Как пристрастяването влияе на мозъка?

Пристрастяванията са явления, чийто корен има неврологична основа. Изследванията по този въпрос се съгласяват, че мозъкът е оста, около която мозъкът обикаля. клиничен израз на същото, така че се стига до заключението, че зад винаги се крие някакъв нюанс органични.

Въпреки това, хората със зависимост традиционно страдат от социален остракизъм и отхвърляне, когато се разбра, че проблемът му е резултат от лична слабост или дори от простичките и ясни злото. Ето защо безброй пъти са били отделяни и обвинявани за своето положение, като същевременно са им отказвали каквато и да било възможност за реинтеграция.

Днес е известно, че консумацията започва като нещастно решение, мотивирано и поддържано от лични или социални обстоятелства; но че в неговото „поддържане“ участват разнообразни сили, с които не е лесно да се справим (анатомични / функционални промени в самата неврология).

В тази статия ще изследваме как употребата на наркотици влияе върху мозъка и поведението, така че както причините, така и последиците могат да бъдат подробно описани в детайли. Именно от това можем да разберем по-добре „как и защо“ на здравен проблем с огромно човешко и социално значение. Целта е да се отговори на този въпрос:

Как пристрастяването влияе на мозъка?

• Свързана статия: "14-те най-важни вида зависимости"

Какво е пристрастяване?

Думата „пристрастяване“ идва от класическите езици и по-точно от латинския термин „addictio“, което буквално се превежда като „робство“. Следователно от самото начало следва, че тези, които попадат в лапите му, са лишени от свободата да мислят и да действат свободно.

Зависимостта от наркотици е хронично разстройство поради структурни и функционални модификации на мозъчните тъкани, чиято етиология има два възможни източника на идентичен принос: генетика и обучение ( биологията може да обясни 40% -60% от дисперсията въз основа на сравнителни проучвания, проведени с близнаци монозиготен).

Има поредица от симптоми, които позволяват точното откриване на пристрастяване: жажда (неустоимо желание да се консумира там, където е било преди), толерантност (необходимостта да се използва все по-висока доза от лекарството, за да се получи същия ефект като в началото), синдромът на отнемане (силен дискомфорт при спиране на приложението на веществото), загуба на контрол (прекомерно време, прекарано в консумация и възстановяване от неговите ефекти) и трудности при спиране на навика въпреки негативното му въздействие за ежедневието.

Всички тези явления могат да бъдат обяснени по прост начин, като се прибегне до промени в участващите мозъчни системи. Нека да го разгледаме в детайли.

Ефектите от пристрастяването върху мозъка

Всички поведенчески / позитивни симптоми, които са очевидни при хора, страдащи от зависимост, имат ясен корелат в мозъка си. И това ли е злоупотребата с наркотици има способността да насърчава невронни адаптации, които са в основата на когнитивното и афективно преживяване на тези, които го представят, и че те никога не трябва да бъдат възприемани или тълкувани като „жалби” или „вредни” нагласи. Подобна преценка е несправедлива и неточна, редукционистка във всяко отношение и по никакъв начин не е приспособена към съвременните познания по въпроса.

Нека разгледаме процеса на пристрастяване от самото му начало и както във всичките му фази може да се намери неврологичен механизъм, който дава добър отчет за него.

1. Начало: хедоничният принцип

Удоволствието е един от основните двигатели на човешкото поведение. Именно пролетта предизвиква желанието да се подходи към стимул в околната среда или да се повтаря определено адаптивно поведение за цял живот. Сред тях са секс, хранене или игриви занимания; за които е известен общ мозъчен механизъм, който насърчава тяхното търсене и постиженията им. По-конкретно, в най-дълбоките бездни на този орган могат да бъдат намерени невронна мрежа, която се „активира“, когато преживеем приятно събитие (или възприемаме субективно като положителни): системата за възнаграждение.

Всичко, което хората могат да направят и което генерира удоволствие, непростимо преминава през стимулацията им. Когато ядем това, което ни харесва най-много, правим секс или просто споделяме щастливи моменти в компанията на любим човек; Този набор от структури е отговорен за това, че изпитваме положителни емоции насърчавайте ни да повтаряме тези поведения и / или дейности последователно. За тези случаи ще се наблюдава дискретно възстановяване на регионалното производство на невротрансмитера. допамин, макар и в рамките на здравословния физиологичен праг.

Когато обаче наблюдаваме подробно функционирането на мозъка, докато използваме вещество (което и да е от тях), се оценява, че в този невронален комплекс (образуван от nucleus accumbens, вентралната тегментална област и нейните специфични проекции към префронталната кора) има "масивно" изхвърляне на гореспоменатия невротрансмитер ( допамин). Това активиране е аналогично на това, наблюдавано при естествените подобрители, но само с едно предупреждение: количеството сегрегираното е между два и десет пъти по-високо от това, причинено от тях, както и много по-непосредствено и ясно в опит.

Резултатът от такъв процес е, че човек се чувства опиянен от голямо усещане за удоволствие веднага след консумацията на лекарството (въпреки че времето, необходимо за пробив, зависи от неговите химични свойства и избрания път за неговото администриране), до такава степен, че да надвишава тази на всеки усилвател, наличен в околната среда естествен. Основният проблем, който стои в основата на всичко това, е, че с течение на времето това, което радваше, ще престане да бъде; замествайки се с лекарствата, от които зависи. Резултатът често е загуба на много важни взаимоотношения и влошаване на работата или академичните отговорности.

• Може да се интересувате: "Части от човешкия мозък (и функции)"

2. Поддръжка: учене

Прекомерното активиране на системата за възнаграждения и свързаното с това преживяване на удоволствието е само първата стъпка към пристрастяването към химикали, но не и единствената. В противен случай всеки човек, консумирал дадено вещество, би се пристрастил към него от точния момент, в който е влязъл в тялото, което не е така. Този процес изисква време и зависи от мрежата за обучение, която индивидът идва да изплете със стимулите и с усещанията, свързани с обективната ситуация на потребление. По този начин има психологически компонент, който би допринесъл за изковаване на зависимост, заедно с неврологичните и химическите.

Допаминът, невротрансмитер, който координира реакцията на удоволствието, също има сред многото си атрибути роля в паметта и ученето. Това се случва особено в сътрудничество с глутамат, който помага да се проследи функционалната връзка между употребата на наркотици и нейните последици или улики за околната среда. По този начин човекът не само ще изпитва удоволствие след употребата на веществото, но ще продължи да разработва пълна карта на околната среда и опитната топография на това. момент (какво се случва и какво чувствате), който ще ви помогне да разберете своя опит и да се ориентирате, когато отново копнеете за тези усещания (намерете как да придобиете и управлявате лекарство).

Този неврологичен процес създава причинно-следствена връзка, която представлява основата на зависимостите и която е от съществено значение при обяснението на връзката между зависимостите. субективни усещания и връзката им с използваното лекарство, което по-късно ще формулира двигателно поведение, насочено към тяхното търсене и консумация (навик пристрастяване). Тъй като човекът повтаря асоциацията, интензивността му постепенно ще се засилва (по-тесни връзки между nucleus accumbens и префронталната кора). Тези мозъчни промени в крайна сметка се превръщат в деформация на първоначалното удоволствие, което би се превърнала в належаща нужда и изключително инвазивна.

В този момент човек често губи мотивация поради това, което някога е било в центъра на живота си (от социални отношения до лични проекти) и фокусира усилията си единствено върху консумация. За всичко това допринася фактът, че структурите на примитивния мозък са координирани с тези от по-нови явление (неокортекс), оформяйки пагубен съюз, който разяжда голяма част от това, което е останало в минало.

3. Изоставяне: толерантност и жажда

Мозъчните промени, свързани с консумацията в системата за възнаграждение, предполагат изкуствена модификация на нейната естествена функция по такъв начин такъв, че органът се опитва да се адаптира към него, генерирайки компенсация, която го обръща (с крайната цел да се възстанови хомеостазата). Така че, когато пристрастяването най-накрая настъпи, това отнема неизбежна жертва: всеки път, когато лекарството причинява незначителни ефекти, така че човекът е принуден да увеличи дозата да възприема усещания, сравними с тези от началото (толерантност).

Такъв атенюиращ ефект може да се обясни по следния начин: веществото насърчава увеличаването на "допаминергичната наличност" в цепнатината на синапс на системата за възнаграждение, насищаща приемниците за нея, разположени в региона. За да се коригира тази функционална аберация, ще има регулиране на тях надолу, чийто резултат би бил намаляването на неговото присъствие и на психотропния ефект върху начина на усещане и мисля. По този начин веществото би загубило своето въздействие върху вътрешния живот и би се водила битка между индивида (което би увеличило консумацията) и мозъка му (което би компенсирало всички тези „усилия“).

В този момент от процеса субектът (който вече е силно засегнат от неврологичните промени в процеса на пристрастяване) ще понесе компулсивно търсене на веществото, което би изместило всичко останало. Когато това не е налично, ще избухне интензивен физически / афективен дискомфорт, който се нарича абстинентен синдром (и това се изразява по начин, обратен на ефекта, който лекарството предизвиква по време на отравяне). Всичко това може да бъде още по-трудно, когато човекът, който страда от зависимост, не прави промени в динамиката на ден за ден и продължава да живее със същите стимули, с които е живял, когато е бил в активната фаза на консумация.

Тези трудности са резултат от участието на две много специфични мозъчни структури: хипокампуса и амигдалата. Докато първият дава възможност за създаване на ново съдържание в паметта, вторият е отговорен за обработката на емоциите, които възникват от нашите преживявания. Когато се сливат, те улесняват жаждата, тоест непреодолимо желание за консумация по време на излагане на екологичните сигнали, свързани с нея. Това явление би било резултатът от пристрастяващата история и може да бъде обяснен просто чрез класическа обусловеност (спринцовки в инжектирани потребители на хероин или простото присъствие на хора, които са я придружавали по време на острия ефект, например).

Заключения: сложен процес

Процесът, чрез който се формира зависимост, често е бавен и коварен. През първите месеци или години, използването му се основава на приятните усещания, вторични за него (система за възнаграждение), но не отнема много време, за да спрат. стъпка към намаляване на техните ефекти и невъзможна битка да ги изживеете отново (в резултат на невроадаптация), в която биологията завършва налагайки се. Такъв процес води до загуба на мотивация за всичко, което преди е било приятно, с прогресивно оттегляне от социалния живот и / или от собствените отговорности или хобита.

Когато това се случи (чрез мрежата от връзки между ядрото и префронталната кора), човекът може да се опита да напусне цикъла. За целта той трябва да се сблъска с общото влошаване на живота си, както и с импулсите да консумира когато е разположен близо до дискриминиращи стимули (свързани с личния му опит на пристрастяване). Именно това последно явление предизвиква жажда, една от причините, поради които рецидиви или подхлъзвания се проявяват най-често. Неговите ефекти се дължат на действието на хипокампуса и амигдалата.

Определено, пристрастяването никога не трябва да се обяснява, като се позовава само на волята, тъй като тя е в основата на невронни измерения, на които трябва да се обърне внимание. Стигмата и отхвърлянето, с които се сблъскват много хора, когато се опитват да се възстановят от този проблем, е пречка за потока на тяхната мотивация да живеят отново пълноценен и щастлив живот.

Библиографски справки:

• Марко, Д. (2013). Пристрастеният мозък. Граници в психиатрията / Frontiers Research Foundation, 4, 40.
• Volkow, N., Wang, G., & Fowler, J. и Томаси, Д. (2011). Пристрастеност към човешкия мозък. Годишен преглед на фармакологията и токсикологията, 52, 321-336.