Шизофренообразно разстройство: симптоми, причини и лечение

Шизофренията е широко известно психично разстройство, считан за най-представителния от всички психотични разстройства.

Въпреки това, в тях откриваме други разстройства, които приличат в по-малка или по-голяма степен, като например шизоафективно разстройство, хроничното заблуждение или разстройството, което ни засяга в тази статия: шизофренообразно разстройство.

Последното е психологическо разстройство, което е трудно да се определи и има неясни граници, като се има предвид, че Разликите с останалите психотични разстройства са повече количествени, отколкото качествени, като ще видим.

• Свързана статия: „Какво е психоза? Причини, симптоми и лечение "

Какво представлява шизофрениформното разстройство?

Диагнозата на шизофрениформното разстройство се поставя във всички онези случаи, при които се появяват поне халюцинации, заблуди и / или променена реч и дезорганизирани за повече от месец, но по-малко от шест. В някои случаи обаче не е ясно дали става въпрос за шизофрениформно разстройство или за някакъв друг вид психично разстройство от психотичния спектър.

Разделителните линии между тези понятия са размити и могат да предизвикат дебат; Тези определения служат предимно като ориентир за насоки в клиничната обстановка. Поради тази причина някои изследователи критикуват концепцията за шизофрениформното разстройство, че е възпитана по подобен начин като категория "смесена чанта", т.е. такава, в която да се включат случаи, които са трудни за класифициране и които не трябва да имат много в често срещани.

От друга страна, както се случва при всички психологически разстройства и психиатрични синдроми, диагностиката на разстройството шизофрениформа може да се извършва само от специалисти по психично здраве с обучение и акредитации адекватен.

Симптоми

Симптомите на шизофрениформното разстройство са различни, особено като се има предвид, че начинът, по който се представя разединяването с реалността, променя начина, по който човек реагира.

Симптомите обаче не продължават толкова дълго, колкото в случая на шизофрения, и с течение на времето те могат да изчезнат напълно или почти напълно. Ето защо фактът, че го разработвате, може да породи усещането, че има емоционални възходи и падения и непредвидени проблеми.

Не са редки случаите, когато хората с шизофрениформно разстройство имат повишена активност и импулсивност, действащи по хаотичен начин и променливо ниво на разединяване с реалността. Кататония или негативни симптоми като абулия или брадипсихия. Появата на тези симптоми има тенденция да бъде внезапна и остра, както и последващото им изчезване.

Разлики с шизофрения

Това кратко определение може да ни напомни за шизофренията, от която тя се различава главно по времевия прозорец, в който се появява (от един до шест месеца, изискващ диагностика на шизофрения най-малко шест и остро психотично разстройство с продължителност по-малка от месец) и поради факта, че обикновено не оставя последствия или не причинява влошаване (освен ако в крайна сметка не доведе до друго разстройство). Ето защо обикновено има много по-добра прогноза от тази.

Обичайно е, когато се постави диагнозата, ако проблемът вече не е отпаднал, се разглежда разстройството шизофрениформа като временна диагноза, докато се определи дали тя спира преди шест месеца или може да се обмисли шизофрения. Всъщност по това време някои автори предполагат, че този диагностичен етикет всъщност може да обхваща субектите с разрешена и успешно лекувана шизофрения.

Една трета от пациентите постигат пълно възстановяване, без да проявяват повече симптоми и последствия., дори много пъти без лечение (въпреки че това не означава, че не трябва да търсите професионална помощ; повече е, от съществено значение е да го направите). В останалите две трети обаче шизофрениформеното разстройство може да се превърне в шизофрения или разстройство шизоафективен, особено когато не се лекува (въпреки че трябва да се има предвид, че явлението, обяснено в предишния параграф, също влияе то). Можете също да се насочите към шизотипно разстройство на личността.

Причини за това разстройство

Етиологията (причините) на това разстройство не е напълно известна, като се имат предвид различни хипотези кога уважение, което до голяма степен съвпада с тези на други психотични разстройства като шизофрения.

По подразбиране, Предполага се, че корените на шизофрениформното разстройство се крият не в една причина, а в много, а някои от тях трябва да се занимават не толкова с биологичните характеристики на пациента, колкото с контекста, в който живеете и начина, по който свиквате да взаимодействате с вашата физическа среда и Социални.

Наблюдавано е съществуването на корелации, които предполагат, че поне част от субектите с това разстройство представят наследствени генетични изменения, като често се случва, че роднина представя промени в състоянието на настроението или шизофрения. Опитът от травматични ситуации от човек с генетична уязвимост може да предизвика появата на разстройството, както и употребата на вещества. Например, известно е, че толкова често срещани наркотици като канабиса значително се увеличават вероятност от развитие на психотични разстройства и форми на шизофренообразно разстройство част от тях.

На мозъчно ниво се наблюдава, както при шизофрения, че могат да възникнат промени в допаминергичните пътища, по-специално в мезолимбичната и мезокортикалната. В първия от тях би имало допаминергично хиперарусиране, което би предизвикало положителни симптоми като халюцинации, а в мезокортикалната хипоактивация поради липсата на достатъчно нива на този хормон, които биха генерирали абулия и други негативни симптоми. Въпреки това, въпреки че шизофренията обикновено има хроничен ход при шизофрениформно разстройство, симптомите приключват опрощаващи с лечението или дори в някои случаи сами, с което може да се промени в посочените системи временно.

Добри прогнозни фактори

Различните проучвания, проведени по отношение на шизофрениформното разстройство, подчертават съществуването на някои фактори, които са склонни да бъдат свързани с добра прогноза.

Сред тях те подчертават, че е имало добра преморбидна корекция (т.е. че субектът не е имал трудности преди огнището и е бил добре социално-професионално интегрирана), че между симптомите се появява чувство на объркване или странност, че започват положителни психотични симптоми в рамките на първите четири седмици след появата на първите промени и няма афективно притъпяване или други симптоми негативи.

Това не означава, че тези, които нямат тези характеристики, непременно имат по-лоша еволюция, но означава, че тези, които ги имат, ще имат по-трудно време да развият разстройството.

Лечение

Лечението, което трябва да се прилага в случаите на шизофрениформно разстройство, е практически идентично с това при шизофрения. Това, което се оказа по-ефективно в борбата с това разстройство, е комбинираното използване на терапия фармакологични и психологически, прогнозата е по-добра, колкото по-рано започне лечението смесени.

Тук ще разгледаме някои от най-често срещаните и научно подкрепени начини за лечение на шизофрениформно разстройство.

1. Фармакологични

На фармакологично ниво се предписва приложението на невролептици за борба с положителните симптоми, обикновено препоръчва използването на атипични поради неговите незначителни странични ефекти.

Това лечение се извършва както за първоначално стабилизиране на пациента в острата фаза, така и след това. Обикновено се изисква по-ниска поддържаща доза, отколкото при шизофрения, както и по-малко време за поддържане. В случаи на риск от причиняване на вреда или самонараняване може да се наложи хоспитализация, докато пациентът се стабилизира.

Въпреки това, прилагането на лекарства (винаги под медицински показания) и доверието, че тази работа не е добра идея; неговите ефекти трябва да бъдат постоянно наблюдавани и оценете нежеланите му ефекти при пациенти.

2. Психологически

На психологично ниво лечението ще се проведе, след като пациентът се стабилизира. Полезни са терапии като решаване на проблеми и обучение за умения за справяне, както и психосоциална подкрепа.

Наличието на халюцинации и заблуди може да се лекува чрез насочена терапия (ако чувате гласове) и техники като когнитивно преструктуриране. В допълнение, поведенческата терапия може да помогне да се разграничи появата на халюцинации с функцията, която има възприе това явление предвид контекста на пациента (например като механизъм за реакция на ситуации стресиращо).

Трябва да се има предвид, че след преживяване на психотична пауза, прекомерната стимулация може първоначално да навреди, с което се препоръчва връщането към ежедневието да бъде постепенно. Във всеки случай социалното и обществено укрепване е много полезно за подобряване на състояние на пациента, което е от съществено значение за провеждането на психообразование както със засегнатото лице, така и с неговото околен свят.

Чрез психо-образователния процес, както пациентът, така и неговото семейство се информират за последиците от това разстройство и върху това какви навици на живот да възприемем, за да предложим най-доброто благосъстояние възможен.

И накрая, трябва да се има предвид, че всеки случай трябва периодично да се наблюдава, за да се предотврати евентуалното развитие към друго психологическо или психиатрично разстройство. Това включва планиране на посещения в кабинета на терапевта редовно, но не седмично, за разлика от фазата на интервенция за лечение на симптоми.

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Masson, Барселона.
• Гутиерес, М.И.; Санчес, М.; Трухильо, А.; Санчес, Л. (2012). Когнитивно-поведенческа терапия при остри психози. Преп. Asoc. Esp. Невропси. 31 (114); 225-245.
• Кендлър, К.С., Уолш, Д. (1995). Шизофрениформно разстройство, налудно разстройство и психотично разстройство, които не са посочени по друг начин: клинични характеристики, резултат и фамилна психопатология. Acta Psychiatr Scand, 91 (6): стр. 370 - 378.
• Перес-Егеа, Р.; Escartí, J.A.; Рамос-Кирга, I.; Corripio-Collado, J.; Перес-Бланко, В.; Перес-Сола, В. & Алварес-Мартинес, Е. (2006). Шизофрениформно разстройство. Проспективно проучване с 5 години проследяване. Psiq. Biol. 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L.; Гарсия, Л.И.; Калдерон, М.А.; Sanz, L.J.; де лос Риос, П.; Izquierdo, S.; Роман, П.; Ернангомес, Л.; Навас, Е.; Ladrón, A и Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.
• Страковски, С.М. (1994). Диагностична валидност на шизофрениформното разстройство. Американски вестник по психиатрия, 151 (6): стр. 815 - 824.
• Троиси, А., Пасини, А., Берсани Г., Ди Мауро М., Чиани Н. (1991). Отрицателни симптоми и зрително поведение при DSM-III-R прогностични подтипове на шизофрениформно разстройство ". Acta Psychiatr Scand. 83 (5): 391–4.