Скалата на кома в Глазгоу: Как да се измери безсъзнанието

Преди не много години в света на медицината и психологията имаше много проблеми, когато става въпрос за идентифицирайте признаци на променено ниво на съзнание (в ранните етапи) на хиляди пациенти по целия свят, така че в много случаи е имало неуспехи в диагностицира, като по този начин предизвиква негативни последици, тъй като лечението, проведено по същия начин, не го прави беше правилно.

Нямаше и общ консенсус относно това, което води до „сериозна” травма на главата., а в различни медицински части имаше различни субективни термини и медицински бележки, които не бяха напълно ясни: лека кома, дълбока кома, полукома; „Днес сте по-наясно“ и т.н.

За щастие, всичко това се промени, тъй като в момента има призната скала на нивото което позволява много точна и обективна оценка на нивото на съзнание на а търпелив. Това е скалата на кома в Глазгоу.

• Свързана статия: "6-те нива на загуба на съзнание и свързани с тях разстройства"

Характеристики на този инструмент 

Скалата за кома в Глазгоу е създадена в Университета в Глазгоу през 1974 г. от английските неврохирурзи Брайън Дженет и Греъм Тийздейл. Този инструмент, най-общо казано,

позволява да се оцени тежестта на кома и да се оцени състоянието на съзнанието на човека чрез провеждани тестове, които се въртят около 3 оси: очен отговор, двигателен отговор и словесен отговор.

От друга страна, тази скала точно оценява два аспекта:

1. Когнитивното състояние

Изучава се нивото на разбиране, което човек може да имаТова става чрез спазване или неспазване на заповедите, които оценяващият изисква от оцененото лице да изпълни.

2. Бдителност

Степента, до която човек е наясно, се оценява от заобикалящата го среда.

Предимства на скалата на кома в Глазгоу

Този инструмент има свойствата на дискриминация, оценка и прогнозиране, нещо, което никой друг инструмент не е имал към днешна дата.

• Дискриминация: благодарение на скалата се знае кое лечение е най-индикирано за пациента, в зависимост от вида и тежестта на увреждането (леко, умерено и др.).
• Оценка: по същия начин позволява да се оцени напредъкът, стагнацията и дори намаляването, което пациентът има (Това може да се наблюдава от прилагането и квалификацията на скалата многократно време по късно).
• Предсказание: той също така успява да изчисли прогноза за нивото на възстановяване, което може да се очаква в края на лечението.

По отношение на лошата прогноза, резултатът, получен от този инструмент, и продължителността на комата представляват две много важни мерки, които трябва да се вземат предвид, за да може да се определят риска от когнитивно увреждане това може да съществува. Вероятността от смърт се увеличава в следните случаи: кома, продължаваща повече от 6 часа, в хора в напреднала възраст и с резултати под 8 (могат да бъдат получени от три до петнадесет точки).

• Може да се интересувате: "Какво представлява мозъчната смърт? Необратимо ли е?"

Често срещана грешка при прилагането и интерпретацията

Има случаи, в които ограниченията на пациента не се вземат предвид по време на оценката. Понякога вербалният отговор се оценява когато лицето срещне препятствие в дихателните пътища (трахеостомия или ендотрахеална интубация, например). Тогава би било грешка да го приложим към този човек, тъй като очевидно той или тя няма да бъде годен.

Друга грешка, която върви в същата посока като предишната, е да се оцени реакцията на двигателя когато лицето е успокоено или имате нервно-мускулен блокер в тялото си.

Уместното в тези случаи е да не го / я оценявате с определена цифра, а по-скоро да се регистрирате като „не подлежи на оценка“, защото ако е приложено и квалифицирано, сякаш не е пречките, има възможност медицинският доклад да остави впечатлението, че ситуацията е много сериозна, тъй като в тази област би имало рекорд от 1 точка, тъй като може би Оцененият човек успя да получи 5-те точки, но не по времето, когато беше приложено, а само от това, което вече видяхме, имаше обект, който не му позволяваше да се представи в теста на най-добрите възможен начин; Те бяха ограничения, несвързани с нещо неврологично свързанои трябва да продължите с подскалите, които могат да бъдат оценени.

Основни характеристики

Скалата на кома в Глазгоу има два безценни аспекта които са му дали възможност да бъде най-широко използваният инструмент в различни медицински звена за извършване на оценки на нивото на съзнание:

Простота

Като лесен за използване инструмент, комуникацията между различни здравни специалисти (дори хора, които не са били специалисти по въпроса, като като медицински сестри, фелдшери и др.) се подобри значително, тъй като разбирателството между страните беше много по-голямо, тъй като всички те имаха "един и същ канал" на комуникация.

Обективност

Използване на числова скала оставете настрана всяка оценка, която може да се счита за субективна, тук няма място за различни интерпретации, които да се представят от различни оценители; в този случай е по-скоро да се каже дали представя очно-словесно-двигателното движение или не, добавяйки точки или имайки точка в тази област.

Библиографски справки:

• Антонио, П. П. (2010). Въведение в невропсихологията. Мадрид: McGraw-Hill.

• Муняна-Родригес, Дж. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Скала на кома в Глазгоу: Произход, анализ и подходяща употреба. Университетски медицински сестри, 11 (1), 24-35.