Интелектуални и увреждания в развитието

The интелектуални увреждания и увреждания в развитието (Направи си сам) е най-често срещаното състояние на лични увреждания сред населението и сред студентите.

Концепция за интелектуални увреждания

Изразът „интелектуални затруднения и увреждания в развитието“ е приет през юни 2006 г., след като беше гласуван от членовете на Американска асоциация за интелектуални затруднения и увреждания в развитието (AIDD). Преди това се наричаше Американска асоциация за умствена изостаналост (AAMR).

За тази група са известни поне три имена: „умствена недостатъчност“, „умствена изостаналост“ и „умствена недостатъчност и развитие“.

AIDD модифицира името, дефиницията, диагнозата и класификацията като последица от напредъка в различните дисциплини, включени в тази тема: медицина, психология и образование.

Термин, който избягва заклеймяването

Предишната концепция беше променена за тази нова така че етикетите или социалните предразсъдъци бяха сведени до минимум като: визии, фокусирани върху дефицита, върху бавното и дезадаптирано психическо функциониране и др.

Новото име цели да се възползва от нова концепция за развитие, която се подхранва от приноса на теориите социокултурен Y. екологични.

Позволява a функционална визия за развитие, което показва, че човек може да има различен контекст и през целия жизнен цикъл. На свой ред тя предоставя концепцията за увреждане, която се подхранва от приноса на Международна класификация на функционирането, уврежданията и на Кой, и че признава социалния произход на трудностите, изпитвани от лицето, страдащо от IDD.

От друга страна, той също разбира интелектуалните увреждания като a нарушение на развитието има много общо с други проблеми в развитието, които могат да засегнат децата.

Цели на тази монография

В тази статия ние ще се опитаме да предоставим актуална представа за интелектуалните увреждания и уврежданията в развитието въз основа на парадигмата за подкрепа и в концепцията за това увреждане като функция от взаимодействието между независимото функциониране на човека и контекста, в който той живее, учи, работи и се радва; предоставят обща рамка и някои инструменти за оценяване на студенти с IDD; и предлагат някои отговори за насърчаване на тяхното развитие.

Какво разбираме под умствени увреждания и увреждания в развитието?

На първо място ще определим интелектуалното увреждане и категориите, които го съставят.

Какво е интелектуално увреждане?

съществуват четири приближения в това поле:

• Социален подход: в исторически план тези хора са определени като хора с умствени увреждания или хора с изостаналост, тъй като не са били в състояние да се адаптират социално към заобикалящата ги среда. Акцентът върху интелектуалните затруднения идва едва по-късно и за известно време най-голямо безпокойство предизвиква неподходящото социално поведение.

• Клиничен подход: С възхода на клиничния модел целта на дефиницията беше променена. Фокусът беше върху симптомите и клиничните прояви на различните синдроми. Повече внимание беше отделено на органичните и патологичните аспекти на DI.

• Интелектуален подход: От интереса към интелекта като конструкция и към тестовете за интелигентност, подходът към идентификацията претърпява още една промяна. Тя включва акцент върху измерването на интелигентността на тези хора, изразена по отношение на IQ. Най-важното последствие беше определянето и класификацията на хората с лична карта въз основа на резултатите, получени в тестовете за интелигентност.

• Интелектуален и социален подход: едва през 1959 г. беше признато значението на тези два компонента в концепцията за ID: басът интелектуално функциониране и трудности в адаптивното поведение, които продължават да съществуват дни.

Теоретични и практически модели за интелектуални затруднения

Модели, при които хората с интелектуални затруднения са концептуализирани и които оправдават определени професионални практики. Те се отличават три страхотни модела:

Модел за благотворителна помощ

От края на 19-ти век и през почти средата на 20-ти хората с увреждания са отделени от обществото и поверени в големи благотворителни домове за възрастни хора. Грижите, които получават, са от благотворителен характер и се подчиняват на благотворителната концепция на публични действия. Те не мислеха, че е социално или рехабилитационно.

Рехабилитационно-терапевтичен модел

Той се разпространява в Испания от края на IIGM, през 70-те години. Приема приемането на клиничния модел при диагностика и лечение на хора с ИД, и преобладаването на специализацията. Моделът съвпада с възхода на гореспоменатия клиничен подход. Диагнозата ID се фокусира върху дефицита на индивида и те се класифицират в категории според техния коефициент на интелигентност. Счита се, че проблемът е в темата и се създават специализирани институции според естеството на проблема, за да се заемат с тях.

Образователен модел

Започва у нас през 80-те години. Характеризира се с приемането на принцип за нормализация във всички етапи от живота на тези хора. Те започват да се разглеждат със същите права като връстниците си на образование, здравеопазване, работа и достоен живот. Образованието трябва да се дава по възможност в обикновени центрове, като диагнозата трябва да дава приоритет на капацитета на тези хора и се фокусират върху подкрепата, която ще им е необходима, за да отговори на изискванията на различните работни среди. живот.

История на дефиницията на понятието

The AAIDD дефиницията на DI се е променила до 10 пъти. Последният беше през 2002 година. Това е определение, което надхвърля определението от 1992 г., но запазва някои от основните си изключения: фактът, че умствената изостаналост не се приема като абсолютна черта на личността, а като израз на взаимодействието между човека, с някои интелектуални и адаптивни ограничения и околната среда; и акцентът върху опорите.

В определението от 1992 г. категориите изчезват. Те са изрично отхвърлени и е посочено, че хората с умствена изостаналост не трябва да бъдат класифицирани въз основа на традиционни категории, но трябва да помислите за подкрепата, която може да им е необходима, за да увеличат участието си Социални.

Въпреки това, определението от 1992 г. означава значително подобрение за хората с лична карта, но не беше без критика:

• Неточност за диагностични цели: не даде възможност ясно да се установи кой е или не е човек с умствена изостаналост, който отговаря на условията за определени услуги.
• Липса на оперативни дефиниции за изследвания.
• Фактът, че еволюционните аспекти не се разглеждат достатъчно от тези хора.
• Неточност и невъзможността да се измери интензивността на подкрепата, която тези хора се нуждаят.

По тази причина AAIDD предлага нова дефиниция, изградена от тази от 1992 г. Създадена е система за диагностика, класификация и планиране на подкрепа за хора с умствена изостаналост.

Настоящата дефиниция

Новото определение за умствена изостаналост, предложено от AAMR, е както следва:

„Умствената изостаналост е увреждане, което се характеризира със значителни ограничения както в интелектуално функциониране, както и адаптивно поведение, изразено в концептуално, социално и практики. Това увреждане произхожда преди 18-годишна възраст. "

• „Умствената изостаналост е увреждане“: увреждането е израз на ограничения във функционирането на индивида в социален контекст, които създават значителни недостатъци.

• "... характеризиращи се със значителни ограничения както в интелектуалното функциониране": интелигентност Това е обща умствена способност, която включва разсъждения, планиране, решаване на проблеми, абстрактно мислене и т.н. Най-добрият начин да ги представите е чрез IQ, което е две стандартни отклонения под средното.

• „... както при адаптивното поведение, изразено в концептуални, социални и практически умения“: адаптивното поведение е набор от концептуални умения, социални практики и практики, които хората се научават да функционират в ежедневието. всеки ден.

• „Тази способност произхожда преди 18-годишна възраст“: 18 години съответстват на възрастта, на която хората поемат ролята на възрастни в нашето общество.

С това определение когнитивната основа на проблема отново е повлияна, но от модел, който набляга на социалната и практическата компетентност, които превеждат признаването на съществуването на различни видове интелигентност; модел, който отразява факта, че същността на умствената изостаналост е близо до трудностите при справянето с ежедневието и факта, че че ограниченията в социалната и практическата интелигентност обясняват много от проблемите, които хората с ИД имат в общността и в работа.

Той разширява концепцията и върху други групи от населението, по-специално забравеното поколение: израз, който включва хора с граничен интелект.

The аспекти, които се променят с тази последна дефиниция Те са:

• Той включва критерий за две стандартни отклонения за мярката за интелигентност и адаптивно поведение.
• Той включва ново измерение: участие, взаимодействие и социална роля.
• Нов начин за концептуализиране и измерване на опори.
• Разработване и разширяване на процеса на оценка от три стъпки.
• Предпочитана е по-голяма връзка между системата от 2002 г. и други диагностични и класификационни системи като DSM-IV, ICD-10 и ICF.

Както през 1992 г. дефиницията включва следните пет предположения:

1. Ограниченията в настоящото функциониране трябва да се разглеждат в контекста на типичните настройки на общността на връстници от моята възраст и култура.
2. Адекватната оценка трябва да вземе предвид културното и езиково многообразие, както и разликите в комуникационните, сензорните, двигателните и поведенческите фактори.
3. В рамките на един и същ индивид ограниченията често съществуват едновременно със силни страни.
4. Важна цел при описването на ограниченията е да се разработи профил на необходимите опори.
5. С подходяща персонализирана подкрепа за продължителен период от време, начинът на живот на хората с умствена изостаналост обикновено ще се подобри.

The Умствена изостаналост се разбира в рамките на многоизмерен модел, който предоставя начин за описание на човек чрез пет измерения, които включват всички аспекти на индивида и света, където то живее.

Моделът включва три ключови елемента: човек, средата, в която живеете, Y опорите.

Тези елементи са представени в рамките на петте измерения, които се проектират в ежедневното функциониране на човека чрез опорите. Подкрепите имат посредническа роля в живота на хората с интелектуални затруднения.

Постигната е по-широка концепция за ИД от Включва разбирането, че обяснението на ежедневното поведение на хората не се изчерпва от ефекта на петте измерения, но от подкрепата, която могат да получат в средата си на живот.

Тенденции, които преобладават в областта на ИД

• Подход към ИД от екологична гледна точка, който се фокусира върху взаимодействието между човека и средата му.
• Инвалидността се характеризира с ограничения във функционирането, а не с постоянна черта на човека.
• Многоизмерността на ID се разпознава.
• Необходимостта да се свържат по-здраво оценката и намесата.
• Признаването, че точната диагноза на ИД често изисква, заедно с информацията, получена от оценката, солидна клинична оценка

Характеристики и причини за интелектуални затруднения и увреждания в развитието

Открити са три важни характеристики: ограничения в интелектуалното функциониране, ограничения в адаптивното поведение и нужда от подкрепа.

1. Ограничения в интелектуалното функциониране: интелигентността се отнася до способността на ученика да решава проблеми, обърнете внимание на информацията подходящо, абстрактно мислене, запомняне на важна информация, обобщаване на знания от сценарий до други и т.н.

Обикновено се измерва чрез стандартизирани тестове. Студентът има документ за самоличност, когато резултатът му е две стандартни отклонения под средната стойност.

Конкретните трудности, които хората с лична карта представят

Те обикновено присъстват трудности в тези три области:

да се) Памет: хората с ID често показват ограничения в своите памет, особено това, което е известно като MCP, което е свързано със способността им да запомнят информация, която трябва да се съхранява за секунди или часове, както обикновено се случва в класа. Това е по-очевидно в когнитивните аспекти, отколкото в емоционалните. За подобряване на капацитета могат да се използват стратегии.

б) Обобщение: отнася се до способността за прехвърляне на знания или поведения, научени в една ситуация, в друга. (от училище до дома, например).

° С) Мотивация: изследванията разкриват, че липсата на мотивация тя е свързана с предишни преживявания на неуспех. Трудностите при успешно преодоляване на определени предизвикателства от ежедневието у дома и в центъра ги правят по-уязвими. Ако можете да промените знака на преживяванията си, мотивацията ви също ще се подобри.

д) Ограничения в адаптивното поведение: Хората с ID често имат ограничения в адаптивното поведение. Адаптивното поведение се отнася до способността да се реагира на променящите се изисквания на околната среда; хората се научават да приспособяват / саморегулират поведението към различни ситуации и житейски контекст според възрастта, очакванията и т.н.

За да се идентифицират способностите на студент в тази област, обикновено се изследват концептуални, социални и практически способности чрез скали, конструирани за него. От резултатите могат да се проектират образователни дейности, които трябва да бъдат интегрирани в учебната програма.

Самоопределението е най-централният израз на способностите, присъщи на адаптивното поведение, и е от особено значение за хората с ИД. Развитието му е свързано с възприятие за по-високо или по-ниско качество на живот.

Причини за интелектуални затруднения

По отношение на причините има четири категории:

1. Биомедицински: фактори, свързани с биологични процеси, като генетични нарушения или недохранване.
2. Социални: фактори, свързани с качеството на социалното и семейното взаимодействие, като стимулация или чувствителност на родителите към нуждите на сина или дъщерята.
3. Поведенчески: фактори, които се отнасят до поведение, което потенциално може да причини разстройство, като инциденти или употребата на определени вещества.
4. Образователна: фактори, свързани с достъпа до образователни услуги, които осигуряват подкрепа за насърчаване на когнитивното развитие и адаптивните умения.

Имайте предвид, че тези фактори могат да се комбинират по различни начини и пропорции.

Интелектуални увреждания и качество на живот

Една от четирите характеристики на възникващата парадигма на уврежданията е личното благосъстояние, което тясно свързва концепцията за качество на живот.

Признаването на правата, които имат хората с лична карта, предполага признаване на правото на качествен живот.

С течение на времето концепцията за качество на живот се прилага към хората с лична карта. Това предполага достъп до услуги, ефективност и качество на тези услуги, които им позволяват да се радват на същите възможности като другите.

Достъпът до качествен живот включва разпознаване на право на разлика и необходимостта предлаганите услуги да бъдат пропускливи за техните специфични условия.

Хората с ID имат определени характеристики, които генерират специфични нужди през цялото им развитие, Тези нужди очертават вида на подкрепата, която им е необходима за достъп до услугите, които правят възможни условията на живот. оптимално.

Качеството на живот се определя като концепция, която отразява условията на живот, желани от човека във връзка с живота му у дома и в общността; на работа и във връзка със здравето и благосъстоянието.

Качеството на живот е субективно явление, основано на възприятието, което човек има за набор от аспекти, свързани с неговия жизнен опит.

Концепцията за качеството на живот

Според Шалок и Вердюго концепцията за качество на живот (CV) се използва по три различни начина:

• Като сенсибилизираща концепция, която служи като ориентир и насока от гледна точка на индивида, посочвайки какво е важно за него.
• Като обединяваща концепция, която осигурява рамка за концептуализиране, измерване и прилагане на CV конструкцията.
• Като социална конструкция, която се превръща в преобладаващ принцип за насърчаване на благосъстоянието на човека.

Насърчаване на благосъстоянието на хората с интелектуални затруднения

В работата за насърчаване на благосъстоянието и качеството на живот на хората с ИД се признава значението на осемте централни измерения и на някои показатели:

• Емоционално благополучие: щастие, концепция за себе сии т.н.
• Връзки: интимност, семейство, приятели и др.
• Материално благополучие: вещи, охрана, работа и др.
• Личностно развитие: образование, умения, компетенции и др.
• физическо благосъстояние: здраве, хранене и др.
• Самоопределение: избори, личен контрол и др.
• Включване на партньорил: приемане, участие в общността и др.
• Права: поверителност, свободи и др.

Услуги и ресурси за хора с интелектуални затруднения

Услугите и ресурсите, предлагани на хора с лични документи през целия жизнен цикъл, трябва да бъдат насочени към задоволяване на техните нужди. нуждите, за да могат да отговорят на изискванията на различния контекст, в който се развиват и да дадат възможност за живот на качество.

Характеристики, които определят a оптимална среда:

• Присъствие в общността: споделяне на обикновени места, които определят живота на общността.
• Избори: опитът на автономия, вземане на решения, саморегулация.
• Компетентност: възможност за учене и извършване на смислени и функционални дейности.
• аз уважавам: реалността да бъдеш оценен в общността.
• Участие на общността: опитът да бъдеш част от нарастваща мрежа от семейства и приятели.

За хората с идентификация в образователния контекст: „Студенти с интелектуални затруднения: оценка, наблюдение и включване“

Библиографски справки:

• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Учебна програма за адаптивни умения. Умения за личен живот. Издания на Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Учебна програма за адаптивни умения. Умения за домашен живот. Издания на Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Учебна програма за адаптивни умения. Житейски умения в общността. Издания на Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Учебна програма за адаптивни умения. Работни умения. Издания на Messenger.
• ИЗИСКВАНИЯ. Положителна поведенческа подкрепа. Някои инструменти за справяне с трудно поведение.
• ИЗИСКВАНИЯ. Личноцентрирано планиране. Опитът на фондацията в Сан Франциско де Борха за хора с интелектуални затруднения.