Хуманен поглед към пандемията на COVID-19

Повече от година след като Световната здравна организация (СЗО) обяви пандемията COVID-19, говори се за това, което е известно като пандемична умора в световното население като цяло и по-специално в здравния персонал.

Този доклад е изготвен с цел хуманизиране на тази ситуация; техните интервюта са съставени в писмена форма и целта им е да покажат, от една страна, свидетелството на общопрактикуващ лекар от Еквадор Кати Диас, която разказва своя опит за това как е била пандемията в нейната страна от миналата година до сега, а от друга, дайте панорамен поглед върху ситуацията в световен мащаб.

Диас говори, наред с други неща, за това как е намерил начин да се адаптира към ситуацията по това, което е бил този път, с всичките му възходи и падения и как е опитал да осигури съпричастност, устойчивост, спокойствие, обучение, ловкост и знания, дори когато самата тя се опитва да се бори с толкова непредвидена болест, колкото и неизвестна... проблем, с който са се борили и неговите пациенти, и колегите му.

Опит, който е имал значение за всички онези, за които жертвите не са само цифри добавете или извадете, но незабравими лица, страдания и най-вече животи, които биха могли да бъдат спасени в други обстоятелства.

• Свързана статия: „Устойчивост: определение и 10 навика за подобряването му“

„Преди година не знаехме пред какво сме изправени. Бяхме малка група лекари, работещи в Спешна помощ. Не знаехме как ще работим, как ще осигурим грижи за толкова много пациенти, заразени от вирус, който беше нов и най-лошото беше, че в много страни тази болест се лекува експериментален.

Към това се добави изолацията от нашите семейства, защитните съоръжения, ситуации на безсилие и болка, безкрайна работа. Всичко това ни удави и казвам, че се удавихме, защото всички усещахме натиск в гърдите, буца в гърлото; несигурността беше необяснима.

В началото разполагахме с необходимите предпазни средства, за да се грижим за себе си 24 часа в денонощието, нямахме нищо против да се дехидратираме, да имаме главоболие, това беше най-малкото. Страхът да не се заразим, страхът да не внесем вируса в къщата, ни накара да толерираме непоносимата жега, която носенето им предполагаше.

Много пациенти умряха, болницата ми се превърна в пазач само за лечение на COVID. Здравната система беше наситена до такава степен, че нямаше къде да приемем пациент; свидетели на смъртни случаи на входа на болницата, но без да могат да направят нищо; роднини, пристигнали с близките си на ръце, но без жизнени показатели, молещи ни да спасим живота им... Беше много болезнена ситуация. Грижата за пациенти, които не спират да пристигат, защото се нуждаят от кислород и дори нямат дори това, е досадна; спътници, които бяха заразени и чието присъствие ни липсваше; споделяйки болката на моя партньор, когато загуби баща си от COVID в нашата болница, и виждайки го да продължава да работи за пациентите, ни подтикна да продължим напред ”.

Кати Диас е резидентен лекар в болница в Кито, Еквадор. Този здравен център се превърна в пазач поради пандемията на COVID-19. Въпреки че е била лекар в продължение на осем години, тя потвърждава, че никога не е мислила да преживее такава ситуация и всъщност това ли е повечето жители на света не бяха подготвени за това.

Той знае от първа ръка какво означава тази болест от физическа и психическа гледна точка, болест, която към момента на писане на този доклад В средата на юни има (според центъра за наблюдение на Медицинския университет "Джон Хопкинс" в САЩ) над 178 милиона потвърдени случая Y. повече от 3 милиона 800 хиляди смъртни случая по целия свят. Това, въпреки факта, че има приложени над 2,6 милиарда ваксини, цифра, която, макар и обнадеждаваща, не обхваща дори половината от световното население.

Съединените щати, Индия и Бразилия продължават да оглавяват списъка на страните с най-потвърдени случаи и смъртни случаи, въпреки че според СЗО те са намалели през последните дни.

По отношение на Еквадор има повече от 445 хиляди потвърдени случая и над 21 хиляди смъртни случая, сред които лекари, медицински сестри и други членове на здравните центрове.

Между другото, Еквадор беше държава, която направи заглавия в началото на пандемията (Това беше обявено като такова от СЗО в средата на март 2020 г.) поради броя на инфекциите, срива на системата на общественото здраве и преливането на погребални услуги. Провинциите Гуаяс и Пичинча, чиито столици са съответно Гуаякил и Кито, и които имат по-голям брой жители в цялата южноамериканска държава, са били повече засегнати.

И това е, че тази непредвидена болест беше подложена на изпитание по силен и продължителен начин способността, подготовката, превантивна култура и устойчивост както на здравните системи, така и на здравния персонал по целия свят. света. Също така психичното здраве на населението (включително обикновени затворници, политически затворници, имигранти и бежанци, хора с увреждания, хора с предишни физически и психични състояния, деца, жени и възрастни хора), като цяло, и това на здравния персонал, в частност.

До октомври 2020 г. Ханс Анри П. Kluge, регионален директор на СЗО за Европа, заяви в прессъобщение, че Европейските страни отчитат, както се очаква, нарастване на степента на пандемична умора.

По този начин, въз основа на данните от проучванията, проведени в страните от региона, беше изчислено, че споменатата умора е, макар и да зависи от всяка държава, в някои случаи над 60%.

Пандемичната умора е състоянието на емоционално изтощение поради дългото време, което пандемията е имала предвид, стресът, тревоги, страх и постоянното използване на защитни мерки като социално дистанциране и ограничения.

Следователно пандемичната умора може да повлияе на настроенията, поведението и взаимоотношенията на хората, които биха могли да се отпуснат по отношение на подобни мерки, да не търсят надеждна информация и да се не придава значение на коронавируса, въпреки предупрежденията за риск от огнища и появата на варианти, от една страна, и увеличаването на потвърдените случаи и смъртни случаи на някои места, от друга.

Също така, поради факта, че някои хора, след като вече са били ваксинирани срещу COVID-19, мислят това са защитени от всякаква зараза и подценяват споменатите мерки за защита както за тях, така и за остатъка.

„Не забравяйте, че ваксинирането не предотвратява“, предупреди Клуге в туит в средата на юни, „заболяване или разпространение на вируса. Ваксините обаче намаляват шанса да се разболеете сериозно или да умрете от COVID-19. "

Към последиците от пандемичната умора Трябва да добавим както умората от изслушването за новия коронавирус, така и оплакванията от непрозрачност или манипулация на информация в някои страни.

Последното влошава ситуацията на безпомощност, мъка, гняв, страх, стрес, депресия и безпокойство, които някои хора могат да изпитат поради объркването и липсата на реални цифри; скръбта на отделни лица и семейства, че са загубили своите роднини или приятели и не са могли да ги уволнят чрез религиозни церемонии; вълнения и удавяне поради икономическа криза, безработица, изселвания, домашно насилие, имиграция и др.

• Може да се интересувате от: „Пандемична умора: какво е това и как ни влияе“

В този смисъл венецуелският здравен персонал например преживява тежко положение не само заради COVID-19, но и поради официална небрежност и хуманитарната криза, която за последно удря населението години.

А) Да, персоналът на системата на общественото здраве, което не е изключение от кризата, трябва да се бори всеки ден срещу несигурността и заедно с това липсата на основни услуги, като например вода, електричество, гориво; липсата на доставки и оборудване за сигурност, ниски заплати, несигурност, заплахи или арести, ако докладват ...

По този начин Médicos Unidos Венецуела посочва, според вестник El Diario, че 651 работници са починали от 16 юни 2020 г.

„Една година след първата смърт на здравен работник, ние продължаваме да изискваме същото: защитно оборудване, доставки, лекарства, сигурност и ваксини не е много да се иска ”, публикуваха те в туит, също в Юни.

Още през януари тази година Световната медицинска асоциация (WMA) публикува изявление, в което специалисти направиха призив за международно сътрудничество за съвместна борба с коронавируса, сътрудничеството на световното население за подпомагане на ограничаването на инфекциите и особено за ваксинирането и необходимостта от увеличаване на инвестициите в здравните системи. Работата на здравния персонал също беше призната, въпреки рисковете, които са изложени поради инфекции.

„Малко по малко се научихме да се справяме с всичко, трябваше да бъдем силни. Пристигна нов здравен персонал и отчаяно искахме да бъдем наети. Преминахме от шестима лекари на охрана до петнадесет и това облекчаваше. Броят на инфекциите обаче се увеличи. Работата беше такава, че много пъти не ядяхме, линейка след линейка щеше да пристига и да иска кислород за пациентите, които бяха в тях, но ние нямахме; всички резервоари бяха заети с пациенти, седнали на столове; повечето от тях, неуравновесени, чакат легло, чакат някой да умре, за да може това легло да бъде освободено.

Да не говорим за историите на всички пациенти, които сме виждали: те са били толкова тъжни, че само припомнянето им отново ме разплаква. Майки, бащи, братя и сестри и дори цели семейства, приети в болницата; Някои успяха и спечелиха битката срещу този смъртоносен вирус, а други го загубиха. Много е тъжно да се обаждаш на близките си и да се налага да им съобщаваш за смъртта на любимия човек. Писъците, отчаянието на кой или кой получава новината, са неописуеми.

Всички лекари се подготвят да направят изявлението, дишаме дълбоко, опитваме се да не си прекъсваме гласа, но е невъзможно. Много пъти съм плакала с човека, получил обаждането ми. Съжалявам дълбоко, че съобщавам тази новина.

На свой ред, когато си мислим, че нищо не може да бъде по-лошо, започнахме да ни липсват лекарства за успокояване. Можете да си представите какво е това, колко раздразнително е да чуете инфузионната помпа, показваща, че лекарството се изчерпва, да нормира лекарства, а да не говорим за лични предпазни средства, които също започват да липсват, затова решихме да купуваме с нашите пари.

Между месец септември и октомври 2020 г. почувствахме малко отдих, изглеждаше, че инфекциите намаляват и има едно или друго безплатно легло, но не продължи дълго, когато те отново се увеличиха. Сега те бяха по-млади пациенти, които по това време бяха в отлично здраве и отново живеем колапс на здравната система, липса на легла, липса на психотропни лекарства, физическа умора и психически ".

Правителството на Еквадор от своя страна публикува официалната страница CoronavirusEcuador.com, в която Населението може да види, наред с други аспекти, информация, свързана с психичното здраве в случаите на спешен случай.

Той посочи, че най-честите реакции в подобни ситуации, сред които са именно пандемиите, са:

• Страх и загриженост за безопасността както на човека, така и на близките му.
• Промени в моделите на сън или апетит.
• Промени в настроението Тоест може да има мъка, несигурност, несигурност, раздразнителност, безсилие, гняв.
• Притеснения за бъдещето, проблеми с концентрацията и повтарящи се или катастрофални мисли.
• Физическа болка, макар и без никаква медицинска причина, която да я оправдава. Също така, сърцебиене, стомашно-чревни оплаквания и т.н.
• Влошаване на предишни проблеми с психичното здраве.
• Увеличаване на консумацията на тютюн, алкохол и други наркотици.

По този начин, удължаването и засилването на лошо състояние на ума, физическо или психическо може да доведе до поява или влошаване на служебни проблеми. Такъв е случаят със стреса, Тормоз на работното място (наричан още мобинг) и синдром на изгаряне (синдром на изгаряне).

Тези ситуации могат да причинят, наред с други щети, стрес, тревожност, депресия, посттравматичен стрес, влошаване на самочувствието, несигурност, липса на концентрация, липса на почивка, страх и по-голям риск от грешки... и здравният персонал не избягва към това.

Елиз Паукер, общопрактикуващ лекар и хирург, с следдипломна степен по психоонкология и координатор и основател на Общността на медицинските жени в Еквадор, посочи, че различни проблеми, които вече се промъкваха в сферата на здравето в тази страна, бяха доказани от пандемията и че това се отразява на психическото, физическото и психическото състояние на работещите в сектора.

„Трудни ситуации за здравния персонал възникнаха на цялата територия на страната, характеризиращи се с редица ограничения за тяхното разрешаване, утежняващи извънредната ситуация. В допълнение към това, постоянни ситуации на несигурност на работното място, като хронично заболяване, страдано от Националната система на Здравето от дълго време, свидетелства за неговите последици като обостряне на прегаряне и емоционално страдание на жените и мъжете. професионалисти.

Пандемията има възможност да изложи гореспоменатите условия, резултат от небрежността на органи или мениджъри, в незнание на изискванията или изискванията на здравните служби за справяне с извънредната ситуация санитарен. Този път те са спечелили корупция и липса на умения в управлението на здравеопазването и човешкия талант в здравеопазването, резултатът от който е броят на загиналите, важен урок в търсенето на подобряване на SNS ”, каза Паукер.

Към това той добави, че както Гуаякил, така и Кито са провинциите, най-засегнати не само от броя на потвърдени случаи и смъртни случаи, но също така и от условията, при които пандемия. В този смисъл младите хора като част от здравния персонал се открояват сред засегнатите.

„Гуаякил и Кито са градовете, които са най-засегнати не само от броя на заразените граждани или смъртни случаи от ТОРС-CoV-2, но от импровизираните условия, при които внимание.

Липсата на ръководство, ограничен достъп до адекватна информация, малкото центрове и средства за насочване, положението на болниците, отсъствието на лични предпазни средства (ЛПС), наред с други, са обстоятелствата, при които сме се изложили да разработим внимание.

Към това добавяме липсата на емоционални ресурси за управление на емоциите в периоди на криза от страна на здравни специалисти, което е паднало върху най-младите, които насила са се сблъсквали със ситуации, за които не са били подготвени.

В случая с Кито, бездействията създадоха разочарование и повишен стрес у здравните специалисти. Тези актове на безотговорност на населението се сблъскаха с усилията за спасяване на най-голям брой животи от здраве”, Увери той.

„Всеки от пациентите, които сме виждали, е оставил дълбока следа. Много пъти с чувство на безпомощност, мъка, болка, че го пазим и че е бомба със закъснител.

Колко пъти сме били свидетели на плача на колега и не сме успели да се прегърнем утешително; Колко пъти сме били свидетели на плача на пациент, защото той липсва на близките си. Те не са се чували с тях от дни, изгубени във времето и единственото нещо, което можем да им предложим в тези моменти, е видео разговор с техен роднина и много пъти това е последното обаждане; това е красиво и тъжно в същото време, ние сме с емоции на повърхността за всички неща, които чуваме, че членът на семейството му казва на пациента и обратно.

Някои пациенти се сбогуват така, сякаш това обаждане е единственото нещо, което са очаквали да напуснат този земен свят; други вземат сили и се борят срещу това заболяване. Въпреки че са имали всичко срещу себе си, напредъкът им е впечатляващ.

Но не всичко е било лошо, защото научихме се да бъдем по-подкрепящи, по-съпричастни, ние сме повече колеги, страхотни приятели, страхотен работен екип, по-опитни професионалисти и много специалности, обединени за грижа за пациентите.

От друга страна, аз съм лекар от осем години и никога не съм мислил, че ще премина през всичко това. Първоначално мислех, че пандемията ще продължи няколко месеца, по-точно около шест месеца, но с изминаването на дните тази опция изглеждаше далеч.

Започнах да работя с цялата любов, търпение и усилия, които са необходими; Всичко, което преживях обаче, ме накара да загубя надежда в хората: баби и дядовци, които пристигат в болницата, без да имат представа защо те се заразиха, удавиха се, молеха се да не ги оставят да умрат, защото старецът им щеше да остане сам (имайки предвид съпруга). Някои са забравени от семейството си, изглеждаше, че искат да се отърват от тях; други, много необходими на семейството им, винаги се грижат за тях.

Имах толкова много опит... Виждал съм как много, много хора умират; Повечето лица никога няма да забравя. Спомням си случая на семейство, което дойде в болницата; това беше съставено от мама, татко и син. Всички сериозни, всички интубирани. Родителите починаха. Всички, които работехме в тази област, изпитвахме тъга.

Младежът се подобри и успяхме да извадим тръбата от устата му, но след часове първото нещо, което попита, беше за родителите му. С партньора ми се спогледахме; Имах бучка в гърлото, натиск в гърдите. Казахме му: „Почивай, трябва да се възстановиш“.

Как да му кажа, че родителите му са починали, ако преди интубацията той е казал, че е виновен за заразяването им. Каква голяма болка щях да изпитвам!

От друга страна се научих да управлявам механичен вентилатор, който за мен като общопрактикуващ лекар е само Интензивисти, анестезиолози и спешни лекари го направиха, но пандемията промени мнението ми. Научих се да се справям с критични пациенти и това ми хареса най-много в професията, но в същото време това ме натъжи най-много защото повечето тежко болни пациенти не печелят битката.

Да можеш да извадиш вентилатора от пациент и да видиш, че той може да диша сам е най-голямата емоция! ”.

Нестор Рубиано, ръководител на психичното здраве в „Лекари без граници” (MSF) в Мексико, заяви, че пандемичната умора по това време особено на глобалния здравен персонал, ще зависи от условията на труд, в които се намира всеки, и според всяка област, в която се намира намирам.

„Ситуацията зависи много от всяка страна или всеки регион. Например същото не е вярно в Северна Америка, където ресурсите и нивата на ваксинация са по-високи, отколкото на други места, където има несигурност, страх и болка. В Мексико, особено където работя, мисля, че има умора от персонала на здравето въпреки спада в заболеваемостта и смъртността, поне в сравнение с годината предишен. Мисля, че това е ситуация, която е свързана, например, с условията на труд, заплатите, смените, които трябва да направят, наред с други неща “, каза той.

Той ограничи - по отношение на това, което препоръчва на здравния персонал да се защити физически и психически и по този начин семейството и приятелите си - че важно е да се отнасят достойно с тях; разпознайте усилията си чрез прилични договори; психосоциална подкрепа, достойни работни пространства, консумативи, инвестиции в човешки ресурси, обучение, медицински програми и диагностични средства и др.

От друга страна, Индира Улаури, клиничен психолог и главен мениджър на Superar Centro Integral de Psicología, от Кито, Еквадор, добави, че се чувства възхищение от почтеността, стремежа, дисциплината и упоритостта на Кати Диас, която дойде при нейното консултиране за облекчение, облекчение и възстановяване и който, като член на еквадорския здравен персонал, знае от първа ръка колко е важно да се грижи за себе си физически и психически.

„Не можех да не се трогна от изтощението, скръбта, страха, болката и безпомощността на Кати. Колко сме уязвими, но в същото време колко потенциални сме. (...) Възхищавам се всеки вторник, когато Кати пристига след смяната си, без да е спала, спасявайки някои и разбита от други, които са си тръгнали. Възхищавам се на силата, която са намерили като екип, сдържаността, която си предлагат, усмивката, когато той разказва това те екстубират някои от своите пациенти, както и сълзите им, когато разказват края на много истории ", твърдеше той.

„В началото на пандемията не видях пациенти да слизат от вентилатора; новите научни изследвания обаче продължават да насочват целия болничен екип да опита друго лечение.

Толкова пъти съм плакала Имал съм панически атаки, имал съм депресия, тревожност, всичко това поради голямото емоционално бреме, което съществува в зона за критични грижи. Имайте секунди, за да интубирате някого, направете CPR и докато го правя, се моля този пациент да се върне към живот. Някои го правят; други не. Много пъти се радвам, тъй като моят интубиран пациент реагира адекватно и тогава твърдо вярвам, че той ще излезе от респиратор, но за моя изненада, когато се върна на смяната си, научавам, че той е починал, че е имал множество неуспехи в други органи и че не е съпротивляваше се.

Днес, година и два месеца, след като бях лице в лице с COVID, продължавам да работя с любов и търпение, но физически и емоционално уморен. Слава Богу, вече нямам депресия, но понякога се появяват тревожност и стрес. С помощта на моя психолог и моите колеги обаче това става по-поносимо и в повечето случаи знам, че всички членове на работния екип са такива. Говоренето в продължение на няколко минути и изразяването на чувствата ни облекчиха много ”.

Автор: Адриана Рамирес, от психологическия център Суперар.