Напречен миелит: какво е това, симптоми, причини и лечение

Напречният миелит е заболяване на гръбначния мозък, което причинява симптоми като мускулна болка и слабост; В най-тежките случаи тези промени могат да се поддържат през целия живот.

В тази статия ще опишем какво е напречен миелит, какви са неговите симптоми и основните причини и как може да се лекува.

• Свързана статия: "Миелин: определение, функции и характеристики"

Какво е напречен миелит?

Миелитът са заболявания, които се състоят от възпаление на гръбначния мозъкдали това е причината за симптомите на пациента или следствие от друго нарушение на централната нервна система.

Името "миелит" идва от факта, че те са често засегнати нервни влакна, покрити с миелинови обвивки, вещество, което изолира аксони и улеснява предаването на електрохимични импулси между невроните.

"Напречен миелит" е терминът, използван за това заболяване, когато възпалението се появява от двете страни на участък от гръбначния мозък. Говорим за частичен напречен миелит, когато възпалението се разпростира от двете страни на гръбначен мозък но ненапълно.

Увреждането обикновено се ограничава до малка част от гръбначния мозък., въпреки че тежестта на миелита варира в зависимост от случая. Прекъсването на изпращането на сигнали по гръбначния мозък причинява различни видове промени и физически дефицити.

• Свързана статия: "15-те най-често срещани неврологични заболявания"

Основни симптоми и признаци

Симптомите на напречен миелит обикновено засягат и двете страни на тялото под увредения участък на гръбначния мозък. Въпреки че като цяло развитието на тези симптоми се случва за броени часове или дни, понякога е по-бавно и може да отнеме седмици, за да се развият напълно.

1. Болка

В много случаи напречният миелит се открива чрез внезапна поява на силни, пронизващи болки в кръста и краката. В зависимост от засегнатата част от гръбначния мозък може да се появи болка в други части на тялото, като гърдите и корема.

• Свързана статия: "Хронична болка: какво е това и как се лекува от психология"

2. Мускулна слабост

Мускулната слабост обикновено засяга краката, причинявайки чувство на тежест в долните крайници и затруднено ходене. Ако повредената част е разположена в издигната част на връвта, слабост може да се появи и в ръцете.

3. парализа

В контекста на напречен миелит, мускулната парализа се проявява като a прогресиране на слабостта на крайниците, особено в краката. Когато парализата е частична, говорим за парапареза, докато ако е пълна, правилният термин е параплегия.

4. сензорни нарушения

Ненормалните усещания, които могат да възникнат в резултат на миелит, включват изтръпване, изтръпване, сърбеж, парене и чувствителност към силна топлина и студ. Често засегнатите части на тялото са краката, торса и гениталиите. Сензорните дефицити също са често срещани.

5. дисфункция на сфинктера

Промяна във функцията на пикочния мехур и червата Проявява се с наличие на уринарна инконтиненция, затруднения при уриниране и дефекация и запек.

Причини за това заболяване

Повечето случаи на напречен миелит възникват в резултат на нарушения, които засягат нервната система. Въпреки това, понякога няма идентифицирана причина; в тези случаи говорим за “идиопатичен напречен миелит”.

1. Нарушения на имунната система

Има много имунни аномалии, които са свързани с възпаление на гръбначния мозък. Между тези се открояват постинфекциозни и постваксинални реакции и на множествена склероза, на което посвещаваме отделен раздел.

Напречният миелит може да възникне и като последица от автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус, невромиелит оптика и синдром на Sjogren.

2. Множествена склероза

Множествената склероза е особено често срещано имунно заболяване, което причинява разрушаване на миелиновите обвивки, които обвиват аксоните на централната нервна система. Когато това заболяване е налице, е обичайно напречният миелит да се появи като един от първите му признаци.

3. Вирусни и други инфекции

Вирусните инфекции са честа причина за напречен миелит, който обикновено се появява по време на възстановителния период. Херпетични вируси като варицела и цитомегаловирусът са едни от най-често срещаните в това отношение.

В допълнение, инфекциите с бактерии (като сифилис и туберкулоза), гъбички (като криптококи) и паразити (като токсоплазмоза) също могат да причинят възпаление на костния мозък. Този проблем обаче е по-често срещан при вирусни инфекции.

4. Други възпалителни заболявания

Системен лупус еритематозус, смесено заболяване на съединителната тъкан, саркоидоза, склеродермия, синдром Sjogren, наред с други заболявания, може също да причини възпаление в нервните влакна на гръбначния мозък гръбначен. В много случаи тези нарушения са свързани с имунната система..

Лечение на напречен миелит

Въпреки че напречният миелит може да причини хронични проблеми, ако лечението започне рано симптомите и признаците обикновено отшумяват в рамките на седмици, въпреки че може да отнеме до две години, за да отзвучат напълно. Прогнозата е по-лоша, ако няма подобрение след около пет месеца лечение.

Лечението на напречен миелит обикновено се състои от прилагане на лекарства, комбинирани с физикална рехабилитационна терапия, който има за цел да подобри мускулната сила и координация. Понякога е необходимо временно или постоянно да се използват помощни средства, като патерици или инвалидни колички.

Някои от най-често използваните лекарства при лечението на миелит са интравенозни кортикостероиди като метилпреднизолон и дексаметазон, което може да намали възпалението на костния мозък. Конкретните използвани лекарства ще зависят от причината; по този начин, ако заболяването се дължи на вирус, ще се прилагат антивирусни лекарства.

Когато тялото не реагира адекватно на кортикостероидите, може да се приложи кортикостероидна терапия. плазмен обмен (плазмафереза), който включва отстраняване на кръвната плазма и замяната й с течности специални. По този начин се цели да се елиминират антителата, отговорни за възпалението на медулата.

В допълнение, лекарствата често се прилагат за лечение на вторични симптоми; например, болкоуспокояващи и мускулни релаксанти се използват за намаляване на болкатаи ако са налице сексуални или емоционални дисфункции, могат да бъдат предписани специфични лекарства за тези промени.