Превенция на насилието: ресурси за професионално обучение
Готови ли сте, като професионалист, да се справите с възрастен педофил, който ви моли за помощ в консултацията си и който ви уверява, че не е извършил никакво сексуално насилие?
Ами ако въпросният въпрос е нещо като следното?
-Синът ми е обвинен, че притежава детски порнографски материали, получени от интернет и искат затвор, какво можете да направите като психолог за него?
Помислете малко върху отговорите. Много е вероятно това да ви хрумне: това не е моята специалност, свържете се с подходящ специалист. Има ли? знаеш ли кои са те
И ако вместо такива конкретни въпроси ви зададат други, като следните?
-Партньорът ми ме напада, заплашва ме... но аз искам да продължа с него, обичам го и не искам да го докладвам, искам да се промени... Какво можете да направите като психолог за нас?
Или как си:
- Моят пациент, който страда от хранително разстройство, може ли да се самоубие?
-Моят син тийнейджър удря сестра си и майка си, а ние не знаем какво да правим, да викаме ли полиция? можеш ли да ни помогнеш?
-В нашата организация има ценен среден мениджмънт, който тормози работниците или поне така се говори в клюките, какво да правим?
-Баща на семейство, който току-що се е разделил със съпругата си поради насилие от страна на партньора, но който в крайна сметка не показва никакви лични или социални проблеми, може ли да има попечителство над децата си?
Въпроси от този тип и други подобни, всички свързани с насилието и неговите форми, са подходящи (и трудни) въпроси за специалисти по психология, на които трябва да се отговори.
За съжаление много психолози нямат специализирано обучение по тези проблеми, понякога дори общо. Всеки ден е по-вероятно професионалист по психология да се сблъска с проблеми, произтичащи от насилие, защото има голямо социално търсене за решаване на проблемите, генерирани от насилие. И професионалистите по психология са на предната линия на тези, които са призвани да изпълняват тази задача.
Готови ли сте като професионален психолог да се намесите в проблемите на насилието? Ако все още не сте се сблъсквали с този вид съдебно дело, няма да отнеме много време, за да го поставите на масата. И това твърдение е валидно за почти всяка област на психологията (клинична, съдебна, спортна, училищна, социална...).
Обучение за превенция на насилието от Психология
В бакалавърските и университетските програми за обучение по психология, малко по-малко в следдипломните и магистърските степени, Обучението за насилието е много оскъдно и винаги е второстепенно спрямо други теми (психопатология, правни, социални, училищни, и т.н..).
Ако днес потърсим предложението за обучение по проблемите на насилието, ще намерим оскъдно предложение от теми или университетски курсове, които го поставят в центъра на интерес. За щастие малко по малко, особено в контекста на продължаващото обучение и специализация (следдипломни курсове, професионалисти...), това предложение за обучение се увеличава и пейзажът се променя. Но професионалното търсене е по-бързо от предлагането на обучение.
Искаме да разгледаме в тази статия обучението на специалисти по психология в техниките и процедурите за оценка на риска от насилие, основното ядро на интервенцията, първата стъпка за превенция на насилието, това вредно поведение.
Оценката на риска от насилие
Професионалистите сме полезни дотолкова, че с нашите решения и намеси решаваме възникналите проблеми. А същественият проблем на насилието – предотвратяването му – е неговото повторение. Насилието трябва да бъде предотвратено да се появи, но ако се случи, важно е да не се повтори. Професионалистите могат да помогнат в тази задача, стига да знаем как да предвидим нови или бъдещи актове на насилие.
Първата фундаментална идея, азбуката на обучението за превенция на насилието, е, че вероятността за възникване на поведение сериозното насилие е намалено, понякога много намалено (въпреки че в светлината на медиите ни изглежда обратното) и следователно, ефективната превенция трябва да бъде съобразена с тази вероятност. Нито надценявайте, нито подценявайте риска от появата му.
Но психолозите не са гадатели, ние само знаем (и това е от огромна стойност) да оценим вероятността да се появят някои поведения или други. Да направим правилната прогноза е нашето предизвикателство, въпреки че винаги ще има редица грешки. А грешките в управлението на насилието са много мащабни.
В такава сериозна професионална практика това е фалшиво положително (предупреждение, че вълкът идва, без да отиде ела) като фалшиво отрицание (вярвайки, че вълкът няма да дойде, когато вече наднича от врата). Но ако трябва да изберем грешка, по въпросите на насилието фалшиво положително е по-добре от фалшиво отрицателно. Последиците от фалшивите негативи винаги са много негативни, а понякога и необратими.
Всички психолози (младши или старши, с повече или по-малко специализирано обучение) знаят, че Проблемът с насилието и агресията е сериозен и социалната толерантност, която е съществувала преди с този проблем, липсва. Но знаем, че насилието е истински психологически проблем. Изправени пред насилието, пред изискванията, които то поражда, психолозите не могат да избегнат професионалната си отговорност, дори когато искането идва от извършителите на насилието или тяхното обкръжение.
Предотвратяването на насилието е важна задача на приложната психология. Исканията от този тип, които се отправят към нас, трябва да бъдат адресирани, защото агресията и насилието (във всичките му формати и видове и дали ние говорим за агресора като за жертва) са поведение или фантазии и са част от вярванията, от нагласите на хората.
Агресивното и насилствено поведение е придружено от интензивни емоционални промени и е силно обусловено от чувства и привързаности. Криминологичните изследвания ни информират, че 80% от убийствата и убийствата са свързани с отмъщение и омраза, както и много сексуални посегателства. Проявата на насилие при пациенти с разстройства на личността или тежки психични разстройства и дори при пациенти с невродегенеративни заболявания са важни и източник на много проблеми и дискомфорт.
Да направя?
Както при възрастните, така и при младежите и юношите, а също и при децата, насилието е проблем, който Психологията знае как да предотврати. Но, както във всяка професионална дейност, компетентността на техника е пряко свързана с неговото образование и обучение. Съществува общ консенсус, че най-доброто решение, ако не и единственото, за проблемите с насилието е превенцията. Прочитането на тази фраза може да раздразни повече от един, защото изглежда като мантра, която служи като уайлд кард за реагиране на почти всички социални проблеми. Но това не означава, че то престава да бъде една от основните предпоставки за избягване на насилието. Превенцията на насилието не цели намирането на решение на насилието, а по-скоро предотвратяването му да се появява и най-вече да се появява отново, да става все по-лошо и по-лошо.
Превенцията на насилието е процес, който има два компонента, два етапа, подредени във времето, различни: това са, първо, оценка на риска и второ, управление на риска (интервенция). Като цяло психолозите са склонни да мислят, че превенцията се състои в намеса (във всяко от значенията на този термин), но намесата всъщност е втората стъпка. Първата стъпка е оценката на риска. И доколкото първата стъпка е успешна, интервенцията ще бъде по-ефективна. ДА СЕ
Преди да се намесим, трябва да преценим как, кога и с каква интензивност и честота трябва да се намесим. Това е оценка на риска. Понякога тази задача се бърка с диагностиката, но те не са едно и също. Диагнозата предполага оценка, но тя е нещо повече от това; това е да се сравни и вземе решение за, например, наличието на симптом, синдром или подобно във връзка с предишна система за класификация. Но от това не следва автоматично какво може да се случи в бъдеще с определен пациент и в определен момент, а още по-малко с насилието.
Техники за оценка на напояването
За съжаление в Испания през последните месеци станахме свидетели на три много тежки убийства, извършени от жени, диагностицирани с тежки депресивни разстройства, и които са отговаряли за децата им те убиха. Можеха ли да бъдат предотвратени?
Предвиждането на това, което може да се случи, е това, което наричаме прогнозиране, а в случаите на агресивно поведение и насилието е от съществено значение, но в повечето случаи не подлежи на диагностика клинични. Така за този вид прогнозиране са необходими други ресурси, включително техники за оценка на риска.
Техниките за оценка на риска се състоят от процедури (повече или по-малко формализирани) за събиране на информация, подбора й, оценката и комбинирането й за вземане на решения относно вероятност определено поведение, физическа агресия, сексуално насилие, заплаха, самонараняване или подобно, да се случи отново във времеви контекст и сценарий определен.
Най-честата техника за оценка на риска е „неструктурирана клинична преценка“ еквивалентно на вземане на решение въз основа на интуиция или експертна преценка относно прогнозата. Втората техника е така наречената „актуерска“, при която чрез използването на психометричен инструмент прогнозата се основава на математически резултат.
И двете техники са често срещани в психологията и имат своите силни и слаби страни. Така, например, силна страна на „неструктурираната клинична преценка“ е нейната адаптивност към клиничния случай, но нейната слабост е субективността на нейния резултат. Силна страна на "актюерската" техника е нейната надеждност, но основното й ограничение е слабата й адаптивност към единичен случай.
Съществува и трета техника, наречена „структурирана клинична преценка“, която съчетава силните страни на предишните и има за цел да избегне техните ограничения.. Последните, техниките за оценка на риска, базирани на „структурирана клинична преценка“, са тези, които събират най-много настоящ консенсус сред експертите, които работят в превенцията на насилието, тъй като те гарантират по-голяма ефективност в предотвратяване. Една от най-важните причини е, че те имат по-високи нива на прогностична ефективност.
Обучение и компетентност в прилагането на „техники за структурирана клинична преценка“ за оценка на риска от За професионалистите по психология насилието е необходимост, която изисква специализирана подготовка и не е много комплекс. Благодарение на нашето обучение по оценка и други подобни компетенции, професионалистите по психология сме, ние сме много подготвени да придобият Висока компетентност в оценката на риска от насилие и следователно способност за намеса в проблемите, свързани с повтарянето на агресията и насилието генерирам.
Необходимостта от непрекъснато обучение
Никой не би оспорил, че в тези времена непрекъснатото обучение е необходимост но в нашата област липсва традиция за непрекъснато обучение (както от страна на професионалисти, както и от субектите, в които са интегрирани), които трябва да бъдат превърнати в практика обичайно. С изключение на здравните специалисти, които са утвърдили ролята на продължаващото обучение в своята професионална област, в областите собствена работа с насилие (юристи, криминалисти, социални работници и педагози, психолози и др.) тази реалност е във фаза на развитие начален.
Институтът по съдебна психология (IPF) Създаден е като център за иновации и справка в професионалната практика на психологията, приложена към правото. Една от задачите му, с които е ангажиран от години, е специализираното обучение на специалисти по психология в превенцията на насилието.
По-специално предлага курсове и обучение по практики за оценка на риска от насилие в правни, клинични и социални интервенционни контексти. Тези ресурси за обучение варират от основно обучение по техники за оценка на риска от насилие до обучение специализирани в области като насилие, основано на пола, сексуално насилие или междуличностно насилие в областта на организации.
Една от иновациите в обучението в професионалната сфера, на испански език, е разработването на така наречените уебинари, ресурси за обучение на живо, които се възползват от възможностите на интернет и социалните мрежи, за да улеснят процесите на обучение. Уебинарите са още една крачка от това, което преди се наричаше „дистанционно или онлайн обучение“. IPF насърчава този тип курсове повече от 5 години и с голямо присъствие на участници от Испания и Латинска Америка. От всички, които използват испанския като професионален език.
Насилието може да бъде избегнато, неговите много сериозни последици (понякога загуба на живот наранявания, трайни наранявания, увреждания и т.н...), претърпени от жертвите предотвратими. Освен това социалното търсене на гражданите е много ясно, има тотално отхвърляне (с всеки изминал ден все по-разпространено) на насилието и неговите последици. Има официален ангажимент от политиците и социалните администратори да се борят срещу този сериозен бич, който нанася толкова много щети на обществото.
Както социалното търсене, така и политико-правният ангажимент кристализират в изискване за професионалисти – психо-, социално-, криминално-, възпитателно-, правно – за ефективна намеса в решаването на този проблем. И всички тези професионалисти трябва да са подготвени да могат да се намесят в превенцията на насилието. А за да се справят добре професионалистите в превенцията, е необходимо тези професионалисти да бъдат добре обучени и компетентни в най-новите и модерни стратегии за оценка и управление на активи риск.