5-те най-често срещани вида трансплантации (и техните характеристики)

Университетската клиника Навара (CUN) определя трансплантацията като имплантиране на орган или тъкан от едно живо същество на друго или, ако това не е възможно, от едно място на друго от същия организъм. Има много клинични събития, които може да изискват трансплантация, но най-честата от всички е непоправима органна недостатъчност. Когато бъбреците или черният дроб спрат да работят, е време да се запишете в списък за трансплантация.

През 2007 г. около 275 000 европейци са живели с трансплантиран орган или тъкан. При по-висока средна обща продължителност на живота се появяват повече хронични патологии в населението и това се отразява числено: в страни като Франция нуждата от трансплантации се е увеличила с 45% от 2000 г. до 2007 г. например.

Във всеки случай трансплантацията на органи също има своето зловещо лице, отвъд докладваната продължителност на живота. Към днешна дата 107 000 американци са в списъка на чакащите за орган, добавени към нов пациент на всеки 10 минути и около 20 души умират на всеки 24 часа, без да получат лечение подходящо.

Трансплантацията дава нов живот на пациента, но липсата на жизнеспособни органи причинява хиляди неволни смъртни случаи. В САЩ през 2015 г. почти 5000 души са починали, чакайки за трансплантация на бъбрек. С тези данни в ръка, ние ви казваме всичко, за което трябва да знаете най-често използваните видове трансплантации.

• Свързана статия: „24-те клона на медицината (и как те се опитват да лекуват пациенти)“

Какви са видовете трансплантации?

Този въпрос може да бъде решен по много начини, тъй като е възможно да се групират видовете трансплантация според мястото на импланта, връзката на пациента с донора или използваната методология, наред с други критерии.

1. автоложни трансплантации

За начало ще кажем това Автоложната трансплантация е тази, която се извършва в рамките на един и същ организъм, тоест реципиентът и донорът са едно и също лице..

Пример за автоложна трансплантация е събирането на стволови клетки от неопластичен пациент преди химиотерапия. За да не бъдат увредени по време на процедурата, те се извличат от костния мозък на индивида и след химиотерапията се въвеждат отново в тялото му. Голямото предимство на автотрансплантатите е, че няма възможност пациентът да ги отхвърли, тъй като те взаимодействат със собствената си тъкан.

2. Изотрансплантации

От друга страна, изотрансплантациите са тези, които се случват между различни индивиди, но практически еднакви на генетично ниво, какъвто е случаят с монозиготните близнаци. Почти няма риск от отхвърляне.

3. Ксенографти

Друг вариант са ксенотрансплантации, при които донорът и реципиентът са от различни видове. Например възстановяването и подмяната на аортна клапа при хора може да се извърши с трансплантации, направени от свинска или говежда тъкан.

4. алогенни трансплантации

На четвърто и последно място имаме алогенни или типични трансплантации, познат в целия свят. В този случай донорът и реципиентът са от един и същи вид, но с различни геноми.

Най-честите алогенни трансплантации

По-долу представяме най-често срещаните видове алогенни трансплантации в съвременното общество.

1. трансплантация на бъбрек

Бъбречните трансплантации са най-честите и необходими в съвременното общество. В Съединените щати около 3000 пациенти се добавят към списъците на чакащите всеки месец, а в страни като Испания, повече от 2500 процедури от това естество се извършват годишно, много повече от останалите органи.

Бъбреците са от съществено значение за функционирането на организма, тъй като ни позволяват да филтрираме токсините от кръв и насърчаване на поддържането на хомеостатичен баланс чрез регулиране на електролитите циркулиращи. При тежка бъбречна недостатъчност може да се използва диализа, но окончателната опция е трансплантацията.

трансплантация на бъбрек има процент на успех от 90%, още повече, ако донорът е свързан с реципиента на генетично ниво. За съжаление, най-големият проблем се намира в недостига на тези органи в обществените здравни агенции. Това не е изненадващо, тъй като разпространението на хроничното бъбречно заболяване е нараснало с 30% през последните 10 години.

• Може да се интересувате от: "25-те основни органа на човешкото тяло"

2. Трансплантация на черен дроб

В Испания второто място заема чернодробната трансплантация с около 1034 процедури годишно. Черният дроб е най-големият вътрешен орган и изпълнява няколко функции, критични за нашето благосъстояние., включително обработка на хранителни вещества, лекарства и хормони, производство на жлъчка (която секретира билирубин и помага за смилането на храната), произвежда протеини, премахва бактериите и токсините от кръвта и много повече неща. Буквално е невъзможно да се живее без черен дроб.

Трансплантацията на черен дроб **се използва при критични пациенти с хепатит В и С, алкохолна цироза, неалкохолна мастна чернодробна болест и много други патологии **още. Степента на преживяемост 5 години след процедурата се оценява съответно на 80% при възрастни и 90% при деца.

3. белодробна трансплантация

За сравнение с останалите цифри, около 336 белодробни трансплантации се извършват годишно в Испания. Този брой е много по-малък, отколкото при останалите процедури, тъй като се извършва само когато абсолютно всички възможни лечения са неуспешни и животът на пациента е в сериозна опасност.

За съжаление, нивата на оцеляване не са толкова обнадеждаващи, както в другите случаи: 79% оцеляват една година след трансплантацията, 64% след 3 години и само 30% след 10 години след операцията.. Острото отхвърляне е почти универсален проблем през първата година, докато облитериращият бронхиолит ограничава дългосрочната преживяемост. Поради всички тези причини белодробната трансплантация никога не е идеална ситуация.

4. Трансплантация на сърце

В Испания всяка година се извършват около 278 сърдечни трансплантации. Тази процедура може да се използва за справяне със сериозни увреждания на органи след инфаркт, за спиране на неуспеха, когато лекарствата вече не действат, за лечение на сериозни сърдечни аномалии, които възпрепятстват правилното изпомпване на кръвта и за необичайни сърдечни удари. Колкото и трудно да звучи, този тип процедури едва ли са предназначени за хора над 70 години, тъй като по-младите са с предимство.

Преживяемостта 20 години след трансплантацията е 20-25%. Сърцето е изключително сложен орган и следователно е обичайно да възникват сривове като отхвърляне от на реципиента, проблеми с артериите, състояния в първичната присадка и склонност към страдание инфекции. Поради всички тези причини прогнозата за пациента не е много положителна в дългосрочен план.

• Може да се интересувате от: „Операции на Plabo: какво представляват и как се възползват от внушението“

5. трансплантация на панкреас

В Испания се извършват по-малко от 100 трансплантации на панкреас годишно. Финландия има най-високото ниво в Европа със 7 процедури на милион жители годишно, но това все още е много ниска цифра. Използва се при някои видове диабет, които не могат да се контролират с конвенционални лечения, чести реакции към инсулин, тежки бъбречни увреждания и други патологии.. В много случаи трансплантациите на панкреас и бъбрек се извършват едновременно.

Тази ситуация е много любопитна, тъй като се смята, че 85% и 75% от пациентите оцеляват след трансплантация на панкреас съответно след 1 и 5 години. Тези данни потвърждават, че всички пациенти с животозастрашаващ захарен диабет тип 1 трябва да бъдат кандидати за трансплантация на панкреас, но това не е така.

Това недостатъчно използване на техниката се дължи на липсата на знания от страна на общопрактикуващите лекари и в много случаи, поради високия процент на изхвърлени органи при пристигането им в центровете, поради влошения им макроскопски вид (50%).

Резюме

Както можете да видите, пътуването на пациент, нуждаещ се от трансплантация, не е лесно. Разказахме ви какво се случва с тези, които успеят да бъдат реципиенти на орган (най-големите „късметлии“) и въпреки това процентът на оцеляване им спада драстично с годините. Много трансплантации са с "изтекъл срок", тъй като траят от 10 до 20 години и след това остава само да се надяваме пациентът да не умре.

Това е най-обнадеждаващият сценарий, тъй като този на много други хиляди хора директно умира, докато чака. Разчитаме на данни, за да направим това болезнено изявление, а то е, че 35% от хората в списъците за трансплантация в света умират поради липса на ресурси. Може би е време да помислите да станете донори, не мислите ли?

Библиографски справки:

• Безиновер, Д. и Санер, Ф. (2019). Трансплантация на органи в съвременната епоха.
• Desschans, B., Evrard, P., & от белгиеца, C. T. С. (2014, ноември). Статистика за донорството и трансплантацията на органи в Белгия за 2012 и 2013 г. В процедура по трансплантация (том. 46, № 9, стр. 3124-3126). Elsevier.
• Брой трансплантации на органи, извършени в Испания през 2020 г., по тип, Statista. Събрани на 8 април в https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• Статистика на донорството и трансплантацията на органи, Национална бъбречна фондация. Събрани на 8 април в https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• Какво е трансплантация на стволови клетки (трансплантация на костен мозък), Cáncer.net. Събрани на 8 април в https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• Рандъл, Т. (1991). Твърде малко човешки органи за трансплантация, твърде много нуждаещи се... и празнината се разширява. Джама, 265 (10), 1223-1227.
• Видове трансплантация на органи, Narayan Health. Събрани на 8 април в https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/