Рехабилитация след мозъчен инфаркт: какво е и как се прави

Все повече и повече хора страдат от удари като мозъчен инфаркт, разстройство, причинено от запушване на кръвоносните съдове в мозъка, поради стесняване на артериите или запушване от съсирек.

За да го предотвратите, от съществено значение е да водите здравословен живот и да избягвате рискови фактори като тютюнопушене или затлъстяване. И преди всичко е много важно този вид инсулт да бъде спрян навреме и да се започне възможно най-скоро рехабилитация на всички нива, така че лицето да възстанови своята функционална автономност и да се присъедини към живота ежедневно.

В тази статия обясняваме Как протича рехабилитацията след прекаран мозъчен инфаркт и какви дейности се извършват в този процес.

• Свързана статия: "Видове инсулт (дефиниция, симптоми, причини и тежест)"

Какво е мозъчен инфаркт?

Мозъчен инфаркт, наричан още исхемичен инсулт, Това се случва, когато има внезапно намаляване на притока на кръв към мозъка, обикновено причинени от запушване или кървене. Този тип инсулт възниква, когато кръвоносен съд се счупи или стесни (тромбоза), или когато се блокира от съсирек (емболия), например; и следствието е, че определени области на мозъка не получават необходимия им кислород и глюкоза.

Обикновено мозъчните инфаркти възникват внезапно и имат бързо развитие, като се влошава с течение на часовете, ако не се обърне внимание бързо. Инсултите са по-чести при хора над 55 години и са най-честата причина за смъртност при жените и втората причина при мъжете. Лоши навици като тютюнопушене, заседнал начин на живот или затлъстяване също оказват негативно влияние, увеличавайки риска от получаване на инсулт.

Хората с фамилна анамнеза за инсулт, диабет и синдроми на сънна апнея също имат по-висок риск да страдат от такъв инсулт. Всяка година то засяга около 130 000 души., а една трета от тях страдат от усложнения, вариращи от двигателни затруднения до когнитивно влошаване и загуба на функционална автономност.

Има обаче два елемента, които са ключови при разглеждането на явление като това, и те са: от една страна, превенцията, която включва осъзнаване на ползите от толкова прости навици като упражняване или водене на здравословен начин на живот. здрав; и от друга страна, ранно откриване и рехабилитация. След това ще говорим за тази втора част, която е от съществено значение за възстановяването на пациента след мозъчен инфаркт.

Рехабилитация след мозъчен инфаркт

Когато човек получи инсулт, появяват серия от характерни симптоми: изтръпване или слабост от едната страна на тялото, внезапно объркване, затруднено ходене и нарушена координация и главоболие. Когато това се случи, службите за спешна помощ трябва да бъдат активирани бързо и лицето да бъде отведено до най-близката болница. След това ще бъдете насочени към Отделението за инсулт, специализирано в тези заболявания.

След извършване на необходимите медицински изследвания и след получаване на съответната диагноза, пациентът остава хоспитализиран до клинично стабилизиране. Първите часове са много важни, тъй като могат да се появят признаци, които показват повече или по-малко обширни наранявания, които по-късно ще бъдат използвани за планиране на адекватна рехабилитация. Макар че мозъкът се опитва спонтанно да възстанови увредените функции (преструктуриране на здрава тъкан), често е възможно само до известна степен и не винаги се постига.

След получаване на медицинско изписване пациентът, претърпял мозъчен инфаркт, ще започне плана за възстановяване. рехабилитация, която включва мултидисциплинарен терапевтичен подход, който ще варира в зависимост от нуждите от всеки човек. Това трябва да започне рано и трябва да се координира между различните здравни специалисти, които ще бъдат част от живота на пациента по време на процеса на възстановяване.

1. Физическа рехабилитация

Физическата рехабилитация на пациента ще бъде планирана въз основа на частите от тялото и физическите способности, които са били засегнати след мозъчния инфаркт. Основната цел е да се възстанови напълно или частично функционалната автономност и основни умения като: ходене, стабилно тяло, поддържане на баланс и др.

Планът за физическа рехабилитация включва също физически дейности, които могат да включват: обучение за мобилност (използване на бастуни, скоби за глезена и помощни средства). за обща мобилност), упражнения за фина и груба моторика (за подобряване на координацията и мускулната сила), индуцирана от задържане терапия (за подобряване на ограничава незасегнатата зона, докато практикувате движение с увредения крайник) и терапия с обхват на движение (за пациенти с спастичност).

В наши дни, благодарение на технологиите, са включени нови практики за справяне с физическата рехабилитация след мозъчен инфаркт, като: функционална електрическа стимулация, роботизирана технология, виртуална реалност или технология безжичен. Всички тези технологично подпомагани физически дейности се използват за подобряване на отслабените мускули и за възпитание на определени модели на движение, които са били повлияни от инсулта.

• Може да се интересувате: "Невропсихологична рехабилитация: така се използва при пациенти"

2. Когнитивна рехабилитация

След мозъчен инфаркт могат да се появят когнитивни проблеми и промени в езика, паметта, вниманието и концентрацията, наред с други. Целта на когнитивната рехабилитация е да спре и намали отрицателното им въздействие промени, чрез стимулиране на различните когнитивни функции, които са били увредени за инсулт, като се възползва от невронната пластичност на мозъка, която позволява на невроните да се регенерират функционално и анатомично за създаване на нови връзки.

При по-голямата част от инсултите, при които има когнитивно увреждане, пациентът изпитва трудности при ориентирането си във времето и пространството. В този смисъл терапиите, фокусирани върху ориентацията, ще улеснят, че в първите моменти на рехабилитация човекът има по-добро лично и пространствено-времево местоположение.

Задачи за когнитивна стимулация При пациенти с мозъчен инфаркт те могат да се извършват на хартиен носител или асистирани технологично (най-често компютър или таблет), в зависимост от запазените възможности на всеки човек.

Невропсихологът, който отговаря за рехабилитацията, трябва да следи не само за напредъка на когнитивно ниво, но и за останалите контекстуални променливи, които са свързани със семейството, социалната и/или работната среда на лицето, което е претърпяло иктус. В крайна сметка, крайната цел на този рехабилитационен процес е човекът да получи най-доброто възможна функционална автономия и е в състояние да изпълнява правилно задачите на живота ежедневно.

3. Логопедична рехабилитация

Езиковите промени след мозъчен инфаркт представляват голяма пречка особено за пациента ако включват клинични прояви като афазия, която включва неспособност за излъчване или разбиране на език; или дизартрия, която включва трудности при артикулирането на звуци и думи.

Логопедът е специалистът, който отговаря за че пациентът възстановява езиковите функции и комуникационните умения. Като цяло упражненията за четене, писане, изразяване и разбиране на езика обикновено се извършват с методи вариращи от вербализация на фрази с определено темпо, назоваване на изображения или разграничаване на фонеми.

Във всеки случай целта на логопедичната рехабилитация е пациентът да възстанови лингвистичния капацитет, който е имал преди мозъчния инфаркт; или поне да възстановите някаква функционална автономия, която ви позволява да общувате с другите и да взаимодействате с околната среда по най-добрия възможен начин.

4. трудотерапия

Ерготерапията е част от рехабилитационния процес при мозъчен инфаркт и нейната цел е постигане че пациентът възвръща способността си да извършва основни и разширени дейности от ежедневието, за да можете правилно да се интегрирате отново в обществото след като сте претърпели инсулт.

По време на процеса на трудотерапия здравните специалисти оценяват възможните адаптации към околната среда и включването на поддържащи елементи за пациента. Понякога хората, претърпели инсулт, трябва да модифицират някои елементи от дома, така че да нямат трудности при реинтеграцията: например, като инсталирате стълбищен асансьор на вратата си, модифицирате мебелите или замените ваната с тава от душ.

Стволовите клетки: най-новото в рехабилитацията

През последните години е проучена нова терапия, базирана на имплантиране на неврални стволови клетки, за възстановяване на загубени функции при пациенти, претърпели мозъчни инфаркти. В проведените изследвания са използвани мишки с инсулт, в които са имплантирани стволови клетки от мезенхимален произход., капсулиран в безвреден и биосъвместим материал, като фиброин от копринена буба, вид много влакнест протеин.

При проведените експерименти се наблюдава, че Животните, получили тази терапия със стволови клетки, значително подобрили своите двигателни и сетивни способности. който е бил засегнат след прекаран мозъчен инфаркт. Освен това е доказано, че капсулирането увеличава процента на оцеляване на имплантираните стволови клетки, като по този начин повлиява положително възстановяването на увредената мозъчна тъкан и предотвратява разширяването й след инфаркта церебрална.

Накратко, изследователите работят върху бъдещото разработване на лекарства, които са в състояние да стимулират този тип стволови клетки, които са открити в мозъка, така че да могат да се размножават, да се придвижат до засегнатите области на мозъка и да започнат процеса на възстановяване мобилен телефон.

Библиографски справки:

• Брот, Т. и Богуславски, Дж. (2000). Лечение на остър исхемичен инсулт. New England Journal of Medicine, 343 (10), 710-722.
• Пател, М., Кошал, К., Ръд, А. Г. и Улф К. д. (2003). Естествена история на когнитивното увреждане след инсулт и фактори, свързани с неговото възстановяване. Клинична рехабилитация, 17 (2), 158-166.
• Родригес Гарсия, П. Л. (2014). Исхемичен инсулт: напредък и прогнози. Кубински вестник по неврология и неврохирургия, 4 (1), 71-88.