Бацилоскопия: какво представлява и как се използва в медицината

Бацилоскопията е тест, който се извършва в медицината за откриване на бактерии от бацилообразен тип. в дадена проба. Тази методология е много полезна при идентифицирането на микроорганизма Mycobacterium tuberculosis, причинителя на туберкулозата (ТБ).

В света на микробиологията откриването е ключът към успеха. За да се лекува инфекциозно заболяване, от съществено значение е бързото откриване на причинителя, преди да се е размножил неконтролируемо. Това може да бъде просто при паразитни процеси като тениоза, например, където паразитът е с размери повече от един метър.

За съжаление бактериите са много по-малки и в много случаи неуловими. Поради тази причина са създадени сложни методи за откриването му, като микроскопията на петна, която ни занимава днес. Ако искате да научите повече по темата, препоръчваме ви да продължите да четете.

• Свързана статия: "Основните видове бактерии (характеристики и морфология)"

Какво е цитонамазка? Характеристики на този тест

Тъй като не можем да започнем да строим къщата от покрива, първо трябва да разберем какво е бацил, за да можем по-късно да се задълбочим в това как да го открием.

Думата „бацил“ се използва за описание всякакви пръчковидни или пръчковидни бактерии. По този начин това е морфологична класификация, която не включва видове, родове и разреди.. Във всеки случай има група, която използва този термин, бактерии в рамките на рода Бацил.

Може да изглежда объркващо, но този терминологичен комплекс може да се обобщи по следния начин: всички бактерии от рода Бацил Те са бацили, но не всички бацили принадлежат към този род. Без да продължаваме по-нататък, бактерията, която причинява туберкулоза, принадлежи към рода Mycobacterium, въпреки че е пръчковидна. Това не е единственият, тъй като сред много други, родовете Salmonella, Moraxella или Yersinia също се считат за бацили поради тяхната удължена морфология.

Дефинирахме първия ключов термин за разбиране на микроскопията на цитонамазката: бацилът. Това е причинно-следственият принцип на теста, но целта, разбира се, е обобщена в откриването на туберкулоза. Следователно това заболяване изисква специално внимание.

Бацилът на смъртта и туберкулозата

Световната здравна организация (СЗО) ни предоставя някои подходящи данни относно туберкулозата. Някои от тях са следните:

• Това заболяване е една от 10-те най-чести причини за смърт в света, първата от инфекциозен характер.
• През 2018 г. колосалните 10 милиона души бяха заразени, от които 1,5 милиона в крайна сметка умряха.
• Туберкулозата е водещата причина за смърт при ХИВ-позитивните хора.

Както виждаме, ние сме изправени пред патогенна бактерия, изключително вредна за човешкото общество. Растежът на Mycobacterium tuberculosis в дихателните пътища на пациента причинява продуктивна кашлица, болки в гърдите, слабост, загуба на тегло и нощно изпотяване. По кръвен или лимфен път бактериите могат да се разпространят в други органи, което още повече влошава клиничната картина.

Един от най-големите проблеми с туберкулозата е, че Най-очевидните симптоми започват да се появяват, когато лезиите в белодробната тъкан вече са тежки и инфекцията е в напреднало състояние.. Следователно, тестове като микроскопия на цитонамазка са от съществено значение за възможно най-бързото и ефективно действие. След това обясняваме от какво се състои този метод за откриване.

• Може да се интересувате: „4-те вида патогени (и техните характеристики)“

Диференциалната диагноза

Вече знаем принципа (бацилът Mycobacterium tuberculosis) и край (туберкулоза туберкулоза). Сега, естествено, ни остава да се потопим в света на диагнозите, които корелират микроорганизма със заболяването на пациента. За да направите това, е необходимо да следвате поредица от стъпки.

1. Колекция от проби

На първо място е необходимо да се подчертае, че за извършване на микроскопията на цитонамазката необходима е проба от храчка от пациента. Според клиничните проучвания трябва да се съхранява в стандартен контейнер (с широко гърло, херметически и изработен от устойчива на счупване пластмаса).

Тъй като елиминирането на бацилите с храчки не е постоянно, се препоръчва да се вземат общо три проби от пациент. Първият открива приблизително 80% от положителните случаи, вторият 15%, а третият останалите 5%. Разбира се, Пробите трябва да се вземат по различно време на деня, за да се увеличи максимално възможността за откриване на патогена..

При съмнение за разпространение на инфекцията в други органи могат да се вземат проби от цереброспинална течност, урина или гной от абсцес.

След като бъде получена, транспортирана и фиксирана върху предметно стъкло, е време да се търси в пробата микроорганизма, причиняващ заболяването.

2. Оцветяване

За да се наблюдава бацилът в пробата, е необходимо тя да бъде подложена на процес на оцветяване., специално за петното по Ziehl-Neelsen.

Основата на тази техника се основава на факта, че клетъчната стена на някои бактерии (като напр Mycobacterium туберкулоза) има устойчивост на киселина и алкохол, т.е Тези бактерии имат свойството да задържат основни багрила въпреки излагането на обезцветители като киселинно-алкохолния комплекс..

Поради тази причина багрило, наречено фуксин, се прилага върху разширената проба от храчка, която след това ще бъде подложена на процес на обезцветяване. След това ще се използва ново багрило.

Бактериите, които имат червен цвят след процеса на обезцветяване (поради фуксина, задържан в клетъчната им стена), са търсени, докато останалите се наблюдават със синьо оцветяване (тъй като метиленово синьо се използва като контрастно багрило по късно).

По този начин под микроскоп можете да наблюдавате серия от малки извити елементи, изолирани или агрегирани, във формата на червена пръчка с дължина между един и 10 микрометра. Това позволява ясна диференциална диагноза: Ако сред сините в пробата на пациента има плътност на червени микроорганизми, туберкулозата е гарантирана..

• Може да се интересувате: „Камило Голджи: биография на този революционен италиански цитолог“

3. По-късни съображения

Всичко, което блести, не е злато, защото въпреки бързината и евтината цена на микроскопията на цитонамазката, Световната здравна организация ни предупреждава, че това Той открива само половината от случаите на туберкулоза и не може да отчете дали има лекарствена резистентност от страна на микроорганизма..

Разбира се, наблюдението дали бактерията присъства или не в пробата на пациента е първата стъпка, но също и разбирането дали това е щам, устойчив на лекарства като рифампицин (мултирезистентна туберкулоза), може да означава разликата между живота и смъртта за болен.

Затова тази организация препоръчва извършване на теста “Xpert MTB/RIF”., който открива заболяването и резистентността към рифампицин едновременно за по-малко от два часа. Въпреки че чувствителността на този нов тест е много висока срещу белодробни инфекции, неговият диагностичен капацитет намалява, когато инфекцията се разпространи в други органи.

Изводи

Както видяхме, микроскопията на цитонамазка е метод за откриване на бактерии с форма на бацил, като напр. Mycobacterium tuberculosis, патогенът, който причинява инфекциозното заболяване, причиняващо най-много смъртни случаи в света.

Все пак, поради появата на резистентни към лекарства бактериални щамове, необходимо е допълнително да се усъвършенстват методите за откриване: Вече не е достатъчно да знаем, че бактерията присъства в пробата на пациента, но и на кои лекарства реагира и на кои е резистентна.

Поради всички тези причини, Тази форма на откриване се счита за относително архаична и все повече излиза от употреба., въпреки че винаги е добър вариант в болници в страни с ниски доходи без сложни средства.

Библиографски справки

• Барера, Л., Секейра, М., Баландрано, С. и Веласко, М. (2008). Ръководство за бактериологична диагностика на туберкулоза. Стандарти и теоретично ръководство. Част II. Реколта. INEI, ANLIS Д-р Карлос Малбран. Аржентина. Панамериканска здравна организация. Регионален офис на Световната здравна организация.
• Диас, Дж. М. Л., Аречига, А. Ф., Гуера, М. ж. М. и Мартинес, П. ° С. ° С. (2003). Бацилонамазка и посявка в диагностиката на извънбелодробна туберкулоза. Списание за обществено здраве и хранене, 4 (3).
• Гомес, А. V., González-Martín, J., & García-Basteiro, A. Л. (2017). Xpert® MTB/RIF: полезност при диагностицирането на туберкулоза и резистентност към рифампицин. Клинична медицина, 149 (9), 399-405.
• Xpert® MTB/RIF тест за диагностика на екстрапулмонална туберкулоза и резистентност към рифампицин, Cochrane.org. Събрани на 24 август в https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Туберкулоза, Световна здравна организация (СЗО). Събрани на 24 август в https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis