4-те най-важни заболявания на костната система

Костната система позволява на нас, хората, да се радваме на свобода на движение, поза и взаимоотношения с околната среда от механична гледна точка. Този структурен конгломерат се състои от 206 различни парчета, цифра, която не е пренебрежима, ако вземем предвид теглото и височината на нашия вид.

По този начин скелетът представлява общо 12% от теглото на възрастния индивид. При 75-килограмов човек това съответства на 9 килограма костни структури. За да поставим тази цифра в перспектива, командният център на нервите (мозъкът) тежи средно кило и малко.

Няма съмнение, че скелетът позволява съществуването ни такова, каквото го познаваме днес. В края Какви биха били нашите видове, ако не можехме да стоим изправени? За съжаление има редица заболявания на костната система, които трябва да бъдат взети предвид през целия живот на възрастния индивид.

Трябва да се отбележи, че в това пространство ще се фокусираме върху чисто костни заболявания, тоест те засягат предимно костните структури. Патологии като остеоартрит, подагра или псевдоподагра могат да доведат до увреждане на костите, но засягат хрущялната структура в ранните й стадии. Тук ви представяме

основните заболявания на костната система, чисто свързани с костната тъкан.

• Свързана статия: „24-те клона на медицината (и как те се опитват да излекуват пациентите)“

4 заболявания на костната система: нашата структурна база е застрашена

На първо място, необходимо е да се ограничи това мускулно-скелетните заболявания и нарушения са много по-чести, отколкото би могло да се очаква първоначално. Световната здравна организация (СЗО) хвърля поредица от интересни фигури по въпроса:

• Мускулно-скелетните разстройства са водещата причина за увреждане в световен мащаб, като болките в кръста са най-представеният тип на Земята.
• Между всеки трети и един на всеки пет души страдат от болезнено и увреждащо остеоартикуларно или мускулно състояние.
• Те представляват най-високия дял на постоянните болезнени състояния (без да се вземат предвид канцерогенните процеси).
• До половината от случаите са свързани с основните патологии, тоест те са мултиморбидни разстройства.

От раждането до 20-годишна възраст тялото синтезира и добавя повече костна тъкан, отколкото се разгражда чрез клетъчна смърт и износване. С течение на времето тялото може да не депозира костите толкова бързо, колкото е загубено, което води до различни усложнения от костна гледна точка. Въпреки че е вярно, че възрастните хора са възрастовата група, която най-много изпитва този тип патология, те не са единствените. Ето най-често срещаните заболявания на костната система.

1. Остеопороза

Остеопорозата е най-често срещаният тип костно заболяване. Това се случва, когато тялото разгражда повече костна тъкан, отколкото може да замести, което отслабва костите и насърчава наранявания и фрактури. Само в Испания това заболяване се обвинява за 500 000 фрактури и 800 000 престоя в болница годишно. Освен това се изчислява, че до 79-годишна възраст 40% от жените страдат от лумбална остеопороза.

Според Световната здравна организация тази патология става официална при индивида, когато той се представи костна минерална плътност (КМП) по-малка или равна на 2,5 стандартно отклонение под средната костна маса на здрави 20-годишни. Тази патология насърчава порьозността на костите (оттук и името му), но се проявява асимптоматично, докато не настъпят лезиите.

В допълнение към възрастта (съществен фактор) има и други физически параметри, които могат да насърчат появата на остеопороза при индивида, като напр. например рак на костите, някои видове химиотерапия, фамилна анамнеза, стероидни терапии или продължителни периоди на бездействие физически. Трябва да се отбележи, че жените имат по-голямо предразположение към тази патология, тъй като след менопаузата има дисбаланс в нивата на естроген, хормон, който помага да се поддържа плътността това е.

• Може да се интересувате от: „13-те вида болка: класификация и характеристики“

2. Несъвършена остеогенеза

Ние напълно променяме парадигмата, тъй като подобно на остеопорозата, това е заболяване, което реагира физическо влошаване при индивида и се случва относително често, osteogenesis imperfecta причинява се от генетични мутации и се счита за рядко заболяване.

90% от случаите на това заболяване са причинени от автозомно доминиращи мутации и обикновено засягат едно на 15 000 новородени. Тази патология е широко свързана с хетерогенно разстройство на съединителната тъкан, главно причинени от лош синтез и отлагане на колаген (структурен протеин от съществено значение). За съжаление човек с остеогенеза имперфекта има 50% шанс да предаде причинителния ген на своя син или дъщеря.

Тази патология води до костна чупливост с променлив спектър, което може да се прояви с необичайни костни счупвания без видими обяснения. Точно както остеопорозата е кралица на болестите на костната система, остеогенезата имперфекта се счита за жалко изключение.

3. Бактериални инфекции

Малко хора знаят това, тъй като това е тъкан от клетъчно и органично естество (за много минерали, които съдържат и твърди), костта също може да бъде засегната от микроорганизми като бактерии. Това е случаят на остеомиелит, заболяване, причинено от бактерии Стафилококус ауреус при 90% от инфекциите.

Изправени сме пред патогенни микроорганизми, заселили се в костната тъкан, които обикновено са пристигнали по хематогенен път, тоест чрез кръвния поток на пациента. След като костта е заразена, левкоцитите навлизат в нея с намерението да се борят с бактериите, но по пътя освобождават ензими, които в крайна сметка разяждат костната тъкан.

Гнойта, произведена от инфекцията, се разпространява през кръвоносните съдове, които доставят костта, причинявайки абсцеси и предотвратявайки пристигането на хранителни вещества и кислород в костните клетки. Както се досещате, това води до клетъчна смърт и некроза на засегнатата област. Разбира се, ние сме изправени пред патология от много неприятен характер, която може също да изисква антибиотично лечение в продължение на седмици или месеци поради трудното му елиминиране.

Последно, в най-тежките случаи може да се наложи операция за отстраняване на некротизираната костна тъкан. По-късно това се изпълва с протеза или присадка, която стимулира заздравяването и възстановяването на засегнатата област. Подобно на останалите тежки бактериални инфекции, симптомите на костни инфекции се изразяват на първо място с треска, треперене и неразположение от страна на пациента.

4. Рак на костите

Как би могло да бъде иначе, изглежда така никоя тъкан с клетъчно делене не е спестена от възможност за развитие на раков тумор. Костите не са по-различни, тъй като съдържат живи клетки, които могат да се разделят неконтролируемо чрез необичайни мутации, което води до страшния рак на костите.

Остеосаркомът е най-честият вариант на това заболяване и засяга предимно млади хора между 10 и 19-годишна възраст, тъй като само 10% от засегнатите са над 60-годишна възраст. Този вид тумор най-често се намира в костите на ръцете, краката и таза.

Забележително много видове рак метастазират в костите, но това не означава, че имаме работа с рак на костите като такъв. Злокачественият тумор на гърдата, който се е разпространил в костната система, е метастатичен рак на гърдата, а не рак на костите в строгия смисъл.

Заключения

Както видяхме, в това пространство сме играли всички възможни клубове. Дадохме примера за „естествена“ костна болест, друга генетично наследствена и много странна, трета от инфекциозен произход и последната поради канцерогенен процес.

Разбира се, това подчертава широкия спектър от заболявания, които могат да засегнат костната система на човека. Във всеки случай симптомите са повече или по-малко еднородни при почти всички патологии: a по-лесна фрактура на костта или възможна локализирана болка и подуване в областта засегнати.

Библиографски справки:

• Рак на костите, рак.org. Взето на 8 септември в https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-hueso/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-sintomas.html
• Крамър, Дж. А., Злато, Д. Т., Силвърман, С. L., & Lewiecki, E. М. (2007). Систематичен преглед на устойчивостта и съответствието с бисфосфонатите за остеопороза. Osteoporosis International, 18 (8), 1023-1031.
• Костни заболявания, MedlinePlus.gov. Взето на 8 септември в https://medlineplus.gov/spanish/osteogenesisimperfecta.html
• Гутиерес-Диез, М. П., Молина Гутиерес, М. А., Прието Тато, Л., Пара Гарсия, Дж. И. и Буено Санчес, А. М. (2013). Osteogenesis imperfecta: нови перспективи. Rev Esp Endocrinol Pediatr, 4 (160), 75-85.
• Остеопороза, рак.net. Взето на 8 септември в https://www.cancer.net/es/asimilaci%C3%B3n-con-c%C3%A1ncer/efectos-f%C3%ADsicos-emocionales-y-sociales-del-c%C3%A1ncer/manejo-de-los-efectos-secundarios-f%C3%ADsicos/osteoporosis
• Мускулно-скелетни нарушения, Световна здравна организация (СЗО). Взето на 8 септември в https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions#:~:text=Los%20trastornos%20de%20este%20tipo, syst% C3% A9mic% 2C% 20as% 20la% 20 ревматоиден артрит% 20.