Налоксон: Употреба и странични ефекти на това лекарство

Налоксонът е опиоиден антагонист използва се за лечение на опиатно отравяне или предозиране (особено хероин). Той също има сред показанията си за лечение на респираторни депресии или депресии на ЦНС (Централна нервна система).

В тази статия ще знаем нейните характеристики, пътища на приложение, механизъм на действие, нежелани реакции, показания и предпазни мерки, които трябва да се вземат по отношение на употребата му.

• Свързана статия: "Видове психотропни лекарства: употреби и странични ефекти"

Налоксон: характеристики

Налоксонът е опиоидно антагонистично лекарство, което е показано за лечение на опиатно отравяне и респираторна депресия. Фактът, че е опиатен антагонист, означава, че той "забавя" или блокира ефекта на това вещество. Обикновено се дава като инжекционен разтвор.

Основното противопоказание за налоксон е свръхчувствителност към негоили свръхчувствителност към основното му съединение, налоксон хидрохлорид (или към някое от помощните му вещества).

Опиати

За да разберете как действа налоксонът, също е полезно да знаете какво е опиат.

Опиоидите са вещества, които намаляват болката, тоест аналгетични вещества. Това са естествени вещества (от семена, наречени „макове“), но те също могат да бъдат синтезирани; Какво още, може да се използва като наркотици или като наркотици (според неговото използване, характеристики, ...). Опиати морфин, хероин, хидрокодон, кодеин и др. Тези молекули работят чрез свързване с опиоидни рецептори (вид протеин), минимизиране на възприемането на болката от човека.

Административни пътища

Продължавайки с налоксон, това обикновено се прилага интравенозно (IV) чрез инжекционен разтвор. Може да се прилага и интрамускулно (IM), или може да се прилага чрез интравенозна инфузия. Този последен начин на приложение, по-малко известен, се състои в непрекъснато въвеждане на интравенозен разтвор в кръвния поток; Това се прави чрез катетър, поставен в периферна или централна вена.

Важно е обаче да се отбележи, че в остри случаи (особено при предозиране с опиоиди като хероин), най-препоръчителният начин на приложение ще бъде интравенозният (IV) път, тъй като ефектът настъпва по-бързо; по-специално, ефектът става очевиден след приблизително 2 минути. Продължителността на ефектите винаги ще зависи от дозата; обаче обикновено е между 1 и 4 часа.

Ако е необходима втора или трета доза, това винаги ще зависи от опиоида, който трябва да бъде антагонизиран (или от вида на респираторната или ЦНС депресия, който пациентът представя); по-специално, от какъвто и да е вид, количеството и използвания начин на приложение, наред с други.

Механизъм на действие

Налоксон всъщност се състои от налоксон хидрохлорид, който е полусинтетично производно на морфина (естествен опиат). Неговият механизъм на действие включва конкретно антагонизиращи опиоиди; по-специално, той действа, като се конкурира с опиатни рецептори.

Това лекарство има много висок афинитет към тези видове рецептори (т.е. много добре се вписва в тях). Това, което прави благодарение на това, е да измести опиатните антагонисти и агонисти.

Състав и дозировка

На химическо ниво, произлиза от оксиморфон, много мощен полусинтетичен опиоиден обезболяващ препарат. Лекарството се състои от налоксон хидрохлорид. По-конкретно, всяка ампула от 1 ml налоксон съдържа 0,4 mg налоксон хидрохлорид.

Препоръчителните дози при възрастни обикновено са 0,4 до 20 mg през IV. В случай, че подобрение на депресията на дишането не се постигне след приложението му от това път, той може да се прилага отново на интервали от 2 до 3 минути (винаги от медицински специалист). Разбира се, употребата му трябва да бъде посочена и предписана от лекарите.

Показания

Налоксон е често известен с употребата си по време на остра интоксикация или предозиране с опиоиди. Основният естествен опиат е морфинът. Друго опиатно лекарство е хероинът, наркотик, синтезиран от морфин.

Други показания за налоксон са: за лечение на респираторна депресия или депресия на ЦНС (Централна нервна система). Респираторната депресия, която споменахме, обикновено се причинява от употребата на опиати, естествени или синтетични. Също така е показан за току-що родени бебета, с майки, които са приемали опиоиди.

Друга интересна информация е, че когато се прилага налоксон в случаи на опиатна зависимост, това се случва симптомите на физическа зависимост се увеличават.

Фармакокинетични свойства

Фармакокинетиката е свързана с времето на абсорбция на лекарствата, продължителността на техния ефект и т.н. Тоест, обхваща процесите, през които преминава лекарството, след като е приложено в тялото. Налоксон (налоксон хидрохлорид) бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт.

Но защо налоксонът обикновено не се дава през устата? Той също е ефективен, но за да се получи същия ефект като от другите маршрути, те биха били много по-високи дози, необходими за допускане на опиоиден антагонизъм (в случай на предозиране). Ето защо се прилага интравенозно и интрамускулно.

Предпазни мерки

Трябва да се внимава особено с пациенти, които имат физическа зависимост от наркотици. (наркотиците са обезболяващи и / или упойващи лекарства) или които са били интоксикирани от този тип вещества; това е така, защото употребата на налоксон може да предизвика остър синдром на отнемане. От друга страна, налоксонът не е ефективен, когато депресията на дишането се дължи на фактори, различни от опиатите.

При пациенти в напреднала възраст налоксонът също трябва да се използва с повишено внимание, особено при тези с някои предишни сърдечно-съдови заболявания. Това е така, защото са известни случаи, когато налоксонът е причинил сериозни неблагоприятни сърдечно-съдови ефекти при възрастните хора.

Също така, не се препоръчва прием на високи дози налоксон по време на операция след прием на опиоиди. Специални грижи или предпазни мерки трябва да се вземат при пациенти със сърдечно-съдови заболявания или пациенти, приемащи кардиотоксични лекарства, които могат да причинят сърдечни нарушения.

Бременност и кърмене

В случай на бременност трябва да се оцени връзката между рисковете и ползите от приема на налоксон. консултация със семейния лекар или психиатър. Няма много данни за приемането на налоксон по време на бременност, но е известно, че той може да причини симптоми на отнемане при бебето.

По отношение на кърменето не е известно дали налоксонът може да премине в кърмата или не. Също така не е установено дали децата, които са кърмени имат ефектите на налоксон.

Странични ефекти

Както всяко лекарство, налоксонът може също да причини редица нежелани реакции у пациента, като например: гадене, повръщане, тахикардия, хипо / хипертония, главоболие, следоперативна болка и припадък, наред с други.

Други нежелани реакции, които налоксонът може да причини и които са докладвани особено през периоди следоперативни, са състояния на хипотония, хипертония, белодробен оток, фибрилация и тахикардия камерна. В допълнение, тези нежелани реакции са наблюдавани особено при хора със сърдечно-съдови заболявания или които са приемали подобни лекарства.

Библиографски справки:

• Ферандис, В. (2013). Професионална асоциация на физиотерапевтите от Кастилия и Леон. Фармакокинетика и фармакодинамика. Курс по фармакология за физиотерапевти.
• Университетска болница Грегорио Мараньон. (2014). Непрекъсната интравенозна инфузия. Документация за медицински сестри: 2 - 10.
• Министерство на здравеопазването, социалната политика и равенството. (2018) Технически паспорт: налоксон. 1 - 8.
• Щал, С.М. (2002). Основна психофармакология. Невронаучни основи и клинични приложения. Барселона: Ариел.
• Vademecum. (2016). Налоксон.