Детско дезинтегративно разстройство: причини, симптоми и диагностика

Детското дезинтегративно разстройство (TDI) е психиатричната категория което доскоро се използваше, за да се говори за една от формите, които аутистичният спектрален разстройство (ASD) приема в ранните си етапи на развитие.

Тази категория е претърпяла важни модификации след последната актуализация на ръководствата, които се използват в психиатрията и психологията като клинично ръководство. Въпреки това, тъй като са скорошни промени, те са категории, които продължават да се използват в някои контексти и дори в комбинация, така че си струва да ги прегледате.

• Свързана статия: "7-те типа нарушения на невроразвитието (симптоми и причини)"

Какво е детско дезинтегративно разстройство (TDI)?

Преди да започнем да описваме детското дезинтегративно разстройство и поради трансформациите които са имали своите диагностични критерии, важно е да се изясни как работят сами диагностика.

Диагностичните и статистически наръчници за психични разстройства (DSM) са сборници, публикувани от Американската асоциация на Психиатрия (APA, също за нейния акроним на английски), където е описан и групиран набор от клинични прояви, известни като разстройства психически.

Тези наръчници съществуват от втората половина на миналия век в пет различни версии и въпреки че първоначално техният подход е бил просто описателен и информативен, в момента са сред клиничните насоки, които най-често се използват от специалистите по психично здраве.

Споменаването на това е важно, за да се разбере какво е било детското дезинтегративно разстройство, какви критерии продължават и какво е името му днес.

• Може да се интересувате: "6-те етапа на детството (физическо и психическо развитие)"

TDI: широко разпространено разстройство в развитието

Детското дезинтегративно разстройство е психиатрична класификация, предложена от DSM-IV (DSM в четвъртата му версия) и която е част от генерализираните нарушения на развитието (PDD); което на свой ред, са част от категорията Детски нарушения, детство или юношество.

Според DSM-IV общата характеристика на PDD е наличието на тежко и широко нарушение на различни области на ранното развитие, което е сериозно, се счита за неподходящо за нивото на развитие и умствената възраст на детето.

Проявява се в следните области: умения за социално взаимодействие и комуникация; както и от наличието на стереотипни интереси и поведения (стереотипите е техническото наименование). В категорията на PDD имаше още аутистично разстройство, разстройство на Rett, разстройство Аспергер, повсеместно разстройство в развитието, неуточнено и дезинтегративно разстройство По детски.

Основна характеристика на детското дезинтегративно разстройство

Основната характеристика на TDI е подчертана регресия на множество области на дейност след период от най-малко 2 години развитие, който изглежда отговаря на възрастта на детето или малко момиче.

Тоест TDI се проявява, когато детето е на поне две години, е придобил умения, очаквани за неговата възраст и неочаквано се появява регресия в поне две от следните области: вербална и невербална комуникация (изразен или възприемчив език), социални взаимоотношения и адаптивно поведение, игра, тоалетна подготовка, умения мотоциклети.

Известен е още като синдром на Хелър, Dementia Infantilis или дезинтегративна психоза.

От TDI до TEA

Към май 2013 г., когато беше публикувана последната версия на статистическите ръководства за психични разстройства (DSM-V), Нарушенията на началото в детството, детството или юношеството, спряха да се наричат ​​така, за да се превърнат в Разстройства на Невроразвитие.

Детско дезинтегративно разстройство (заедно с други детски разстройства, които попадат в подкласификацията на PDD), стана част от един спектър: Разстройство от аутистичния спектър.

DSM-IV Нарушения на детството, детството или юношеството включват умствена изостаналост, повсеместни нарушения в развитието, Дефицит на внимание и нарушения на поведението, нарушения на двигателните умения, тик, Обучение, нарушения на комуникацията, детско хранене и хранителни разстройства, елиминационни нарушения и Други нарушения.

В DSM 5 невроразвитието е група състояния, които се появяват в ранните етапи на развитие рано, особено характеризиращо се с ** трудности при установяване на междуличностни, социално-адаптивни и академичен. **

По този начин подкатегориите на DSM-IV, които обяснихме по-горе, се превръщат в следните: Интелектуално увреждане, Разстройство на Спектър на аутизма, разстройства с дефицит на внимание и хиперактивност, двигателни разстройства, специфично разстройство на обучението, Комуникационни нарушения, хранителни нарушения, екскреционни нарушения и невроразвитие Посочено.

Какви са настоящите диагностични критерии?

Понастоящем TDI се счита за една от многото форми, които приемат ранните етапи на развитие на ASD; поставете под въпрос това днес става все по-лесно да се диагностицира и наблюдава от най-ранните етапи.

Като такова, това не е болест, така че няма лечение или лечение, а по-скоро намесата е свързана със стимулиране на адаптивни умения в рамките на собствените възможности и граници на детето, като същевременно идентифицират и отговарят на нуждите на детето подкрепа за.

ASD се определя в DSM от леки, умерени или тежки нива и чрез два основни критерия: 1. съществуването на постоянна разлика в комуникацията (вербална и невербална) и във взаимодействието с трудности да установят междуличностни отношения и да се адаптират в различни контексти; и 2. чрез наличието на рестриктивни и повтарящи се модели на поведение, например стереотипи, монотонност или много ограничени ритуали.

Причините и механизмите, които го генерират, са неспецифични, въпреки че има подозрения за поражение на централната нервна система и за нейната връзка с медицински заболявания или генетични състояния. Обикновено започва със значително повишаване на нивата на активност, придружени от периоди на раздразнителност и безпокойство, последвани от загуба на говор.

Библиографски справки:

• Мартинес, Б. И Рико, Д. (2014). Невроразвитие в DSM-5. Семинар на конференцията AVAP на Университета във Валенсия. Посетен на 27 април 2018. Наличен в http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
• APA (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание (DSM-V). Американско психиатрично издателство: Вашингтон, окръг Колумбия; Лондон.
• APA (1995). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства Четвърта версия (DSM-IV). Masson: Барселона
• Фолкмар, Ф. & Коен, Д. (1989). Дезинтегративно разстройство или аутизъм с „късно начало“. Списанието за детска психология и психиатрия. 30(5): 717-724.