Огледални неврони и тяхното значение при неврорехабилитация

Може ли да допринесе чрез стимулиране на огледални неврони за функционално възстановяване при пациенти с хемипареза като последица от инсулт?

Огледални неврони и тяхната полезност при неврологична рехабилитация

Преди около месец беше публикуван в Психология и ум статия, свързана с огледални неврони, в която те говорят главно за тяхното откритие и тяхното значение в културата и социалните явления. Тази статия има за цел да покаже, с широки щрихи, значението им огледални неврони в процеса на функционална рехабилитация на горните крайници при пациенти, засегнати от Иктус.

В какви процеси участват огледалните неврони?

През 1996 г. Джакомо Рицолати случайно откри, че тези огледални неврони се активират от извършване на действие и виждане на друго лице, извършващо същото действиеn, следователно може да се заключи, че те са от съществено значение за изучаване на и имитация, докато играе важна роля в социални умения, Както и съпричастност, тъй като благодарение на тях можем да интуитираме това, което другият човек мисли, ще направи или почувства (Rizzolatti and Craighero, 2004).

Стимулирайки го, можете ли да допринесете за рехабилитацията на пациенти, засегнати от инсулт?

Както споменахме, те са неврони, които участват в механизми, които съчетават изпълнение-наблюдение. Следователно, въз основа на тези констатации е доказано, че тяхната стимулация влияе върху процеса на рехабилитация, като по този начин те са извършени различни функционални програми за неврорехабилитациянапример в случаите, в които пациентът има двигателни дефицити в горните крайници в резултат на инсулт или инсулт.

Пример за това ни е даден чрез Рехабилитационна хазартна система (RGS) ( http://rgs-project.eu), иновативен проект на Виртуална реалност (RV), проведено от изследователския екип на лабораторията SPECS, Университет Помпеу Фабра (UPF), Hospital del Mar, Hospital Valle Hebrón и три други организации в сътрудничество с Fundació TicSalut.

Този проект се основава на принципа на мозъчна пластика и как може да се постигне функционална реорганизация в зоните, засегнати от инсулт чрез стимулиране на вторичните двигателни зони (Cameirao, Bermúdez, Duarte & Verschure, 2011). Такива области съставляват огледалната невронна система (MNS), участваща в процесите на двигателно планиране и изпълнение чрез наблюдение на споменатото действие.

RGS е приложение, което чрез използването на VR чрез динамични игри насърчава функционалното възстановяване на пациента. По този начин позволява на пациента да напредва в процеса на рехабилитация на горните крайници чрез стимулиране на зрително-двигателния път, осигурен от MNS. Материалните ресурси, необходими за провеждането на тази терапия чрез RGS, са предимно компютър с Kinect сензор и RGS софтуер, като допълнение, могат да се добавят различни интерфейсни устройства (ръкавици, екзоскелети, и т.н.). Чрез изображението, предоставено от екрана, можете да видите представяне на виртуални оръжия, показано в първокласна перспектива. човек, който симулира движението на реалните ръце в реално време и в симулирана среда, по този начин пациентът активира невронните вериги наранени двигатели, които обикновено са неактивни поради липса на движение на паретичната ръка, като по този начин предизвикват невропластичност в областта засегнати. Що се отнася до различните игри, които програмата включва, те се основават главно на улавяне на обекти, удряне, избягване и т.н.

В допълнение, всяка игра е адаптирана по отношение на сложността и скоростта на стимулите към представянето във всяка от ръцете и характеристиките на пациента. Това, което наистина е интересно за тази адаптационна система е, че тя се модулира динамично чрез две различни стратегии. От една страна, той регулира трудността на упражнението, а от друга, усилва движението на засегнатата ръка на пациента във VR, показвайки по-бързи, по-широки и по-прецизни достигащи движения. По този начин пациентът се мотивира да използва по-често засегнатата си ръка.

Друг интересен аспект на системата RGS е това позволява да се уловят описателни параметри на напредъка на потребителя, да бъдат автоматично анализирани и представени, като по този начин позволяват на клиничния персонал да наблюдава процеса на възстановяване на пациента.

RGS вече е оценен в няколко клинични проучвания, които са показали ефективността му в рехабилитационни процеси. Тези проучвания са проведени, за да се провери ефикасността на терапията, използвайки RGS, комбинирана с трудова терапия (OT) в сравнение с контролна група, която е получила само OT. Резултатите показват, че групата пациенти, при които е извършена RGS, комбинирана с OT, е постигнала по-добри резултати от контролната група (Cameirao et al., 2011).

Накрая може да се заключи, че RGS е VR терапия, базирана на невронална пластичност чрез стимулиране на MNS, в която, по игрив и забавен начин, може да допринесе за подобряване на възстановяването на подвижността на горните крайници при пациенти, засегнати от инсулт.

Библиографски справки:

• Cameirao, M. S., Bermúdez, S., Duarte, O., и Verschure, P. (2011). Рехабилитацията, базирана на виртуална реалност, ускорява функционалното възстановяване на горните крайници след инсулт: рандомизирано контролирано пилотно проучване в острата фаза на инсулт с помощта на рехабилитационните игри система. Възстановителна неврология и неврология, 29(5), 287-298.
• Rizzolatti, G. и Craighero, L. (2004). Огледално-невронната система. Годишен преглед на неврологията, 27, 169-192.
• Уебсайтът на системата за рехабилитационни игри (www.eodyne.com).