Отговор на кортизола към пробуждането: какво представлява, как действа и за какво служи

През целия ден нивата на хормона кортизол са различни, с два момента, в които има повишение: през нощта и малко след като се събудим.

Отговорът на кортизола при събуждане Това е явление, което се случва малко преди да е изминал един час, откакто сме се събудили и което изглежда е свързано със стреса и способността да се справим с изискванията на ежедневния живот.

След това ще разгледаме по-подробно от какво се състои този феномен, какви са неговите неврологични корелати, какви фактори изглежда влияят върху неговата интензивност и какви здравословни проблеми изглежда са свързани с реакцията на кортизол при събуждане нередовен.

• Свързана статия: "Кортизол: хормонът, който ни причинява стрес"

Каква е реакцията на кортизола при събуждане?

През целия ден хората имат различни нива на кортизол. Има два момента, в които този хормон се повишава: през нощта и сутрин, малко след събуждане. Отговорът на кортизола при пробуждане е неврофизиологичен феномен, който се появява в рамките на първия час след пробуждането.

. Състои се от увеличение между 38% и 75% от хормона кортизол, обикновено след около 30 или 45 минути след събуждане сутрин.

Тъй като хормонът, участващ в това явление, е тясно свързан със стреса, се предполага, че Това явление може да има основната функция да ни активира да се справяме с ежедневните изисквания ден. Също така се смята, че има няколко фактора, които влияят на появата на това явление, включително времето, през което ние събуждаме се, фактори на околната среда като осветление и, също така, представляват стрес през целия ден, свързан с нараняване или болест.

Как изглежда?

Когато се събудим и след няколко минути, хората показват повишаване на хормона кортизол. Процентът на този хормон в кръвта се увеличава между 38% и 75%, като увеличението с 50% е нормално.. Това е лесно проверимо чрез анализ на слюнката на човек, при която средното му ниво на кортизол в слюнката е 15 nmol / l веднага щом стане, но след около 30 или 45 минути, тя се е увеличила, достигайки 23 nmol / l, въпреки че, естествено, има хора, които имат по-високи увеличения и други, които ги имат по-леки или дори малки.

Отговорът на кортизола при пробуждане достига своя максимален пик след 45 минути след пробуждането, като остава да се увеличава с около 35% през следващия час. Този модел на реакция е относително стабилен при всички хора, стига да няма патология или социокултурни фактори, които предизвикват висок стрес.

Освен това е забелязано, че той има силен генетичен фактор, като в проучвания с монозиготни близнаци се установява стойност на наследственост, близка до 0,40.

Но въпреки факта, че предполага голямо повишаване на този хормон, отговорът на кортизола при събуждане не е най-високият, който се проявява през целия ден. Моментът, в който има по-голяма секреция на кортизол, настъпва през втората половина на нощта, докато спим.

Това явление, свързано с циркадни цикли, може да се случи много няколко часа преди отговор на кортизол при събуждане, стига човекът да се събуди рано, между 6 сутринта Y. 9 сутринта.

Трябва да разберете това увеличаването на кортизола през нощта и свързаното с пробуждането са независими един от друг, въпреки че е включен същият хормон. След като и двете увеличения са настъпили, нивата на кортизол падат през целия ден, достигайки най-ниската точка през първата половина на нощта, точно преди нощното увеличение на това хормон.

• Може да се интересувате от: "Циркадни ритми: какви са те и в какви биологични функции се намесват"

Неврологични механизми

Кортизолът е хормон, който се освобождава в надбъбречните жлези след активиране на хипофизната жлеза с помощта на адренокортикотропен хормон (ACTH). Освобождаването на ACTH индуцира реакцията на кортизол при пробуждане, което задейства производството на глюкокортикоиди.

Доказано е, че ACTH е хормон, който се инхибира след наличието на дексаметазон, синтетичен глюкокортикоид, което обяснява, че след повишаването на кортизола и освобождаването на глюкокортикоиди, той спира да се секретира.

Освобождаване на ACTH се регулира от хипоталамуса по оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза. Хипоталамусът освобождава хипофизиотропния хормон, хормон, който причинява освобождаване на кортикотропин, чието производство е подчинено на влиянието на циркадния ден / нощ.

Отговорът на кортизола при пробуждане обаче се контролира от хипокампуса на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза. Това е доказано при хора с увреден хипокампус, било поради едностранно или двустранно нараняване. или чрез атрофия, представяща ниски нива на кортизол малко след събуждане или, директно, без никакво увеличение. Вместо, хората със здрав, по-голям от нормалния хипокампус имат по-голяма реакция на кортизол при събуждане.

Променливи и влияещи фактори

Няколко фактора влияят на отговора на кортизола при събуждане. Тези фактори могат както да повишат нивата на хормона кортизол, така и да ги намалят. значително, очевидно влияещ върху способността да се справя с изискванията на ден за ден.

Екологична / поведенческа

Отговорът на кортизола към пробуждането е явление, което се случва само и директно към факта на пробуждането. Въпреки това, времето, когато се събуждаме, влияе върху повишаването на хормона в кръвта, като се има предвид, че колкото по-скоро се събудим, толкова по-голямо ще бъде увеличението, стига да се прави сутрин и след даването на нощно увеличение на кортизола.

Пример за това как времето за събуждане влияе върху това, което имаме в случая с персонала здравни работници, които поради техния вид работа имат нередовни работни смени и трябва да извършват пазачи. В едно проучване се установи, че медицинските сестри, които трябваше да се събудят между 4 и 5:30 сутринта, имат нива на хормона кортизол, когато събудете се по-възрастни от тези, които трябваше да го направят в 6 сутринта или 9 сутринта Тези, които трябваше да се събудят в 11 часа сутринта - 14:00 те имаха много нива ниско.

Вижда се, че осветлението при събуждане влияе на реакцията. Хората, които се събуждат в светла стая, като входа на първите лъчи на слънце, имат по-голямо увеличение на реакцията на кортизол, отколкото тези, които се събуждат общо тъмнина. От друга страна, събуждането до будилника или спонтанно не влияе върху увеличаването на сутрешния кортизол.

Друг фактор, който влияе върху повишаването на кортизола, е дрямката. Установено е, че не се прави едно или два часа дрямка в ранния следобед (18.45 ч. - 20.30 ч.) предизвиква реакция на кортизол при събуждане, виждайки, че това явление може да се появи само след като е спал поради нощ.

Физически лица

Да бъдеш дневен или нощен човек влияе на този отговор. Дневните хора, т.е. тези, които са най-активни през първите часове на деня, имат по-голяма реакция на кортизол след събуждане отколкото през нощта, което би обяснило защо този тип хора са склонни да бъдат по-продуктивни през деня.

Хората, които имат някакъв вид заболяване или нараняване, което им причинява много болка, може да са повлияли нивата на кортизола и съответно отговора на кортизола при пробуждане. Въз основа на някои изследвания, колкото повече болка страда пациентът, толкова по-намалена е реакцията на кортизол при събуждане.

Друг много интересен аспект е социално-икономическият аспект. Вижда се, че хората с по-нисък социално-икономически статус имат по-висока реакция на кортизол след събуждане. Това може да се обясни директно с факта, че хората с ниски доходи и повече социални проблеми живеят по-дълго. подчерта, че трябва да работи по-усилено, за да свързва двата края и в същото време да бъде по-чувствителен към страданието психопатология.

Възможна функция

Много изследвания свързват отговора на кортизола с пробуждането с хроничен стрес, който го има факт, че се предполага, че той има специфичната функция да подготви организма да отговори на изискванията всеки ден.

Въпреки че това все още е несигурна вяра, се смята, че повишаването на кортизола сутрин Това би било свързано с по-голямо активиране и наличност на ресурси, за да може да се задоволят ежедневните изисквания. Наличието на глюкокортикоиди, свързани с това явление, ви позволява да имате енергия, за да можете да изпълнявате задачи през целия ден.

Колкото повече задачи трябва да бъдат изпълнени, толкова повече кортизол се отделя скоро след събуждане. Човек, който знае, че има много работа, започва да изпитва познавателна загриженост относно задачите, които има какво да правите, тоест предвиждате стреса, който ще ви държи будни, докато правите дейността, която трябва спазвайте. По този начин, изпреварващият стрес е силен когнитивен и вътрешен стрес, който увеличава кортизола, свързан с отговора на кортизола при пробуждане.

Накратко, отговорът на кортизола при пробуждане има адаптивна функционалност, която осигурява на индивида необходимата енергия, за да отговори на очакваните изисквания трябва да правите през целия ден. Колкото повече задачи трябва да свършим, толкова повече кортизол ще се освободи след ставане и, следователно, толкова по-подготвени ще бъдем да изпълняваме ежедневните задачи.

Проблеми, свързани с това явление

Няколко проучвания са установили връзка между реакцията на кортизол на нередовно събуждане и здравословните проблеми. Както коментирахме, има няколко фактора, които медиират нивата на кортизол в кръвта и следователно в как се получава реакцията на кортизол при събуждане, като има както фактори на околната среда, така и вътрешни или лично.

Независимо какво е това, което променя нивата на този хормон, можем да говорим за няколко патологии, свързани както с високи, така и с ниски нива на кортизол.

Открити са високи реакции на кортизол при пробуждане при множествена склероза, респираторни проблеми, висцерално затлъстяване и при жените - метаболитен синдром. Освен това наличието на висок кортизол при събуждане изглежда е свързано с повишен риск от перитравматична дисоциация и остро стресово разстройство, заедно с възможността за представяне депресия. Ниските нива са налице при проблеми като захарен диабет тип 2, синдром на хронична умора, системна хипертония и функционално храносмилателно разстройство.

Библиографски справки:

• Пауъл, Д. J., & Schlotz, W. (2012). Ежедневен стрес и реакция на пробуждане на кортизола: тестване на хипотезата за очакване. PloS one, 7 (12), e52067. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0052067
• Старейшина, Грег Дж.; Wetherell, Mark A.; Баркли, Никола Л.; Елис, Джейсън Г. (2014). „Отговорът на пробуждането на кортизола - Приложения и последици за лекарството за сън“. Отзиви за медицина на съня. 18 (3): 215–224. doi: 10.1016 / j.smrv.2013.05.001. PMID 23835138.
• Wüst S, Wolf J, Hellhammer DH, Federenko I, Schommer N, Kirschbaum C (2000). „Отговорът за пробуждане на кортизола - нормални стойности и обърквания“ Здраве на шума. 2 (7): 79–88. PMID 12689474. Архивирано от оригинала на 01.12.2017. Посетен 22.08.2009.
• Вилхелм I, Роден J, Kudielka BM, Schlotz W, Wüst S (2007). „Пробуждането на кортизола повлиява ли пробуждането?“. Психоневроендокринология. 32 (4): 358–66. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2007.01.008. PMID 17408865. S2CID 25044761
• Schmidt-Reinwald A, Pruessner JC, Hellhammer DH, Federenko I, Rohleder N, Schürmeyer TH, Kirschbaum C (1999). "Отговорът на кортизола към пробуждането във връзка с различни тестове за предизвикателство и 12-часов ритъм на кортизол". Life Sci. 64 (18): 1653–60. doi: 10.1016 / s0024-3205 (99) 00103-4. PMID 10328525
• Райт CE, Steptoe A (2005). "Субективно социално-икономическо положение, пол и кортизол в отговор на събуждането при възрастна популация". Психоневроендокринология. 30 (6): 582–90. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2005.01.007. PMID 15808928. S2CID 36466495
• Ranjit N, Young EA, Kaplan GA (2005). „Материалните затруднения променят дневния ритъм на слюнчения кортизол“. Int J Epidemiol. 34 (5): 1138–43. doi: 10.1093 / ije / dyi120. PMID 15951357