Jak závislost ovlivňuje mozek?
Závislosti jsou jevy, jejichž kořen má neurologický základ. Studie týkající se této problematiky se shodují, že mozek je osou, kolem které mozek obíhá. klinické vyjádření toho samého, takže se dospělo k závěru, že tam vždy leží nějaká nuance organický.
Lidé se závislostí však tradičně trpěli sociálním ostrakismem a odmítáním, když bylo zřejmé, že jeho problém byl výsledkem osobní slabosti nebo dokonce jednoduchého a přímého zlo. Proto byli nespočetněkrát vybráni a obviňováni ze své situace, přičemž jim odmítali jakoukoli možnost opětovného začlenění.
Dnes je známo, že spotřeba začíná nešťastným rozhodnutím motivovaným a udržovaným osobními nebo sociálními okolnostmi; ale na jeho „údržbě“ se podílejí různé síly, s nimiž není snadné se vypořádat (anatomické / funkční změny v samotné neurologii).
V tomto článku prozkoumáme, jak užívání drog ovlivňuje mozek a chování, aby bylo možné podrobně popsat jeho příčiny i důsledky. Z toho můžeme lépe porozumět „jak a proč“ zdravotního problému nesmírného lidského a sociálního významu. Účelem je odpovědět na tuto otázku:
Jak závislost ovlivňuje mozek?- Související článek: „14 nejdůležitějších typů závislostí"
Co je to závislost?
Slovo „závislost“ pochází z klasických jazyků, konkrétněji z latinského výrazu „addictio“, který se doslovně překládá jako „otroctví“. Od samého počátku tedy vyplývá, že ti, kteří spadnou do jeho spárů, jsou zbaveni svobody svobodně myslet a jednat.
Drogová závislost je chronická porucha způsobená strukturálními a funkčními modifikacemi na mozkových tkáních, jejíž etiologie má dva možné zdroje stejného přínosu: genetiku a učení ( biologie může vysvětlit 40% - 60% rozptylu na základě srovnávacích studií provedených s dvojčaty monozygotní).
Existuje řada příznaků, které umožňují přesnou detekci závislosti: touha (neodolatelná touha konzumovat tam, kde bývala), tolerance (potřeba užívat stále vyšší dávku drogy, aby se dostavil stejný účinek jako na začátku), syndrom vysazení (silné nepohodlí při zastavení podávání látky), ztráta kontroly (nadměrný čas strávený konzumací a zotavováním se z) jeho účinky) a potíže při zastavení zvyku navzdory jeho negativnímu dopadu o každodenním životě.
Všechny tyto jevy lze vysvětlit jednoduchým způsobem tím, že se uchýlíme ke změnám v zapojených mozkových systémech. Podívejme se na to podrobně.
Účinky závislosti na mozek
Všechny behaviorální / postojové příznaky, které jsou patrné u lidí trpících závislostí, mají v mozku jasný korelační vztah. A je to tak zneužívání drog má schopnost podporovat nervové adaptace, které jsou základem kognitivních a afektivních zkušeností těch, kteří to prezentují, a že by nikdy neměli být vnímáni nebo interpretováni jako „žalostný“ nebo „škodlivý“ přístup. Takový úsudek je nespravedlivý a nepřesný, redukční v každém směru a v žádném případě přizpůsobený aktuálním znalostem o této věci.
Podívejme se na návykový proces od samého začátku a stejně jako ve všech jeho fázích lze nalézt neurologický mechanismus, který za to odpovídá.
1. Začátek: hedonický princip
Potěšení je jedním ze základních motorů lidského chování. Je to jaro, které spouští touhu přiblížit se stimulu v prostředí nebo opakovat po celý život určité adaptivní chování. Mezi nimi je sex, jídlo nebo hravá aktivita; pro které je znám společný mozkový mechanismus, který podporuje jejich hledání a jejich dosažení. Konkrétně v nejhlubších propastech tohoto orgánu lze nalézt neurální síť, která se „aktivuje“, když zažijeme příjemnou událost (nebo subjektivně vnímáme jako pozitivní): systém odměn.
Jejich stimulací prochází neomluvitelně vše, co lidé mohou dělat a co vytváří potěšení. Když jíme to, co se nám nejvíce líbí, máme sex nebo prostě sdílíme šťastné chvíle ve společnosti milovaného člověka; Tato sada struktur je zodpovědná za to, že cítíme pozitivní emoce povzbuďte nás, abychom toto chování a / nebo činnosti opakovali při následujících příležitostech. V těchto případech by byl pozorován diskrétní odraz v regionální produkci neurotransmiteru. dopamin, i když v rámci zdravého fyziologického prahu.
Když však podrobně sledujeme fungování mozku při používání látky (kterékoli z nich), je oceněno, že v tomto neuronovém komplexu (tvořeném nucleus accumbens, ventrální tegmentální oblast a její specifické projekce směrem k prefrontální kůře) dochází k „masivnímu“ výboji výše uvedeného neurotransmiteru ( dopamin). Tato aktivace je analogická aktivaci pozorované u přírodních zesilovačů, ale má pouze jednu výhradu: množství segregovaný je dvakrát až desetkrát vyšší, než je způsoben těmito, a také mnohem bezprostřednější a jasnější v EU Zkušenosti.
Výsledkem takového procesu je, že se člověk cítí intoxikovaný velkým pocitem rozkoše hned po požití drogy. (i když čas potřebný k vloupání závisí na jeho chemických vlastnostech a zvolené cestě pro jeho správu), a to do té míry, že převyšuje sílu jakéhokoli posilovače dostupného v prostředí přírodní. Hlavním problémem, který je základem toho všeho, je to, že s postupem času přestane být to, co je potěšující; nahrazení drog, na kterých to závisí. Výsledkem je často ztráta velmi důležitých vztahů a zhoršení pracovních či akademických povinností.
- Mohlo by vás zajímat: "Části lidského mozku (a funkce)"
2. Údržba: učení
Nadměrná aktivace systému odměn a související zážitek z potěšení je pouze prvním krokem k chemické závislosti, ale ne jediným. Jinak by každá osoba, která látku konzumovala, na ní začala být závislá od chvíle, kdy vstoupila do těla, což však není pravda. Tento proces vyžaduje čas a závisí na vzdělávací síti, kterou jedinec proplétá s podněty a s vjemy spojenými s objektivní spotřební situací. Existuje tedy psychologická složka, která by přispěla k vytváření závislosti spolu s neurologickými a chemickými.
Dopamin, neurotransmiter, který koordinuje reakci na potěšení, má také mezi svými mnoha atributy roli v paměti a učení. To se děje zejména ve spolupráci s glutamátem, který pomáhá vysledovat funkční vztah mezi užíváním drog a jeho důsledky nebo stopami v životním prostředí. Osoba tedy po použití látky nejen pocítí potěšení, ale také vytvoří úplnou mapu environmentální a zážitkové topografie této látky. okamžik (co se stane a co cítíte), který vám pomůže porozumět vašim zkušenostem a zorientovat se, když znovu toužíte po těchto pocitech (najděte, jak získat a zvládnout lék).
Tento neurologický proces vytváří vztah příčin a následků, který tvoří základ závislostí, a který je nezbytný pro vysvětlení souvislosti mezi závislostmi. subjektivní vjemy a jejich souvislost s užívanou drogou, které později vyjádří motorické chování zaměřené na jejich hledání a konzumaci (zvyk návykové). Jak osoba opakuje asociaci, její intenzita se postupně zesiluje (užší spojení mezi nucleus accumbens a prefrontální kůrou). Tyto změny mozku se nakonec promítnou do deformace původního potěšení, které by se stala naléhavou potřebou a extrémně invazivní.
V tomto okamžiku osoba často ztratila motivaci kvůli tomu, co bylo kdysi samým centrem svůj život (od sociálních vztahů po osobní projekty) a zaměřuje své úsilí pouze na spotřeba. K tomu všemu přispívá skutečnost, že struktury primitivního mozku jsou koordinovány se strukturami novějších zjevení (neokortex), formující zhoubné spojenectví, které narušuje většinu toho, co v něm zbylo minulost.
3. Opuštění: tolerance a touha
Změny mozku spojené se spotřebou v systému odměn předpokládají umělou modifikaci jeho přirozené funkce, a to takovým způsobem tak, že se mu orgán snaží přizpůsobit a vytváří kompenzaci, která jej obrátí (s konečným cílem obnovit homeostázu). Takže když se konečně objeví závislost, vyžaduje si to nevyhnutelnou daň: pokaždé, když droga způsobí menší účinky, je osoba donucena zvýšit dávku vnímat pocity srovnatelné s počátky (tolerance).
Tento účinek zeslabení lze vysvětlit takto: látka podporuje zvýšení „dopaminergní dostupnosti“ v rozštěpu synapse systému odměn, nasycení přijímačů umístěných v regionu. Aby se opravila tato funkční aberace, došlo by k jejich „sestupné“ regulaci, jehož výsledkem by bylo snížení jeho přítomnosti a psychotropního účinku na způsob pocitu a myslet si. Látka by tak ztratila dopad na vnitřní život a vedla by bitva mezi jednotlivcem (což by zvýšilo spotřebu) a jeho mozkem (což by kompenzovalo celé toto „úsilí“).
V tomto bodě procesu by subjektu (který je již hluboce ovlivněn neurologickými změnami návykového procesu) došlo nutkavé hledání látky, která by vytlačila všechno ostatní. Pokud to není k dispozici, propukne by intenzivní fyzické / emoční nepohodlí, kterému se říká abstinenční syndrom (a ten je vyjádřen opačným způsobem, než jaký vyvolává lék během EU) otrava). To vše může být ještě obtížnější, když osoba, která trpí závislostí, nedělá změny v dynamice ze dne na den a nadále žije se stejnými podněty, jaké udělal, když byl v aktivním životě spotřeba.
Tyto obtíže vyplývají z účasti dvou velmi specifických mozkových struktur: hipokampu a amygdaly. Zatímco první umožňuje vytváření nového obsahu paměti, druhý má na starosti zpracování emocí, které vyplývají z našich zkušeností. Když se spojí, usnadňují touhu, tj. Neodolatelnou touhu konzumovat během expozice vlivům prostředí, které s tím souvisí. Tento jev by byl výsledek návykového příběhu a lze je vysvětlit jednoduše klasickým předurčením (injekční stříkačky u injekčně užívaných heroinů nebo například přítomnost lidí, kteří ji během akutního účinku doprovázeli).
Závěry: složitý proces
Proces formování závislosti je často pomalý a zákeřný. V prvních měsících nebo letech je jeho použití založeno na příjemných vjemech, které jsou pro něj druhotné (systém odměn), ale jeho užívání netrvá dlouho. krok ke snížení jejich účinků a nemožný boj o jejich opětovné prožití (v důsledku neuroadaptace), ve kterém biologie končí vnucuje se. Takový proces vede k ztráta motivace pro všechno, co bývalo příjemné, s postupným ústupem od společenského života a / nebo od vlastních povinností či koníčků.
Když k tomu dojde (prostřednictvím sítě spojení mezi nucleus accumbens a prefrontální kůrou), může se osoba pokusit cyklus opustit. Aby to mohl udělat, musí čelit obecnému zhoršení svého života i impulzům ke konzumaci když se nachází poblíž diskriminačních podnětů (souvisejících s jeho osobní zkušeností z závislost). Právě tento poslední jev spouští touhu, jeden z důvodů, proč se nejčastěji projevují relapsy nebo skluzy. Jeho účinky jsou způsobeny působením hipokampu a amygdaly.
Rozhodně, závislost by nikdy neměla být vysvětlena odkazem pouze na vůli, protože je základem neurálních dimenzí, které je třeba řešit. Stigma a odmítnutí, kterému čelí mnoho lidí při pokusu o uzdravení z tohoto problému, je odlivem jejich motivace znovu žít plný a šťastný život.
Bibliografické odkazy:
- Marco, D. (2013). Závislý mozek. Frontiers in psychiatry / Frontiers Research Foundation, 4, 40.
- Volkow, N., Wang, G., & Fowler, J. a Tomasi, D. (2011). Závislostní obvod v lidském mozku. Roční přehled farmakologie a toxikologie, 52, 321-336.