Šindele: příčiny, příznaky a léčba

Herpes zoster je virová infekce, kterou nelze zaměňovat s herpes simplex a že je způsoben stejným virem jako plané neštovice.

V tomto článku vysvětlíme, z čeho se tato podmínka skládá, jaké jsou její příčiny a co můžeme udělat pro její léčbu.

Co je to herpes zoster?

Herpes zoster (HZ) je lokální reaktivace viru planých neštovic, která zůstává latentní, takže k trpění tímto onemocněním je nutné mít plané neštovice. K tomu dochází poté, co došlo k primární infekci a virus je přítomen v míšních gangliích míchy nebo v hlavových nervech.

Statistiky naznačují, že u 15 až 20% osob postižených plané neštovice se objeví pásový opar v určitém bodě tvého života. Virus se znovu projevuje v různých situacích přerušovaně, obvykle však s oslabením imunitního systému.

Příčiny

Pokud je člověk nakažen virem Varicella-Zoster (obvykle k němu dochází v dětství, ale také v dospělosti), vyvinout plané neštovice, onemocnění charakterizované načervenalými vodnatými vyrážkami na kůži, které se pak stávají krustou. Horečka je také příznakem tohoto onemocnění.

Asi po dvou týdnech naše tělo převezme kontrolu nad infekcí a příznaky se sníží.

I když příznaky nejsou přítomny, neznamená to, že virus zmizel, protože může pokračovat v těle a projevovat se po celý život. I když v počátečních fázích planých neštovic napadá nervové zakončení kůže, může migrovat některé řetězce ganglií umístěné vedle míchy a mozku, kde zůstávají skryté i během dekády.

Níže se můžete podívat na video, ve kterém nám odborník říká o těchto onemocněních.

Příznaky a příznaky

Šindel není jen vizuálně velmi nepříjemné onemocnění, ale také je může způsobit velkou bolest osobě, která ji trpí. Symptomatický obraz obvykle začíná nepohodlí pacienta: pacient je unavený a unavený. Po dvou nebo 3 dnech se objeví bolest a svědění a v mnoha případech velká citlivost v oblasti postiženého nervu a pak se objeví kožní projevy, s načervenalým otokem v této oblasti a uzlíky ve formě shluk. Později se tvoří vezikuly, které mohou mít různé velikosti, dokonce dosahují velikosti hrášku. Jak dny jdou, kůže vysychá a objevují se strupy.

Kožní projev se obvykle odehrává na kůži hrudníku nebo břicha, obvykle začíná na páteři a se šíří směrem k přední části těla, jako poloviční pás (pro který je tato infekce hovorově nazývána) pásový opar). Může občas způsobit ochrnutí kmene, i když je to vzácné.

Pokud je však virus v hlavovém nervu, mohou se na tváři objevit také pásové opary Například na oko, nos, čelo, čelist a pokožku hlavy jedné poloviny obličeje (tzv. Zoster ophthalmicus). To může způsobit vážné problémy, protože pokud ovlivňuje rohovku oka, může dokonce způsobit ztrátu zraku.

Když se herpes objeví v uchu, nazývá se to zoster oticus a až v 60% případů způsobuje parézu obličeje, tj. Ochrnutí obličeje (obvykle zmizí s časem). Šindele se mohou objevit kdekoli na těle (včetně genitálií) a vyskytují se v v jakékoli fázi života, kdy existují podmínky, kdy imunitní systém nefunguje správně. Je častější objevovat se po 50 letech.

Postherpetická neuralgie: když se herpes komplikuje

Příznaky pásového oparu obvykle trvají 2 až 4 týdny, i když se někdy ohnisko komplikuje a objevuje se to, co se nazývá postherpetická neuralgie, protože bolest pokračuje, ale ne projevy kožní.

Mírně méně než 4% pacientů se pásovým oparem pociťuje tuto komplikaci, která může přetrvávat měsíce nebo roky nebo trvale. Bolest postherpetické neuralgie může být ostrá, přerušovaná nebo konstantní a může být velmi oslabující.

Léčba

Nejlepší léčbou pásového oparu je bezpochyby prevence a očkování se proto ukázalo jako velmi účinné ve více než 50% případů. Ve Španělsku však sociální zabezpečení nepokrývá jeho správu a v Evropě je povoleno pouze osobám starším 50 let. Existuje možnost očkování proti planým neštovicím, ale některé studie dospěly k závěru, že i když snižuje příznaky a výskyt planých neštovic, herpes zoster se stále objevuje.

Pokud člověk trpí tímto problémem a projeví se, měla by léčba začít co nejdříve, ale ne k odstranění viru, což není možné, ale ke zmírnění příznaků. Lékaři často předepisují krémy jako acyklovir nebo kortikosteroidy k úlevě od bolesti a také antivirové léky. V případech, kdy dojde k postherpetické neuralgii, lze podat různé léky, včetně gabapentinu, cyklických antidepresiv nebo náplastí lidokainu. Mohou být nezbytná léky proti bolesti opioidů a intratekální methylprednisolon může být prospěšný. Nedávné studie naznačují, že injekční podání botulotoxinu A do oblasti může snížit bolest.

Rozdíly mezi pásovým oparem a herpes simplex

Je důležité nezaměňovat pásový opar s herpes simplex (labiální a genitální), protože jsou produkovány různými viry, které patří do virové rodiny herpesviridae. Herpes zoster je způsoben virem varicella-zoster (VZV), jak jsem již zmínil, nazývaného také lidský herpes-3 (HHV-3); herpes simplex se však šíří virem herpes simplex (HSV-2) na genitálie) a (HSV-1) na rty, tváře nebo nos.

Jak se šíří

V případě herpes simplex není nutné trpět neštovicemi, takže se šíří z člověka na člověka, například polibkem. Šindele nejsou nakažlivé od té či oné osoby; jedinec s pásovým oparem však může přenášet virus z jedné osoby na druhou, pokud subjekt, který je vystaven viru, dříve neštovicemi netrpěl. Když k tomu dojde, osoba nevyvíjí šindele, ale plané neštovice.

Pokud se chcete o šindlích dozvědět více, můžete si prohlédnout audiovizuální obsah, který najdete níže.