Tryptizol: vlastnosti, funkce a vedlejší účinky tohoto léku

Tryptizol je jednou ze značek pro amitriptylin, tricyklické antidepresivum, které ovlivňuje zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu.

Tento lék je WHO považován za základní lék, vzhledem k jeho velké účinnosti a bezpečnosti, i když stojí za zmínku, že má docela dost vedlejších účinků.

další promluvme si podrobně o Tryptizoluk čemu se používá, jaké jsou jeho terapeutické dávky, vedlejší účinky, opatření a s čím interaguje.

• Související článek: "Druhy psychotropních drog: použití a vedlejší účinky"

Co je Tryptizol?

Tryptizol je jednou ze značek pro amitriptylin, tricyklické antidepresivum. a analgetikum, které je také prodáváno pod názvy Deprelio, Elavil, Tryptanol, Laroxyl, Sarotex, Lentizo.

Tato droga byla objevena v roce 1960 a vzhledem ke své velké lékařské a psychiatrické důležitosti kromě své velké účinnosti a Bezpečnost, tato sloučenina je na seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace (SZO).

Na rozdíl od jiných tricyklických antidepresiv Tryptizol má podobnou účinnost jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

, což z něj činí jedno z nejpoužívanějších antidepresiv ve své skupině.

• Mohlo by vás zajímat: "SSRI: typy, funkce a účinky tohoto antidepresiva"

K čemu se tento lék používá?

Podmínky, pro které se tryptizol používá, jsou stejné jako pro generický amitriptylin. Tento lék je schválen a indikován k léčbě a prevenci několika různých zdravotních stavů a ​​duševních poruch.:

• Velká depresivní porucha u dospělých.
• Neuropatická bolest u dospělých (str. fibromyalgie nebo postherpetická neuralgie).
• Profylaxe (prevence) chronické tenzní bolesti hlavy u dospělých.
• Profylaxe migrény u dospělých.
• Léčba noční enurézy u dětí od 6 let (pouze pokud jiná léčba nezabrala a neexistuje zjevná patologická příčina).

V některých případech Tryptizol Používá se také k léčbě poruch příjmu potravy. Také, i když v závislosti na případu a pokud je to považováno za vhodné, Tryptizol má zvláštnost použití pro trvalé škytavku.

• Související článek: "Druhy antidepresiv: vlastnosti a účinky"

Mechanismus účinku

Jak jsme diskutovali, Tryptizol je tricyklické antidepresivum. Funguje tak, že inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu v sítích neuronů z nervový systém. Tímto způsobem lék zvyšuje působení těchto neurotransmiterů v mozku a tím zlepšuje depresivní stavy založené na biologické hypotéze, že deprese je způsobena poruchou funkce z noradrenalin a serotonin.

Amitriptylin také blokuje iontové kanály sodíku, draslíku a NMDA (N-methyl-D-aspartát). To by vysvětlovalo jeho účinek na neuropatickou bolest a v prevenci chronické tenzní bolesti hlavy a migrény. Tento lék má vysokou afinitu k alfa-adrenergním, muskarinovým receptorům M1 a histaminu H1. Tryptizol má sedativní a anticholinergní vlastnosti, větší ve srovnání s jinými tricyklickými antidepresivy.

Jeho terapeutický účinek, antidepresivní i analgetický, trvá v průměru dva až čtyři týdny. Místo toho je jeho sedativní účinek poměrně rychlý a intenzivní. Jeho nežádoucí účinky se mohou začít projevovat již od první dávky.

Tryptizol a amitriptylin obecně se velmi dobře vstřebává z trávicího traktu. Po podání je tento lék v těle metabolizován na nortriptylin, aktivní metabolit, který má také antidepresivní účinek. Tato sloučenina má silnější inhibiční účinek na zpětné vychytávání norepinefrinu než serotonin.

• Mohlo by vás zajímat: "Typy neurotransmiterů: funkce a klasifikace"

Jaké jsou terapeutické dávky tohoto léku?

Před intervencí s tímto lékem by odborník, který předepisuje Tryptizol, měl provést EKG srdce svých pacientů, aby zkontrolujte příznaky neobvyklých srdečních tepů. Lékař by měl léčbu přehodnotit asi po 3 měsících a v případě potřeby provést další EKG.

Pacient by neměl léčbu ukončit bez předchozí konzultace se stanoviskem svého lékaře.

Tento lék Může být užíván s jídlem nebo bez jídla, ve formě tablet polknutých vodou a bez žvýkání.

1. Velká depresivní porucha

Počáteční dávka při léčbě deprese u dospělých je 25 mg dvakrát denně.. V závislosti na reakci na lék lze dávku postupně zvyšovat až na 150 mg denně rozdělených do dvou dávek.

U starších osob (nad 65 let) a pacientů s kardiovaskulárními chorobami je doporučená počáteční dávka 10 až 25 mg denně. V závislosti na vaší odpovědi na lék se lékař může rozhodnout dávku postupně zvyšovat na denní dávku 100 mg rozdělenou do dvou dávek.

Tato léčba deprese trvá nejméně 6 měsíců. Stejně jako u jiných léků k léčbě depresivních poruch může pacient po několika týdnech začít zaznamenávat zlepšení. Z tohoto důvodu je třeba trvat na tom, abyste lék užívali tak dlouho, jak vám doporučil lékař, a přitom si v krátkodobém horizontu nevšimli výrazného zlepšení.

• Mohlo by vás zajímat: „Velká deprese: příznaky, příčiny a léčba“

2. Neuropatická bolest, chronická tenzní bolest hlavy a prevence migrény

Dávka pro dospělé pro léčbu neuropatické bolesti, chronické tenzní bolesti hlavy a profylaxe migrény je 10 až 25 mg v noci. Doporučená denní dávka pro tyto stavy je 25 až 75 mg. V závislosti na tom, jak pacient reaguje na lék, může lékař dávku postupně zvyšovat..

Pokud je podána dávka vyšší než 100 mg, měly by být prováděny časté následné návštěvy. O tom, zda má být dávka užívána jednou denně nebo ve dvou dávkách, rozhodne lékař..

U lidí starších 65 let nebo s kardiovaskulárním onemocněním je doporučená počáteční dávka stejná, 10 až 25 mg v noci. V závislosti na vaší odpovědi na lék lze dávku postupně zvyšovat na 75 mg denně a Od té chvíle bude lékař neustále sledovat, aby se ujistil, že neexistují žádné podmínky nepříznivý.

Pacientům užívajícím tryptizol proti bolesti může několik týdnů trvat, než si všimnou snížení bolesti.. Ve vašem případě je doba léčby velmi různorodá, podle toho, co vám lékař doporučí.

• Související článek: „Neuropatická bolest: příčiny, příznaky a léčba“

3. Noční močová inkontinence

Tryptizol používá se u dětí a dospívajících pouze k léčbě noční močové inkontinence. Zde se doporučené dávky liší podle věku:

• Do 6 let: jeho příjem se nedoporučuje.
• Od 6 do 10 let: 10 mg - 20 mg.
• Od 11 do více let: 25 mg - 50 mg.

Lékař bude postupně zvyšovat dávku a posoudí, zda bude pokračovat v léčbě inkontinence moči po 3 měsících.

Tryptizol by neměl být podáván dětem a mladistvým do 18 let k léčbě následujících stavů zdraví: deprese, neuropatická bolest ani jako profylaxe chronické tenzní bolesti hlavy ani migréna. Je tomu tak proto, že nebyly provedeny žádné studie bezpečnosti, ani nebyla u této věkové skupiny zaznamenána dlouhodobá účinnost tohoto léčiva.

Vedlejší efekty

Stejně jako u všech léků, ať už jde o psychotropní léky nebo používané k jiným zdravotním problémům, Tryptizol může způsobit nežádoucí vedlejší účinky, většinou sdílené se zbytkem tricyklických antidepresiv, ačkoli stojí za zmínku, že amitriptylin a jeho značky se liší od ostatních léků ve své skupině v tom, že mohou vyvolat příznaky anticholinergika.

Protože se jedná o široce studovaný a široce používaný lék, jsou jeho nežádoucí příznaky známy poměrně přesně. Je jich docela dost a pak je vidíme seřazené podle pravděpodobnosti jejich výskytu.

Časté nežádoucí účinky (1 z 10 lidí):

• Srdeční problémy
• prodloužený QT interval.
• Ospalost
• Chvění rukou nebo jiných částí těla
• Závrať
• Bolest hlavy
• Nepravidelný, bušení nebo rychlý srdeční tep
• Závratě ve stoje v důsledku nízkého krevního tlaku (ortostatická hypotenze)
• Suchá ústa
• Zácpa
• Nemoc
• Nadměrné pocení
• Přibývání na váze
• Blábolení nebo pomalé povídání
• Agresivita
• Nosní kongesce
• Zmatek
• Sexuální poruchy (snížená sexuální touha, problémy s erekcí)
• Problémy s pozorností
• Změny chuti
• Necitlivost nebo brnění v pažích nebo nohou
• Problémy s koordinací
• Populární dilatace
• Srdeční blok
• Únava
• Nízká koncentrace sodíku v krvi
• Míchání
• Poruchy moči
• Pocit žízně

Méně časté účinky (1 ze 100 lidí):

• Záchvaty
• Tinnitus
• Zvýšený krevní tlak
• Průjem, zvracení
• Kožní vyrážka, hrbolatá vyrážka (kopřivka), otok obličeje a jazyka
• Obtížné močení
• Zvýšená produkce mléka při laktaci nebo sekrece mateřského mléka bez laktace.
• Zvýšený tlak v oční bulvě
• Sbalit situace
• Zhoršení srdečního selhání
• Zhoršení funkce jater (např. ex. cholestatické onemocnění jater)
• Zvýšený tlak v oční bulvě, záchvaty přerušovaného rozmazaného vidění, duhové vidění a bolest očí
• Vzrušení a úzkost
• Problémy se spánkem a noční můry

Vzácné nežádoucí účinky (1 z 1000 lidí):

• Těžká zácpa
• Nadýmání žaludku
• Horečka
• Zvracení
• Ochrnutí částí střeva
• Žloutenka: zežloutnutí kůže a bělma očí.
• Poškození jater.
• Modřiny a krvácení
• Bledost
• Bolest krku
• Zapojení do krve a kostní dřeně.
• Snížení počtu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.
• Sebevražedné myšlenky a chování.
• Snížená chuť k jídlu
• Bludy (zejména u starších pacientů) a halucinace
• Srdeční rytmus nebo abnormální srdeční rytmus
• Otok slinných žláz
• Ztráta vlasů
• Zvýšená citlivost na sluneční světlo
• Zvětšení prsou u mužů
• Horečka
• Ztráta váhy
• Abnormální výsledky testů jaterních funkcí

Velmi vzácné nežádoucí účinky (1 z 10 000 lidí):

• Akutní glaukom: přerušovaný, duhové vidění a bolest očí.
• Nemoci srdečního svalu
• Pocit neklidu a potřeby být v neustálém pohybu
• Porucha periferních nervů
• Prudké zvýšení tlaku v oku
• Torsades de pointes: zvláštní formy abnormálního srdečního rytmu.
• Alergický zánět plicního alveolu a plicní tkáně

Nežádoucí účinky s neznámou frekvencí

• Absence pocitu chuti k jídlu
• Zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi
• Paranoia
• Poruchy pohybu (nedobrovolné pohyby nebo snížené pohyby)
• Přecitlivělost zánět srdečního svalu
• Hepatitida
• Návaly horka
• Suché oči

U pacientů léčených tímto typem léčivého přípravku bylo pozorováno zvýšené riziko zlomenin kostí.

Opatření a kontraindikace

Před užitím Tryptizolu je nutné vědět, jaká jsou preventivní opatření a kontraindikace tohoto léku. Nedoporučuje se užívat v následujících případech:

• Jestliže jste alergický (á) na amitriptylin nebo jiné složky léčiva
• Jestliže jste nedávno prodělal (a) srdeční infarkt (infarkt myokardu)
• Pokud máte problémy se srdcem, jako jsou poruchy srdečního rytmu, zjištěné na elektrokardiogramu (EKG), srdeční blok nebo ischemická choroba srdeční
• Pokud berete MAOI aktuálně nebo za posledních 14 dní
• Pokud jste užili moklobemid den předem
• Pokud máte závažné onemocnění jater
• Není indikován u dětí mladších 6 let

Pokud byla zahájena léčba přípravkem Tryptizol, léčba tímto přípravkem by měla být ukončena a počkejte asi 14 dní, než zahájíte jakoukoli léčbu IMAO (inhibitory monoaminu) oxidáza).

Amitriptylin se během těhotenství nedoporučuje, ledaže lékař zvážil přínosy větší než rizika léčby.

Je třeba poznamenat riziko užívání tryptizolu v poslední části těhotenství, protože existuje riziko, že novorozenec bude vykazovat příznaky stažení, jako je podrážděnost, zvýšené svalové napětí, třes, nepravidelné dýchání, hlasitý pláč, špatné sání, zadržování moči a zácpa.

Protože tento lék může způsobit ospalost a závratě Během prvních týdnů po užití se nedoporučuje používat těžké stroje nebo řídit.. Stejně tak, pokud jsou tyto příznaky pozorovány po prvních dvou týdnech, je třeba se kromě varování lékaře před nežádoucími účinky vyvarovat řízení a používání jakéhokoli těžkého nástroje.

Vysoké dávky a předávkování

Ve vysokých dávkách tryptizol (amitriptylin) může vést k poruchám srdečního rytmu a hypotenzi. To se může také stát při obvyklých dávkách v případě, že máte již existující srdeční onemocnění.

Ukázalo se, že tryptizol je zodpovědný za srdeční problém nazývaný dlouhý QT interval, což je stav, který je identifikován EKG. Může také způsobit poruchy srdečního rytmu, a to ve formě rychlého nebo nepravidelného srdečního tepu. Je to naléhavé v případě, že trpíte některým z následujících příznaků nebo těchto předpokladů, upozorněte lékaře:

• Pomalý srdeční tep
• Srdeční selhání: srdce nemůže správně pumpovat krev.
• Nízké hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi.
• Vysoká hladina draslíku v krvi.
• Užíváte jakékoli další léky, které mohou způsobit problémy se srdcem.
• Máte plánovanou operaci (před podáním anestetik může být nutné vysazení amitriptylinu).
• V případě urgentní operace by měl být anesteziolog informován o užívání amitriptylinu.
• Štítná žláza příliš aktivní.
• Užívání léků na štítnou žlázu.

Příznaky spojené s předávkováním s amitriptylinem jsou:

• Rozšíření pupily
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• Problémy s močením
• Xerostomie: sucho v ústech a na jazyku
• Střevní blokáda
• Epileptické záchvaty
• Horečka
• Agitovanost a nervozita
• Zmatek a halucinace
• Nekontrolované pohyby
• Nízký krevní tlak
• Slabý puls
• Bledost
• Potíže s dýcháním
• Modře tónovaná kůže
• Snížená srdeční frekvence
• Ospalost
• Ztráta vědomí
• Jíst
• Srdeční problémy: srdeční blok, srdeční selhání, hypotenze, kardiogenní šok, metabolická acidóza, hypokalémie

Interakce s jinými látkami

Některé léky interagují s Tryptizolem, protože mohou zhoršit nežádoucí účinky. Proto je velmi důležité informovat svého lékaře o užívání následujících léků:

• MAOI (str. enelzin, iproniazid, isokarboxazid, nialamid nebo selegilin)
• Adrenalin, efedrin, isoprenalin, norepinefrin, fenylefrin a fenylpropanolamin (přítomny v kašli, chřipce a anestetikách)
• Léky k léčbě vysokého krevního tlaku
• Antagonisté vápníkového kanálu (např. diltiazem a verapamil), guanethidin, bethanidin, klonidin, reserpin a methyldopa
• Anticholinergní léky (např. atropin, hyoscyamin)
• Thioridazin
• Tramadol
• Antifungální léky (např. flukonazol, terbinafin, ketokonazol a itrakonazol)
• Sedativa (str. barbituráty)
• Antidepresiva (str. např. SSRI)
• Léky na určité srdeční choroby (např. beta-blokátory a antiarytmika)
• Cimetidin (používá se k léčbě žaludečních vředů)
• Methylfenidát (používá se k léčbě ADHD)
• Ritonavir (používá se k léčbě HIV)
• Perorální antikoncepce.
• Rifampicin (k léčbě infekcí)
• Fenytoin a karbamazepin (používané k léčbě epilepsie)
• Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum, fytoterapeutické antidepresivum)
• Léky na štítnou žlázu
• Kyselina valproová

Také Váš lékař by měl být informován, pokud v současné době užíváte nebo jste v nedávné době užíval léky, které mohou měnit srdeční rytmus Co:

• Léky k léčbě nepravidelného srdečního tepu (např. chinidin a sotalol)
• Astemizol a terfenadin (používané k léčbě alergií a sezónní rýmy)
• Psychofarmaka, jako je pimozid a sertindol
• Cisaprid (k léčbě zažívacích potíží)
• Halofantrin (k léčbě malárie)
• Methadon (k léčbě bolesti a k ​​detoxikaci)
• Diuretika (léky na pomoc při močení)

Anestetika používaná v chirurgii mají s tryptizolem nebezpečné účinky, bez ohledu na to, zda se jedná o celková nebo lokální anestetika. Proto by lékař a anesteziolog měli být informováni o užívání amitriptylinu před jakýmkoli chirurgickým zákrokem, ať už jde o otevřené srdce nebo zubní zákrok.

Během léčby tímto lékem se také nedoporučuje pít alkohol, protože může zvýšit jeho sedativní účinek.