Myxedém: co to je, vlastnosti a související příznaky

Myxedém je komplikovaný zdravotní stav, který je důsledkem toho, že hypotyreóza není správně diagnostikována a léčena.

Tento zdravotní problém může být pro život člověka, který jím trpí, poměrně problematický, protože zahrnuje závažné dermatologické změny, zadržování tekutin a některé kognitivní problémy.

Může se zhoršit a způsobit myxedémové krize., ve kterém jeho následky mohou být fatální, vedoucí až ke kómatu a smrti. Níže objevíme další příznaky tohoto onemocnění, jaké jsou jeho možné příčiny a jak se léčí.

• Související článek: "Druhy hormonů a jejich funkce v lidském těle"

Co je myxedém?

Myxedém je další termín, který označuje těžce pokročilou hypotyreózu.. Hypotyreóza nastává, když štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy. Štítná žláza je žláza, která uvolňuje hormony, které jsou zodpovědné za regulaci hladiny energie a celkové fungování těla. Při špatné produkci těchto hormonů je ovlivněno několik funkcí organismu.

Velmi pokročilá hypotyreóza může způsobit záchvat myxedému, což je velmi vážný zdravotní stav, který vyžaduje urgentní zásah.

Slovo myxedém se používá především k označení dermatologické příznaky pokročilé hypotyreózy a klinický obraz s ní spojený. Mezi hlavní kožní změny, které mohou nastat v důsledku špatné funkce štítné žlázy, patří: Otoky na obličeji, včetně rtů, očních víček a jazyka.

Otoky a ztluštění kůže kdekoli na těle, zejména dolních končetin.

• Mohlo by vás zajímat: „Hormony štítné žlázy: typy a funkce v lidském těle“

Příznaky

Kromě změn na kůži, které jsme již zmínili, další příznaky mohou být spojeny v boxu myxedém.

• nízký krevní tlak
• Nízká srdeční frekvence (nízká srdeční frekvence)
• Řídké a lámavé vlasy
• Struma (zvětšení štítné žlázy)
• Nízká energie a letargie
• Přibývání na váze
• Slabost
• chladová intolerance
• Zácpa
• depresivní příznaky
• ztluštění kůže
• hrubá pokožka
• Záporné Godetovo znamení.
• Změna vzhledu obličeje
• Tlustý nos.
• Želatinové infiltrace v podkoží
• Mluv pomalu
• duševní pomalost
• Letargie
• Mentální problémy
• Bledě žlutá suchá kůže
• Oteklé podkožní tkáně
• Přibývání na váze
• Zácpa
• Lámavé a řídké vlasy
• plešatý
• Svalové bolesti
• Ztráta sluchu a hluchota
• Syndrom karpálního tunelu

záchvat myxedému

Myxedémová krize, nazývaná také myxedémové kóma, je naléhavý zdravotní stav, ke kterému dochází, když tělo nemůže tolerovat změny spojené s těžkou hypotyreózou. Tělo je dekompenzované, s velmi abnormálními hladinami různých látek, které ztěžují správné fungování těla.

• respirační deprese
• Nízké hladiny sodíku v krvi
• Hypotermie: tělesná teplota nižší než 35º
• Zmatek a znepokojivá duševní pomalost
• šokovat
• Nízká hladina kyslíku v krvi
• Vysoká hladina oxidu uhličitého v krvi
• Jíst
• záchvaty

Krize myxedému může způsobit smrt v důsledku komplikací z infekce, krvácení nebo respiračního selhání. Častěji se vyskytuje u žen (80 %) a osob starších 60 let, objevuje se zejména v zimě. Může se to stát i během těhotenství.

Příčiny

Jak jsme viděli, hypotyreóza nastává, když štítná žláza nefunguje správně. Existuje několik důvodů, které mohou vysvětlit, proč štítná žláza selhává nebo pracuje méně, než by měla, mezi nimiž můžeme zdůraznit:

• Autoimunitní onemocnění, včetně Hashimotovy choroby
• Chirurgické odstranění štítné žlázy
• Radioterapie
• Některé léky, jako je lithium a amiodaron (Pacerona)
• Nedostatek nebo nadbytek jódu
• Těhotenství
• Léky na imunitní systém, jako jsou ty, které se používají při rakovině

Obvykle se objevují dermatologické problémy myxedém a krize spojená s tímto zdravotním problémem když těžká hypotyreóza nebyla adekvátně diagnostikována a léčena. Může se také objevit jako důsledek opuštění medikace štítné žlázy, což způsobí výskyt tohoto klinického obrazu.

Jedno z biologických vysvětlení, která byla dána k vysvětlení myxedému, souvisí s usazeniny sacharidových řetězců, konkrétně mukopolysacharidů. Tyto látky se hromadí v kůži a poškozují ji. Kromě toho vysvětlují otok, protože jsou to látky, které přitahují vodu a způsobují její hromadění v kůži.

Pokud jde o krizi myxedému, která, jak jsme uvedli, je mnohem závažnější, K tomu obvykle dochází spíše v zimních měsících a může být vyvoláno následujícími faktory:

• Přestaňte dodržovat léčbu hypotyreózy
• Srdeční infarkt nebo mrtvice
• Infekce
• trauma
• Použití léků potlačujících centrální nervový systém
• vystavení chladu
• Stres

Jak se myxedém diagnostikuje?

Myxedém je zdravotní stav, který, když se objeví, nezůstane bez povšimnutí. Ať už ve formě krize nebo v její méně naléhavé formě, lékař rychle diagnostikuje, že trpíte myxedémem, a přistoupí k zásahu. K potvrzení diagnózy lze provést krevní test, který sleduje hladiny sodíku, sacharidů, kyslíku a oxidu uhličitého..

U myxedému se často stává, že hypofýza zvyšuje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu, když štítná žláza dostatečně nepracuje. Vyšetření štítné žlázy je doprovázeno vyšetřením tyroxinu (T4), hormonu, který je produkován přímo ve štítné žláze. Pokud je vysoká produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu, ale nízká hladina tyroxinu, je to biologický indikátor hypotyreózy.

Co se týče myxedémové krize, s ohledem na vážnost situace postupujte rychle a diagnózu co nejdříve potvrďte. Z tohoto důvodu se lékařský personál zaměří na následující příznaky, aby potvrdil nebo odmítl diagnózu a urychleně zasáhl:

• Suchá kůže
• řídké vlasy
• Podchlazení
• Otoky v obličeji a nohou
• struma
• Možná jizva po tyreoidektomii
• Nízký krevní tlak a srdeční frekvence
• Zmatek
• zpomalení dýchání

Komplikace myxedému

Štítná žláza je velmi důležitá pro správné fungování organismu.především metabolismus. U velmi pokročilé hypotyreózy se obvykle stává, že metabolismus je velmi pomalý, což ovlivňuje využití kyslíku. To velmi negativně ovlivňuje všechny organické procesy a tělesné systémy, což může při neléčení myxedému vést k následujícím zdravotním komplikacím.

• Podchlazení
• Otoky a zadržování tekutin
• Nízký metabolismus léčiv a riziko akumulace
• Problémy v těhotenství, jako je potrat, preeklampsie (chronický vysoký krevní tlak), předčasný porod a vrozené vady
• Srdeční selhání
• Renální problémy
• Deprese
• Jíst
• Smrt

Jak se myxedém léčí?

Aby se předešlo myxedému, měla by být hypotyreóza léčena předem, protože je to ten zdravotní problém, který to způsobuje. K tomu se léčba zaměřuje na podávání syntetické verze hormonu T4 zvaného levothyroxin (Levothroid, Levoxyl).

Po podání se hladiny T4 obnoví, což usnadňuje kontrolu příznaků. Přestože může trvat týdny, než dojde k přijatelnému zlepšení, lze říci, že tento zásah je velmi účinný. Stejně tak bude muset pacient s největší pravděpodobností brát lék do konce života.

Co se týče myxedémových krizí, léčba je naléhavá. Pacient dostane intenzivní péči a první terapeutická možnost spočívá v podávat hormon štítné žlázy jako substituční terapii, podávanou intravenózně. Budou také provedeny některé krevní testy k potvrzení hladin různých látek.

Prevence je upřednostňována před léčbou, protože v případě krize je úmrtnost i při neodkladné léčbě poměrně vysoká, mezi 25 a 60 %.

Bibliografické odkazy:

• Berger, William D. James, Dirk M. Elston, Timothy G. (2011). Andrewsova onemocnění kůže: klinická dermatologie (11. vydání). [Londýn]: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4377-0314-6.
• McConahey, W. m (březen 1978). Diagnostika a léčba myxedému a myxedema coma. Geriatrie. 33 (3): 61–66. ISSN 0016-867X. PMID 624451
• Lindholm, J.; Lauberg, P. (2011). Hypotyreóza a substituce štítné žlázy: historické aspekty. Journal of Thyroid Research. 2011: 809341. doi: 10.4061/2011/809341. PMC 3134382. PMID 21760981.