Paracentrální lalok: charakteristika, umístění a funkce

Kůra lidského mozku obsahuje několik gyri a gyri, které vymezují různé oblasti. a mozkové struktury, z nichž každá má své příslušné funkce a jsou vzájemně propojeny. ostatní. Jedním z nich je tzv. paracentrální lalok, gyrus umístěný v mediální části mozkové hemisféry obsahující různé oblasti související s plánováním a řízením akcí motor.

V tomto článku vysvětlíme, co je to paracentrální lalok, kde se nachází, jaké funkce plní oblasti patřící k tomuto gyru a jaké poruchy mohou nastat, pokud je tato oblast mozku poškozena.

• Související článek: "Části lidského mozku (a funkce)"

Paracentrální lalok: definice a neuroanatomické umístění

Paracentrální lalok je gyrus velkého mozku umístěný na mediálním povrchu hemisféry, sousedící s precentrálním a postcentrálním gyri. Zahrnuje oblasti čelního laloku a parietální lalok. Tvoří nejmediálnější část horního frontálního gyru.

Tato oblast mozku vymezuje vzadu okrajovou rýhu; ascendentní koncové prodloužení cingulární rýhy, které odděluje paracentrální lalok od precunae nebo precunea. Jeho spodní hranicí je cingulární sulcus, který odděluje tento lalok od gyrus cingulate. Centrální sulcus se ze své části rozšiřuje směrem k posteroosuperiorní zóně paracentrálního laloku, vytvářející předěl mezi přední částí čelního laloku a zadní částí laloku parietální.

Velký mozek obsahuje četné gyri nebo gyri v celé mozkové kůře, což mu dodává vrásčitý vzhled. Kůra je přesně tam, kde se zpracovávají a provádějí vyšší kognitivní funkce, které zahrnují plánování a řízení pohybů nebo výkonných rozhodnutí.

Paracentrální lalok lze rozdělit na přední a zadní část.: přední část paracentrálního laloku je součástí čelního laloku a často se nazývá doplňková motorická oblast; a zadní část je považována za součást parietálního laloku, zodpovědného za somatosenzorické funkce distálních končetin. Dále uvidíme, jaké jsou hlavní funkce oblastí, které jsou součástí této části mozku.

funkcí

Paracentrální lalok je tvořen neuronovými jádry, která jsou zodpovědná za motorickou a senzorickou inervaci kontralaterálních dolních končetin, stejně jako regulace základních fyziologických funkcí, jako je močení a defekace.

Jednou z oblastí zahrnutých v tomto laloku je doplňková motorická oblast., oblast mozku, která je součástí motorické kůry a jejíž hlavní funkcí je regulovat produkci dobrovolných pohybů v muskuloskeletálním systému. Tato oblast spolu s premotorickou oblastí tvoří část sekundární motorické kůry, která je zodpovědná za plánování a iniciování pohybů, které později budou mít na starosti provádění motorické kůry hlavní.

Primární motorická kůra, lokalizované v precentrálním gyru a paracentrálním laloku, jsou somatotopicky organizovány; To znamená, že různé části těla, které provádějí pohyby, jsou na topografické mapě nadměrně zastoupeny. přesné, jako jsou ruce a obličej, ve srovnání s jinými oblastmi, jako je trup a nohy, které pohybují více tlustý.

Například, když jsou elektrody použity ke stimulaci předního paracentrálního laloku, jsou zahájeny pohyby kontralaterální nohy. A pokud se tyto elektrody přesunou z dorzomediální do ventrolaterální části v precentrálním gyru, generované pohyby budou postupovat od trupu, paže a ruky, dokud nedosáhnou nejlaterálnější části drahý.

• Mohlo by vás zajímat: "Motorická kůra mozku: části, umístění a funkce"

Poruchy související s poškozením této oblasti mozku

Mezi hlavní klinické projevy způsobené poškozením oblastí paracentrálního laloku obvykle patří motorické deficity. Pacienti mohou mít klinické příznaky, jako je paréza (pocit slabosti jednoho nebo několika svalů) nebo přímo plegie nebo úplná svalová paralýza.

Léze v premotorických oblastech způsobují změny v plánování a pořadí pohybových akcí. Někdy je pozorováno poškození nebo neschopnost provádět naučené motorické plány, aniž by došlo k paralýze svalů: porucha zvaná apraxie.

Existuje několik typů apraxie, ale nejčastější motorický syndrom při poškození premotorických oblastí obvykle zahrnuje neschopnost používat předměty každodenní potřeby a produkovat pohyby s určitou složitostí: například čištění zubů, otevírání dveří nebo obléknout se. Když motorické potíže ovlivňují schopnost člověka psát, porucha se nazývá agrafie.

Další z poruch způsobených lézí nebo resekcí suplementární motorické oblasti, lokalizované, jak jsme uvedli, v paracentrálním laloku, je syndrom, který nese jeho jméno. Syndrom doplňkové motorické oblasti ovlivňuje schopnost iniciovat pohyb, zpočátku způsobuje globální akinezi. Mohou se objevit i poruchy řeči a později koordinační problémy, paralýza obličeje a hemiplegie kontralaterálně k poškození v této oblasti mozku.

Zejména, poškození levé doplňkové motorické oblasti může vést k transkortikální motorické afázii, porucha, která způsobuje nedostatek verbální plynulosti, přestože je zachováno opakování. Chybí také iniciativa a motivace při navazování komunikace, může se objevit dysnomie (neschopnost pojmenovat předměty popř lidí) a zpomalení řeči s výskytem telegrafického jazyka a někdy echolálie (nedobrovolné opakování slov nebo frází jen slyšeli).

V nejextrémnějších případech může dojít až k absolutnímu mutismu. které brání pacientovi mluvit nebo komunikovat s ostatními. Relevantní jsou také motorické problémy s výskytem akineze a ztráty pohybu v proximálních končetinách. Obtíže při provádění automatizovaných pohybů jsou také běžné, ačkoli pokud se pacienti mohou dobrovolně pohybovat, tyto změny obvykle nevykazují.

Bibliografické odkazy:

• Cervio, A.; Espeche, M.; Mormandi, R.; Alcorta, S.C. & Salvat, S. (2007). Pooperační syndrom doplňkové motorické oblasti. Zpráva o případu. Argentine Journal of Neurosurgery, 21 (3). Autonomní město Buenos Aires.
• Roland, P. E., Larsen, B., Lassen, N. A. & Skinhoj, E. (1980). Doplňková motorická oblast a další korové oblasti při organizaci dobrovolných pohybů u člověka. Journal of neurophysiology, 43(1), 118-136.
• Snell, R. S. (2007). klinická neuroanatomie. Pan American Medical Ed.