Milnacipran: použití a vedlejší účinky tohoto léku

Antidepresiv je spousta na trhu, protože syntetizoval různé látky za účelem snížení nebo odstranění typických příznaků depresivních epizod.

Různé typy interagují na různých úrovních a různými způsoby s jedním nebo více neurotransmitery, dosahují více či méně silných účinků a jsou více či méně účinné v určité případy. Mezi velkou škálu těchto léků, které existují, v tomto článku Budeme mluvit o milnacipranu, velmi užitečném antidepresivu SNRI.

• Související článek: "Druhy psychoaktivních drog: použití a vedlejší účinky"

Co je milnacipran?

Milnacipran je psychoaktivní droga vyrobená za účelem boje proti depresivním symptomům, je to droga, která patří do skupiny antidepresiv. V rámci nich je klasifikován jako specifický inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu nebo SNRI.

Tento lék je velkým pomocníkem při léčbě problémů, jako je pasivita a nedostatek motivace a energie, kterou vykazuje mnoho subjektů s depresí, stejně jako při boji s příznaky poznávací. Zlepšuje také úroveň koncentrace a pozornosti.

Přestože jde o lék schválený a používaný ve velké části světa, pravdou je, že ne ve všech zemích má stejné indikace. schválen, protože orgány různých regionů usoudily, že není dostatek údajů o jeho účinnosti při poruchách beton. Je však bráno v úvahu, že generuje výhody při léčbě deprese i jiných problémů, který je hlavní fibromyalgie.

• Mohlo by vás zajímat: "SNRI: použití a vedlejší účinky těchto léků"

Mechanismus účinku léku

Milnacipran je SNRI, inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. To znamená, že jeho hlavní mechanismus účinku je založen na prevenci presynaptických neuronů reabsorbují část neurotransmiterů, které vyloučily (v tomto případě konkrétně serotonin a norepinefrin), takže uvedený neurotransmiter zůstává dostupný déle v synaptickém prostoru. To způsobuje vyšší koncentrace na úrovni mozku norepinefrin a serotonin.

Jedním z aspektů milnacipranu je to, že má větší účinek na noradrenergní úrovni než serotonergní (v poměru, který některé studie uvádějí 3:1), což je u většiny málo časté antidepresiva. Sdílí tuto vlastnost s jinou psychoaktivní drogou, která ve skutečnosti vznikla z milnacipranu a je jeho enantiomerem (stejné chemické složky, ale rotované): levomilnacipran.

• Související článek: "Levomilnacipran: použití a vedlejší účinky tohoto léku"

Poruchy, při kterých se používá

Milnacipran je psychoaktivní droga, jejíž vlastnosti jej činí užitečným u různých poruch a patologií. Vlastnosti tohoto léku ho předurčují k léčbě velká deprese, ve kterém představuje účinnost podobnou účinnosti venlafaxin (jiné IRSN) nebo SSRI. Je to užitečné zejména v zacházení se subjekty, které vykazují pasivitu as malou pohyblivostí a energií, který se používá při středně těžkých a těžkých depresích. Byl také aplikován na úzkostné deprese a poruchy, jako je generalizovaná úzkostná porucha.

Stejně tak různé studie ukázaly, že milnacipran je také velmi užitečný při léčbě zdravotních problémů, které způsobují chronickou bolest, jako je fibromyalgie. U této poslední poruchy přispívá ke zlepšení jak na úrovni snížení bolesti, tak na úrovni kognitivních symptomů, které obvykle doprovázejí fibromyalgii. Zdá se také, že zlepšuje mobilitu subjektů, které jí trpí.

Podle místa

Je zajímavé, že ačkoliv máme co do činění s látkou s antidepresivními účinky, jeho aplikace v léčbě velké depresivní poruchy není ve Spojených státech schválena. V této zemi je milnacipran schválen pouze pro léčbu fibromyalgie. Na druhou stranu ve velké části Evropy (včetně Španělska) nemá milnacipran specifickou indikaci pro fibromyalgii, ale u deprese ano.

Navzdory těmto rozdílům je pravdou, že ti, kteří jsou postiženi oběma typy stavů (které mohou také nastat kloubu) vykazovaly zlepšení symptomů, které byly aplikovány v klinické praxi jak u jednoho, tak u druhého.

Nežádoucí účinky a rizika

Stejně jako u většiny drog a psychoaktivních drog může být užívání milnacipranu velmi užitečné pro velký počet lidí, ale někdy může způsobit nežádoucí účinky nepříjemné a pro některé lidi dokonce představují riziko

Některé z nejčastějších nežádoucích účinků jsou hyperhidróza nebo nadměrné pocení, nevolnost a zvracení, závratě a návaly horka, rozmazané vidění, zácpa, potíže s močením nebo snížené libido. Další závažnější vedlejší účinky jsou možnost tachykardie a hypertenze, snížená hladina partnerských a jaterních problémů. Bylo také vidět, že v některých závažných případech může způsobit záchvaty.

Bylo také pozorováno, že u některých lidí s bipolární poruchou může vést k manické epizodě, stejně jako k exacerbaci halucinací a bludů u pacientů s psychotickými poruchami. Ačkoli se zdá, že některé studie naznačují, že není častý, může také usnadnit výskyt sebevražedných myšlenek.

Co se týče kontraindikací, těhotné nebo kojící ženy by milnacipran neměly užívat, stejně jako u nezletilých. Je kontraindikován u lidí se srdečními problémy (zejména u těch, kteří nedávno prodělali infarkt) a ledvinovými problémy, stejně jako glaukom s úzkým úhlem nebo problémy s močením. Konečně je kontraindikováno, pokud pacient podstupuje léčbu antidepresivy MAOI, protože jejich kombinace by mohla vyvolat serotoninový syndrom.

Bibliografické odkazy:

• Cording, M.; Derry, S.; Phillips, T.; Moore, R. & Wiffen, P.J. (2015). Milnacipran pro fibromyalgii u dospělých. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10. Umění. č.: CD008244. DOI: 10.1002/14651858.CD008244.pub3.
• Montgomery, S. & Briley, M. (2010). Milnacipran: nedávné nálezy u deprese. Neuropsychiatrické onemocnění a léčba, 6 (Suppl. 1): 1-2.