Nefarmakologická léčba demence: funguje?

Demence jsou neurodegenerativní poruchy obecně organického původu, které se vyznačují progresivní ztrátou mentálních schopností způsobenou degenerací neuronální tkáně.

Přestože se jedná o chronické, progresivní a obecně nevratné poruchy, různé léčby a terapie, které zpomalují proces a zlepšují autonomii a funkčnost osoby v ze dne na den. Některé z nich jsou přitom farmakologické jiné jsou součástí nefarmakologické terapie nebo léčby demence. Fungují tyto léčby? V tomto článku se nad tím krátce zamyslíme.

• Související článek: "Typy demencí: 8 forem ztráty kognice"

Co jsou to nefarmakologické terapie?

Nefarmakologické terapie se nazývají jakýkoli soubor technik, strategií a léčebných postupů zlepšení nebo překonání poruchy nebo onemocnění bez použití farmakologických prvků při jeho aplikaci. Prvek těchto terapií, které přispívají ke zlepšení pacienta, je interakce mezi odborníkem a pacientem a různé techniky a strategie, které první používají.

Tyto typy terapií jsou založeny na vědeckých poznatcích a jsou z nich extrahovány, přičemž uvádějí, že jsou validovány a jsou replikovatelné a u kterých se prokázalo, že jsou schopny generovat významnou výhodu nebo prospěch v předmětu, ve kterém jsou použity. aplikovat. Je důležité poznamenat, že ačkoli jsou tyto terapie samy o sobě nefarmakologické, často jsou doprovázeny léčbou farmakologické (ať už se jedná o hlavní nebo se používá jako podpůrný systém pro nefarmakologickou léčbu), který přispívá k úspěchu jiný. Tento typ léčby se nevztahuje na každého, protože

diagnostika nutná pro uvedení do provozu.

Kromě teorie musí tyto intervence brát v úvahu hodnoty, přesvědčení a zkušenosti pacienta a okolí, jedná se o základní prvky, pokud jde o to, zda ve většině případů dochází k terapeutickému úspěchu či nikoli aplikovat.

Za nefarmakologické terapie lze považovat všechny ty přínosy medicíny, které nevyžadují chemické látky ve formě léků (např. například ablace částí organismu, dialýza, laserová ošetření), psychologie (jak klinické a zdravotní i v jiných oblastech) a další obory související s oblastí zdraví jako je ergoterapie, logopedie nebo fyzioterapie.

Je možné je aplikovat na velké množství oblastí, poruch a změn, od aplikace koadjuvantní léčby s farmakologií v případě onemocnění chronických onemocnění, jako je diabetes, k aplikaci psychologické terapie u různých duševních poruch nebo k obnově funkcí subjektu po zranění intelektuální.

• Mohlo by vás zajímat: "Neurodegenerativní onemocnění, které postihuje mnoho lidí ve stáří."

Nefarmakologická léčba demence

Jednou z oblastí použití, kde se nefarmakologická léčba používá, a vlastně i jednou z nejčastějších, je léčba demence. Demence jsou souborem změn způsobených neurodegenerativními onemocněními. obvykle nevyléčitelné, progresivní a chronické ve kterém subjekt v průběhu času ztrácí jednu nebo více duševních schopností.

Zabýváme se poruchami, u kterých neexistuje kurativní léčba, intervencemi zaměřenými na zmírnění symptomů a oddálení ztráty funkcí pár, který se snaží zlepšit fungování a autonomii subjektu poskytováním různých strategií a snaží se obnovit, optimalizovat nebo kompenzovat funkce ztráty. V tomto okruhu existují některé léky, které zpomalují progresi poruchy (např. v případě Alzheimera se používá takrin a/nebo donepezil), ale obecně mnohem známější a užitečnější jsou nefarmakologické terapie.

Obecně se nefarmakologické terapie v léčbě demence zaměřují na hledání zlepšení kvality života pacienta a jeho schopnost autonomie, zachování mentálních funkcí po co nejdelší dobu, méně traumatizující a pozitivnější zážitek porucha, zvládání strachů, pochybností a pocitů pacienta a jeho okolí nebo učení se strategiím, které umožňují optimalizovat schopnosti subjektu a kompenzovat své deficity tak, aby představovali nejnižší míru postižení možný.

Aplikace tohoto typu terapie obvykle vyžaduje spolupráci multidisciplinárního týmu, s přítomností o obory jako psychologie, medicína, ergoterapie, logopedie a fyzioterapie i obor sociální.

Terapie nebo léčby nejpoužívanější u pacientů s demencí

Existuje velké množství možných nefarmakologických intervencí, které lze u pacientů s demencí provést, přičemž jedním z hlavních cílů je jejich stimulace. Některé z terapií, které byly u těchto pacientů klasifikovány jako nefarmakologická, jsou následující.

1. kognitivní stimulace

Cílem jedné z hlavních a nejznámějších kognitivní stimulace je že subjekt aktivuje své duševní schopnosti na obecné úrovni, prostřednictvím různých činností a je jim usnadněna orientace. K tomu se často používají prvky paměti a vyvolání, asociace a zpracování informací.

2. kognitivní trénink

Posilování a učení operací, prvků a konkrétních strategií k dosažení zlepšení určité dovednosti nebo kognitivní domény.

3. kognitivní rehabilitace

Rehabilitace se zaměřuje na zhoršování nebo zhoršování procesů a dovedností, usilující o její obnovu, náhradu, kompenzaci a optimalizaci.

4. Školení dovedností každodenního života

Jak demence postupuje, subjekty, které jí trpí, budou vykazovat stále větší potíže s výkonem základní každodenní činnosti, jako je udržování hygienických návyků, používání telefonu nebo dokonce jídlo nebo chození do koupelny. To je důvod, proč trénovat tyto dovednosti umožňuje posílit autonomii pacienta.

5. Reminiscenční terapie

Typ terapie, který se používá u pacientů s demencí, aby jim pomohl zapamatovat si a přepracovat své zkušenosti, posílit je v jejich paměti a usnadnit udržení životně důležitého vyprávění konzistentní. Kromě jiných prvků lze použít fotografie, velmi relevantní události nebo písně.

6. Zvířecí asistovaná terapie

Jak u demence, tak u jiných duševních poruch bylo prokázáno, že pouto se zvířaty a zejména domácími zvířaty má příznivý účinek v mentálním a sociálním fungování pacienta a zároveň zlepšuje jeho motivaci a afektivitu. Lze použít širokou škálu zvířat, použití psů je velmi běžné.

• Související článek: "Výhody psí terapie"

7. muzikoterapie

Muzikoterapie patří mezi nefarmakologickou léčbu využívanou mimo jiné i u demence. Hudba, ať už pasivně poslouchaná nebo vytvářená samotnými pacienty, může zlepšit kognitivní funkce a často slouží jako posílení. Některé z navrhovaných aktivit jsou sledování rytmů, spontánní zpracování nebo rozpoznávání písní a melodií a jejich charakteristik.

8. Psychoterapie

psychoterapie, obvykle kognitivně-behaviorální ale to může pocházet i z jiných proudů a škol, jako jsou systémové, může to být užitečné nejen v kognitivním tréninku, ale také v léčba emocionálních problémů, zvládání stresu a truchlení nad ztrátou schopností nebo nácvik dovedností, jako jsou ty sociální.

• Mohlo by vás zajímat: "Kognitivně-behaviorální terapie: co to je a na jakých principech je založena?"

9. Fototerapie

světelná terapie Obecně se používá u lidí s problémy depresivního typu, zejména u sezónní afektivní poruchy. Je založena na vystavení různým typům a intenzitě světla za účelem regulace Srdeční rytmy.

10. Relaxace

Aplikace relaxačních technik ke zmírnění stresu a úzkosti, prostřednictvím dýchání a svalového napětí.

11. rekreační terapie

Terapie založená na použití zábavných aktivit a řízených her ke zlepšení schopností a emočního stavu pacienta.

12. Arteterapie a expresivní terapie

Je založena na propracování výtvarných prvků jako mechanismu pro posílit pacientovy dovednosti a afektivní vyjadřování. Může být zahrnuta taneční terapie, divadlo, malba nebo sochařství.

13. Tělesné cvičení a fyzioterapie

Cvičení a provádění masáží jsou důležitými prvky k udržení stimulace pacienta, zachovat psychomotoriku a vytvářet příjemné tělesné vjemy.

14. terapie mluvením

Schopnost komunikace je narušena u velkého počtu demencí. Cvičení a posilování této schopnosti je velmi užitečné, pomáhá pacientům, aby se dokázali správně a správně vyjadřovat zlepšení svých ústních dovedností.

15. pracovní lékařství

Disciplína, ve které se používají různé typy povolání nebo činností (včetně některých z výše uvedených) za účelem posílení autonomie a kvality života. Pracuje se na kognitivních i fyzických aspektechzajišťující, že prováděné činnosti jsou propojeny s činnostmi prováděnými v každodenním životě subjektu.

Orientováno na různá ohniska

Když přemýšlíme o nefarmakologické léčbě demence, obvykle máme na mysli soubor strategií, které se používají bez zprostředkování nutně farmakologické látky na pacienta, aby způsobily jejich zlepšení, optimalizaci nebo zachování schopností na nejdelší dobu možný.

Je však třeba vzít v úvahu, že ačkoli je identifikovaný pacient hlavním středem pozornosti, odlišný techniky a nefarmakologické léčby na zbývající prvky s ním spojené: jeho rodina a prostředí a tým odborníků, kteří se účastní.

Trpěliví

Jak jsme již zmínili, pacient je středobodem pozornosti, která léčba je aplikována, a to jak nefarmakologická, tak farmakologická. V tomto jsou aplikovány předchozí příklady terapií a ošetření. Je důležité věnovat pozornost Nejde jen o zachování dovedností, ale o co největší zlepšení kvality jejich života. Musí se také věnovat svým emocionálním potřebám a snažit se udržet si motivaci.

Rodina/životní prostředí

Pacient je sice ten, kdo trpí demencí, ale také okolí a blízcí subjektu zažijí vysokou míru utrpení a pochybností. Obecně platí, že někteří z nich budou působit jako pečovatelé o subjekt, protože ztratí autonomii a schopnosti a budou muset čelit drsným a bolestivým situacím.

Mezi nejčastější intervence patří psychoedukace, výcvik v obecné i specifické péči, podpora a poradenství, psychoterapie (běžná je přítomnost vysoké úrovně stresu a v některých případech afektivních problémů), návštěva podpůrných skupin a využívání služeb, jako jsou denní centra nebo pomoc v Domov. Často používané, a ve skutečnosti jsou nejúčinnější, vícesložkové programy, které berou v úvahu prvky různých odvětví a technik.

Profesionálové

V některých případech jsou subjekty s demencí ponechány v péči odborníků nebo služeb, které lze aplikovat i na nefarmakologickou léčbu. To se děje s lidmi, kteří nabízejí své služby jako pečovatelé, interní nebo externí, kteří žít s pacienty a pomáhat jim v jejich každodenním životě nebo v domovech pro seniory. Mohli bychom sem zařadit i zdravotnické a psychologické odborníky s častým kontaktem s tímto typem pacientů.

Školení v péči o subjekt a hledání důstojných alternativ v těch závažných případech, které se netýkají omezení pohybu osoby jsou některé z prvků, které jsou součástí prvků, které se vyučují. Může být také nutná psychoterapie a poradenství., a to jak pro ty, kteří jsou v kontaktu s pacientem, tak pro ty, kteří se zabývají procesem diagnostiky a léčbě (koneckonců čelí situaci, kdy vidí, jak člověk postupně ztrácí fakulty).

Pracují?

Bylo provedeno mnoho různých studií o fungování a účinnosti různých terapií a léčebných postupů používaných v případě demence. I když je zde komplikace, že studie tohoto typu léčby jsou složitější na provedení vzhledem k vysokému počtu zapojených proměnných a rozdílům v možnosti zachování určitých typů zásah, výsledky jsou příznivé pro jeho aplikaci.

Nefarmakologická léčba se velmi doporučuje, protože výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta a jeho pečovatelů. udržení a zlepšení základních činností každodenního života a udržení pozitivnějšího afektivního tónu ve srovnání s absencí tohoto typu léčby.

Ve skutečnosti, považována za léčbu první volby protože generuje zlepšení v behaviorálních a kognitivních aspektech podobně jako farmakologie bez vedlejších účinků. Nejvíce se doporučuje kognitivní stimulace a příprava rad od pečovatelů (ať už rodinných příslušníků nebo odborníků).

Bibliografické odkazy

• Olazaran, J. a Muniz, R. (2009). Mapa nefarmakologických terapií demencí Alzheimerova typu. Technická iniciační příručka pro profesionály. Maria Wolff Foundation a Mezinárodní projekt nefarmakologických terapií.