Nadledvinky: funkce, vlastnosti a nemoci

Náš endokrinní systém se skládá ze souboru orgánů a tkání, které jsou odpovědné za regulaci životně důležitých funkcí našeho těla prostřednictvím uvolňování různé hormony.

Na nich do značné míry závisí aspekty tak důležité pro přežití, jako je správné fungování metabolismu nebo imunitního systému z nadledvinek, dvou malých orgánů odpovědných za vylučování hormonů, jako je kortizol, adrenalin mávat norepinefrin.

V tomto článku vysvětlíme, co jsou nadledvinky, jakou má strukturu, jaké funkce plní v našem těle a jaká jsou nejčastější onemocnění a poruchy související se špatnou funkcí těchto žláz.

Nadledvinky: definice a struktura

Nadledvinky jsou malé endokrinní orgány trojúhelníkového tvaru umístěné na horní straně obou ledvin.. Tyto žlázy jsou zodpovědné za produkci hormonů, které pomáhají regulovat metabolismus, imunitní systém, krevní tlak, reakci na stres a další základní funkce.

Každý člověk má dvě nadledvinky, které lze rozdělit na dvě části: vnější část, zvanou kůra nadledvin; a vnitřní část, která se nazývá dřeň nadledvin. Kůra nadledvin je zodpovědná za tvorbu tří různých typů hormonů: mineralokortikoidů, které šetří sodík. tělo, glukokortikoidy, které zvyšují hladinu glukózy v krvi, a gonadokortikoidy, které regulují pohlavní hormony, jako např. on

estrogen.

Kůra nadledvin a dřeň nadledvin jsou obaleny tukovým pouzdrem, které tvoří ochrannou vrstvu kolem nadledvin. Kůra nadledvin je nezbytná pro naše přežití; pokud by přestala správně fungovat, je velmi pravděpodobné, že by došlo ke kolapsu a smrti, protože řídí základní metabolické procesy pro život.

Ze své části, dřeně nadledvin, která se nachází v kůře nadledvin ve středu žláza, má na starosti vylučování „stresových hormonů“, jako je adrenalin a norepinefrin. Podívejme se podrobněji, z čeho se skládají a jaké jsou funkce těchto a dalších hormonů produkovaných v nadledvinách.

Hormony nadledvinek

Úlohou nadledvin v našem těle je uvolňovat určité hormony přímo do krevního oběhu., z nichž mnohé souvisí s tím, jak tělo reaguje na stres, a jak jsme diskutovali výše, některé jsou životně důležité pro přežití.

Účinkují obě části nadledvin, kůra nadledvin a dřeň nadledvin odlišné a samostatné funkce a každá oblast kůry nadledvin vylučuje specifický hormon. Podívejme se níže, jaké jsou klíčové hormony produkované kůrou nadledvin:

Kortizol je glukokortikoidní hormon produkovaný zona fasciculata, který hraje v těle několik důležitých rolí.. Pomáhá kontrolovat tělesné využití tuků, bílkovin a sacharidů; potlačuje zánět; reguluje krevní tlak; zvyšuje hladinu cukru v krvi; a může také snížit tvorbu kostí. Tento hormon také řídí cyklus spánku a bdění a je uvolňován během období stresu, aby pomohl tělu získat dávku energie a lépe zvládnout nouzové situace.

Nadledvinky produkují hormony v reakci na signály z hypofýzy v mozku, která reaguje na signály z hypotalamu. Toto je známé jako osa hypotalamus-hypofýza-nadledviny. Aby nadledvinka produkovala kortizol, dochází k následujícímu: Za prvé, hypotalamus produkuje kortizol. hormon uvolňující kortikotropin (CRH), který stimuluje hypofýzu k sekreci adrenokortikotropního hormonu (ACTH).

Hormon ACTH pak stimuluje nadledvinky k produkci a uvolňování kortizolu do krve (pokud je kortizolu příliš mnoho nebo příliš málo, tyto žlázy mění množství CRH a ACTH, které se uvolňuje, v tom, co je známé jako zpětnovazební smyčka negativní). K nadměrné produkci kortizolu může dojít z uzlů v nadledvince nebo nadměrné produkce ACTH z nádoru v hypofýze nebo z jiného zdroje.

2. aldosteron

Aldosteron je mineralokortikoidní hormon produkovaný zona glomerulosa kůry nadledvin. a hraje ústřední roli v regulaci krevního tlaku a některých elektrolytů (sodík a draslík).

Tento hormon vysílá signály do ledvin, což způsobuje, že absorbují více sodíku do krevního řečiště a uvolňují draslík do moči. To znamená, že aldosteron také pomáhá regulovat pH krve tím, že kontroluje hladiny elektrolytů v krvi.

3. DHEA a androgenní steroidy

DHEA a androgenní steroidy jsou produkovány zona reticularis kůry nadledvin.a jsou to prekurzorové hormony, které se ve vaječnících přeměňují na ženské hormony (estrogeny) a ve varlatech na mužské hormony (androgeny).

Vaječníky a varlata však produkují estrogeny a androgeny v mnohem větším množství.

4. adrenalin a norepinefrin

Dřeň nadledvin řídí hormony, které zahajují reakci boje nebo útěku.. Mezi hlavní hormony vylučované dření nadledvin patří epinefrin (adrenalin) a noradrenalin (noradrenalin), které mají podobné funkce.

Kromě jiných funkcí jsou tyto hormony schopny zvýšit srdeční frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, čímž se zvyšuje prokrvení svalů a mozku, uvolnění hladkého svalstva dýchacích cest a napomáhání metabolismu glukózy (cukr).

Kontrolují také kompresi krevních cév (vazokonstrikci), což pomáhá udržovat krevní tlak a zvyšuje ho v reakci na stres. Stejně jako jiné hormony produkované nadledvinami se v nich často aktivuje adrenalin a norepinefrin situace fyzického a emocionálního stresu, kdy tělo potřebuje další zdroje a energii, aby vydrželo stres neobvyklý.

funkcí

Nadledvinky jsou složitou součástí osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny.. On hypotalamu Funguje jako tělesný termostat, snímá většinu důležitých fyziologických prvků zapojených do homeostázy a vysílá signály k nápravě vnímaných škodlivých změn.

Napojuje se přímo na hypofýzu, která v podstatě přijímá příkazy z hypotalamu a odesílá signály do různých orgánů a žláz, včetně nadledvin, aby tyto příkazy provedly.

Nadledvinami je produkováno široké spektrum hormonů, včetně estrogenu, adrenalinu a kortizolu. Jednou z hlavních činností kortizolu je zvýšit glukózu dostupnou pro nervový systém rozkladem bílkovin a tuků na glukózu v játrech, což pomáhá blokovat vychytávání glukózy v tkáních jiných než systém centrální nervové.

Kortizol má také silné protizánětlivé a antialergické účinky a snižuje aktivitu imunitního systému ke snížení zánětlivých stavů.

Další z nejdůležitějších funkcí nadledvin je reakce na boj nebo útěk. Když je člověk ve stresu nebo má strach, nadledviny uvolňují proud hormonů., jako je adrenalin a kortizol, a ty zvyšují srdeční frekvenci, zvyšují krevní tlak, zvyšují zásoby energie, zostření koncentrace a zpomalení dalších tělesných procesů, aby tělo mohlo uniknout nebo bojovat a ohrožení.

Nadměrná stresová reakce však může být kontraproduktivní. Nadměrné vystavení stresovým hormonům z nadledvinek může způsobit úzkost, deprese, problémy poruchy trávení, bolesti hlavy, srdeční choroby, problémy se spánkem, přibírání na váze a zhoršená paměť a koncentrace. Níže jsou uvedeny nejčastější poruchy související s nadměrnou produkcí hormonů nadledvin.

Související poruchy

Dva nejčastější způsoby, jak nadledvinky způsobují zdravotní problémy, jsou produkovat příliš málo nebo příliš mnoho určitých hormonů, což vede k nerovnováze hormonální.

Tyto abnormality funkce nadledvin mohou být způsobeny různými onemocněními nadledvin nebo hypofýzy. Podívejme se na hlavní poruchy související s abnormálním fungováním nadledvin.

1. Suprarenální insuficience

Adrenální insuficience je vzácná porucha. Může být způsobeno onemocněním nadledvin (primární nedostatečnost nadledvin nebo tzv Addisonova choroba) nebo onemocnění hypotalamu nebo hypofýzy (nedostatečnost nadledvin sekundární). Tento stav je charakterizován nízkou hladinou hormonů nadledvin a symptomy zahrnují: ztrátu hmotnosti, nedostatek chuť k jídlu, nevolnost a zvracení, únava, ztmavnutí kůže (pouze při primární adrenální insuficienci) a bolesti břicha, mezi ostatní.

Příčiny primární adrenální insuficience mohou zahrnovat autoimunitní poruchy, plísňové a jiné infekce, rakovinu (vzácně) a genetické faktory. Ačkoli se adrenální insuficience obvykle vyvíjí v průběhu času, může se také objevit náhle jako akutní adrenální insuficience (adrenální krize). Má podobné příznaky, ale následky jsou vážnější, včetně život ohrožujících záchvatů a kómatu.

2. vrozená adrenální hyperplazie

Adrenální insuficience může být také důsledkem genetické poruchy zvané kongenitální adrenální hyperplazie. Dětem narozeným s tímto onemocněním chybí základní enzym potřebný k produkci kortizolu, aldosteronu nebo obou. Zároveň u nich často dochází k nadbytku androgenů, což může vést k mužským vlastnostem u dívek a předčasné pubertě u chlapců.

CAH může zůstat nediagnostikovaná po celá léta, v závislosti na závažnosti nedostatku enzymu. V závažnějších případech mohou děti trpět nejednoznačnými genitáliemi, dehydratací, zvracením a neprospíváním.

3. Cushingův syndrom

Cushingův syndrom je způsoben nadměrnou produkcí kortizolu v nadledvinách.

Příznaky mohou zahrnovat přibývání na váze a ukládání tuku v určitých oblastech těla, jako je obličej, pod zadní částí krku (nazývaný buvolí hrb) a na břiše; hubnutí paží a nohou; fialové pruhy na břiše; vousy; únava; svalová slabost; snadno pohmožděná kůže; vysoký krevní tlak; diabetes; a další zdravotní problémy.

Nadměrná produkce kortizolu může být také vyvolána nadprodukcí hormonu. adrenokortikotropin (ACTH), z benigního nádoru v hypofýze nebo nádoru v jiné části těla tělo. Toto je známé jako Cushingova choroba. Další častou příčinou Cushingova syndromu je nadměrné a dlouhodobé užívání externích steroidů, jako je prednison nebo dexamethason, které se předepisují k léčbě mnoha autoimunitních onemocnění popř zánětlivé.

4. Hyperaldosteronismus

Hyperaldosteronismus je porucha způsobená nadprodukcí aldosteronu v jedné nebo obou nadledvinách.

To způsobuje zvýšení krevního tlaku, které často vyžaduje mnoho léků ke kontrole. U některých lidí se mohou vyvinout nízké hladiny draslíku v krvi, což může způsobit svalové bolesti, slabost a křeče.

5. Feochromocytom

Feochromocytom je nádor, který způsobuje nadměrnou produkci adrenalinu nebo norepinefrinu v dřeni nadledvin. Někdy tkáň neurální lišty (struktura několika buněk, která přechodně existuje v raných fázích embryonálního vývoje), která má tkáň podobnou dřeni nadledvin, může být příčinou nadprodukce těchto hormonů, která je známá jako paragangliom.

Feochromocytomy mohou způsobit přetrvávající nebo sporadický vysoký krevní tlak, který může být obtížně kontrolovatelný běžnými léky. Mezi další příznaky patří: bolesti hlavy, pocení, třes, úzkost a zrychlený tep. Někteří lidé jsou geneticky náchylní ke vzniku tohoto typu nádoru.

Bibliografické odkazy:

• Fardella, B. (2001). Vrozená adrenální hyperplazie. Chilean Journal of Pediatrics, 72(5), 408-415.

• Rosol, T. J., Yarrington, J. T., Latendresse, J., & Capen, C. C. (2001). Nadledvinka: struktura, funkce a mechanismy toxicity. Toxikologická patologie, 29(1), 41-48.

• Tsigos, C., & Chrousos, G. Q. (2002). Osa hypotalamus–hypofýza–nadledviny, neuroendokrinní faktory a stres. Journal of psychosomatic research, 53(4), 865-871.