Moro reflex: vlastnosti a klinické důsledky u dětí

Reflexy jsou mimovolní reakce těla na stimulaci, tedy neúmyslné. Ty ukazují na normální zdravotní stav. Existuje velké množství primárních reflexů, které se objevují při narození.

V tomto článku poznáme jeden z nich, odraz Mora, reflex pozorovaný při narození, který obvykle vymizí do 3-4 měsíců. Jeho přetrvávání nebo nepřítomnost obvykle ukazuje na abnormality nebo změny ve vývoji.

Související článek: "12 primitivních reflexů miminek"

Původ Moro reflexu

Moro reflex, nazývaný také reflex „dětského úleku“, je primární reflex pojmenovaný po rakouském pediatrovi Ernstu Morovi, který byl poprvé popsán v západní medicíně. Jeho přítomnost v uvedeném období naznačuje normální vývoj u novorozence a přítomnost zdraví.

Ernst Moro (1874 - 1951) byl rakouský lékař a pediatr, který vystudoval medicínu v rakouském Grazu a v roce 1899 získal titul M.D. Jak jsme viděli, Morův odraz nejen poprvé popsal, ale také ho objevil a dal mu jméno.

Kdy se objeví?

Když se dítě narodí, nemocnice zkontroluje, zda má některé důležité primární reflexy, včetně Moro reflexu.

Moreův odraz plně vidět u novorozenců, které se narodily po 34. týdnu těhotenství, a neúplně u těch, které se narodily předčasně po 28. týdnu.

Tento reflex se prodlužuje až do 3 nebo 4 měsíců života. Jeho absence nebo přetrvávání může svědčit o neurologických vadách nebo poruchách nervového systému.. Během prvních 4 měsíců bude dětský lékař na návštěvách nadále kontrolovat, zda má dítě reflex i nadále. I po těchto měsících, protože, jak podrobně uvidíme později, přetrvávání reflexu po 4 nebo 5 měsících může ukazovat na určité neurologické vady.

• Mohlo by vás zajímat: "Co by mělo mé dítě dělat první měsíc po narození?"

Z čeho se skládá?

Abyste viděli, jak se Moro reflex objevuje, mělo by být dítě položeno na záda na měkký, polstrovaný povrch. Hlavička dítěte se jemně zvedne s dostatečnou oporou a začne se sundávat váha polštářku; to znamená, že tělo dítěte není zvednuto z polštáře, pouze se odstraní váha. Po hlava se uvolní, na okamžik spadne dozadu, ale opět se rychle drží a nedovolí mu narazit na polstrovaný povrch.

Normální pak je, že miminko reaguje polekaným pohledem; Vaše paže se budou houpat do stran s dlaněmi směřujícími nahoru a s pokrčenými palci. Dítě může dokonce minutu plakat.

To znamená, že se objeví Morův odraz když dítě cítí nedostatek podpory (Může se objevit i před náhlou změnou polohy). Když Morův reflex skončí, udělá to tímto způsobem; dítě přitahuje paže k tělu s pokrčenými lokty a nakonec se uvolní.

změny

Absence nebo přetrvávání Moro reflexu naznačuje určité změny v normálním vývoji:

1. absence reflexu

Absence Moro reflexu u kojence je abnormální a může naznačovat např. poškození mozku nebo míchy. Na druhou stranu, pokud se vyskytuje pouze na jedné straně, existuje možnost zlomeniny klíční kosti nebo poškození nervové skupiny brachiálního plexu.

• Mohlo by vás zajímat: "Mícha: anatomie, části a funkce"

2. reflexní vytrvalost

Pokud Moro reflex přetrvává i po čtvrtém nebo pátém měsíci věku, může to také znamenat závažné neurologické vady. Proto je jeho existence nadále ověřována v konzultacích pediatrů.

jeho fáze

Co však Moro reflex znamená v kontextu integrovaného hodnocení centrálního nervového systému? nejprve se podívejme složky zapojené do reflexu:

• Úlekový reflex.
• Pohyb paží při únosu.
• Pohyb paží v addukci.
• Obvykle pláče.

Absence těchto složek (s výjimkou pláče) nebo asymetrie pohybů tedy není normální. Ani přetrvávání těchto složek u dětí a dospívajících není dobrým znamením..

Na druhou stranu, někteří lidé s dětskou mozkovou obrnou mohou prezentovat Moro reflex perzistentním a exacerbovaným způsobem. Jak jsme viděli, abnormality v jeho projevu ukazují na poruchy mozku nebo míchy.

Syndromy se změněným reflexem

Některé ze syndromů s abnormálním Moro reflexem jsou Erb-Duchenneova obrna (obrna horního brachiálního plexu); Má asymetrický Moro reflex, způsobený dystokií ramene.

Dalším syndromem, tentokrát s nepřítomným Moro reflexem, je DeMorsierův syndrom, který zahrnuje dysplazii zrakového nervu. Tento syndrom se vyskytuje při absenci reflexu jako součást specifických komplikací nesouvisejících s ramenem a jeho nervy.

Konečně je také detekována nepřítomnost Moro reflexu u novorozenců s Downovým syndromem a u novorozenců s perinatální listeriózou. Ta spočívá v vzácné infekci související s požitím kontaminované potravy, která může mít vážné následky pro matku i novorozence.

Bibliografické odkazy:

• García Madruga, J.A.; Devall, J. (2010). Vývojová psychologie I. Kognitivní a jazykový vývoj. UNED. Madrid
• MedlinePlus. (2019). Maurský odraz. Lékařská encyklopedie.
• Paříž, E. (2014). Moro neboli úlekový reflex u dítěte. Miminka a další.