Triazolam (anxiolytikum): indikace, použití a vedlejší účinky

The benzodiazepiny jsou léky obecně používané k léčbě úzkostné poruchy a související problémy.

Tyto léky mají sedativní, hypnotické a relaxační účinky na nervový systém, jsou jako druh chemického prostředku, který nám dává umělý klid.

Existuje však výjimka: triazolam. Tento lék, který patří do již zmíněné skupiny, se pro své chemické zvláštnosti používá k léčbě problémů se spánkem, zejména akutní nespavosti.

Podívejme se, proč je to tak zvláštní benzodiazepin a jak se liší od ostatních.

Co je triazolam?

Triazolam je lék patřící do skupiny benzodiazepinů., který má tlumivý účinek na centrální nervový systém. Byl patentován v roce 1970 a schválen pro prodej ve Spojených státech od roku 1982 a měl široké použití a podporu po celém světě až do počátku 90. let.

Tento lék, stejně jako ostatní léky patřící do výše uvedené skupiny, má relaxační, antikonvulzivní, hypnotické, sedativní a amnestické účinky. Od této skupiny léků se však liší tím, že je běžně indikován problémy se spánkem více než úzkostné poruchy.

Mechanismus působení

Triazolam je velmi krátkodobě působící benzodiazepinové anxiolytikum. Jeho způsob působení na organismus spočívá ve zvýšení aktivity GABA, inhibiční neurotransmiter nervového systému, který usnadňuje jeho spojení s GABA-ergním receptorem.

Když se v synaptickém prostoru nachází větší množství této látky, vzniká větší pocit klidu a navozuje se spánek.

Správa

Triazolam je dostupný ve formě tablet.. U zdravých dospělých se doporučují dávky mezi 0,125 a 0,250 mg denně. V případě starších lidí, oslabených pacientů nebo s nějakým typem jaterních potíží by dávka neměla překročit 0,125 mg.

Droga se užívá před spaním a nikdy spolu s jídlem, protože jeho účinek může být snížen. Krátce po požití léku se začnete cítit velmi ospalí, spíte mezi 7 a 8 hodinami.

Triazolam se užívá krátkodobě, mezi 7 a 10 dny, nikdy neprodlužuje léčbu na více než 2-3 týdny. Důvodem je to, že od týdne po zahájení konzumace tohoto benzodiazepinu si tělo vytváří toleranci a snižuje jeho hlavní terapeutické účinky.

Indikace

Hlavní použití tohoto benzodiazepinu je krátkodobá léčba akutní nespavosti, stejně jako poruch cirkadiánního cyklu, jako je jet lag. Indikace k nespavosti je pouze tehdy, když je porucha spánku závažná, invalidizující nebo způsobuje extrémní vyčerpání.

Jeho použití je ideální pro tento typ problémů, protože působí velmi rychle a má dlouhý poločas. krátká, což způsobí, že osoba, která ji zkonzumuje, usne za ne déle než hodinu a polovina. Je třeba poznamenat, že triazolam navozuje spánek, ale neudržuje jej, protože má velmi krátký poločas rozpadu a je velmi rychle metabolizován.

Další z použití, které má triazolam, je v lékařských zákrocích, při kterých je nutná anestezie díky jeho silné hypnotické síle. Lze jej také použít ke snížení příznaků úzkosti ve specifických situacích, jako je např cestování letadlem na krátké a střední vzdálenosti, zejména pokud má tato osoba obzvláště těžké časy trasy.

Nepříznivé účinky

Mezi nejčastější nežádoucí účinky hlášené pacienty s triazolamem patří: ospalost, závratě, točení hlavy, bolesti hlavy, brnění kůže, problémy s koordinací, nervozita, nevolnost a zvracení.

Pokud se objeví jeden z následujících příznaků, které jsou považovány za méně časté a závažnější pro zdraví, měli byste okamžitě promluvit se svým lékařem. zdravotní stav, pro který byl lék předepsán: vyrážka, kopřivka, otoky očí, obličeje, jazyka nebo hrdla, euforie, zrychlený tep, únava, křeče, Deprese, zrakové problémy svědění, pocit sevřeného hrdla, potíže s dýcháním a polykáním a chrapot.

I když nejsou častější než příznaky uvedené výše, mohou se také objevit: zácpa, změny v chuť, průjem, sucho v ústech, sny a noční můry, parestézie, tinitus, dysestézie, slabost a přetížení.

Triazolam, ačkoli je to krátkodobě působící benzodiazepin, může způsobit určité účinky ráno po jeho užití. Pacient může mít pocit, jako by měl kocovinu, ospalost, motorickou nekoordinaci a snížené kognitivní funkce. Může se také objevit zmatek a ztráta paměti, což je obzvláště nápadné, protože osoba může dělat každodenní činnosti, ale později si vůbec nepamatuje, co dělala.

Kontraindikace a opatření pro použití

Mezi hlavními kontraindikacemi najdeme některé, které jsou společné s jinými benzodiazepiny, jako je chlordiazepoxid:

• Alergie na benzodiazepiny.
• Myasthenia gravis.
• Respirační nedostatečnost
• glaukom s úzkým úhlem
• Spánková apnoe
• Selhání jater
• Akutní otrava alkoholem
• Jíst
• Synkopa

Důvodem, proč je kontraindikován u myastenie a respiračního selhání, je Především díky své relaxační schopnosti na svaly, která tyto příznaky zhoršuje. zdravotní podmínky.

Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat případům, kdy má pacient v anamnéze drogovou závislostprotože dlouhodobé užívání triazolamu nebo jeho podávání ve vysokých dávkách může vyvolat fyzickou a psychickou závislost.

Tento lék je vylučován hlavně ledvinami, proto by v případě selhání ledvin měl být sledovat dávku, ve které je tento lék podáván, nebo pokud je možné najít lepší hypnotikum, předepsat to.

1. Interakce s jinými látkami

Triazolam může interagovat s jinými látkami. Je třeba poznamenat, že tato látka je intenzivně metabolizována v játrech a eliminována ledvinami.

Léky, které mají nějaký typ účinku na játra, jako jsou perorální antikoncepce, mohou způsobit zvýšení plazmatických hladin benzodiazepinu, zvýšení jeho účinku a toxicita.

Pokud pacient užívá antagonisty vápníku, azolová antimykotika, makrolidová antibiotika, cimetidin, indinavir, isoniazid, nefazodon a omeprazol, je třeba přijmout opatření.

Bylo vidět, že kombinace alkoholu a triazolamu přispívá k zesílení tlumivých účinků léku na centrální nervový systém.

Benzodiazepiny mají inhibiční účinky na levodopu, lék používaný k léčbě Parkinsonovy choroby.

Pozoruhodným rysem je, že konzumace grapefruitové šťávy je kontraindikována, pokud jste pod léčba triazolamem, protože toto ovoce působením zvyšuje plazmatické hladiny léčiva na játrech.

2. Závislost

Při dlouhodobém užívání se může vyvinout závislost. Náhlé přerušení léčby může navíc způsobit abstinenční syndrom, který se může projevit úzkostí, neklidem, agresivitou, třesem, svalovými křečemi a nespavostí.

Pokud byly během léčby podávány vysoké dávky, může jeho náhlé vysazení způsobit bludy a křeče.

Z tohoto důvodu by mělo být vysazování léčby prováděno postupně a kontrolovaným způsobem snižovat dávku po dobu 4 až 8 týdnů.

3. Předávkovat

Stejně jako u jiných benzodiazepinů předávkování touto látkou znamená zesílené tlumivé účinky na centrální nervový systém. Samy o sobě obvykle nebezpečné nejsou, pokud nebyly kombinovány s konzumací alkoholu.

Mezi mírnější příznaky, které se u osoby mohou projevit, patří ospalost, zmatenost a letargie.

Ve vážnějších případech se může ve velmi vzácných případech objevit hypotonie, ataxie, hypotenze, respirační deprese, kóma a ve velmi nepravděpodobných případech smrt.

K léčbě předávkování triazolamem, stejně jako jinými benzodiazepiny, jako je chlordiazepoxid, se jako protijed používá flumazenil.

4. Těhotenství a kojení

Bylo navrženo, že konzumace tohoto léku během těhotenství může způsobit vrozené vývojové vady plodu. Také, jakmile se dítě narodí, může trpět třesem a podrážděností související s benzodiazepiny.

Ve studiích na zvířatech na potkanech bylo prokázáno, že triazolam a jeho metabolity jsou vylučovány do mléka. Proto se doporučuje nekojit dítě, pokud podstupujete léčbu, nebo ji přerušit.

Bibliografické odkazy:

• Adam, a. a Prat, G. (2016). Psychofarmakologie: Mechanismus účinku, účinek a terapeutické řízení. Barcelona, ​​Španělsko. Marge Medical Books.
• Lui, C. A.; Amidon, G. L.; Goldberg, A. (1991). „Intranazální absorpce flurazepamu, midazolamu a triazolamu u psů“. J Pharm Sci. 80 (12): 1125–9.
• Rickels K. (1986). „Klinické použití hypnotik: indikace pro použití a potřeba různých hypnotik“. Acta Psychiatr Scand Suppl. 74(S332): 132–41.
• Vademecum. (2016). triazolam.