Disinhibovaná porucha sociálních vztahů: co to je?

Obvykle je běžné vnímat velmi společenské děti, které před ostatními lidmi nepociťují žádnou zvláštnost, jako něco pozitivního. Přátelští, milující a přátelští lidé, na které jsou rodiče obvykle hrdí.

I když toto chování nemusí být problém, když je vyjádřeno nadměrným způsobem Mohou být odrazem nebo projevem disinhibované poruchy sociálních vztahů., která je typická pro etapu dětství a o které budeme hovořit v celém tomto článku.

• Mohlo by vás zajímat: "6 fází dětství (fyzický a psychický vývoj)"

Co je to disinhibovaná porucha sociálních vztahů?

Tradičně byla disinhibovaná porucha sociálních vztahů (DSRD) považována za součást širší diagnózy známé jako Reactive Attachment Disorder of Childhood. V poslední aktualizaci DSM-V je však již zaveden jako specifický a nezávislý diagnostický štítek.

Tento typ psychologické změny se vyskytuje výhradně v dětství a je charakterizován tím, že představuje specifický vzorec chování, ve kterém Chlapec nebo dívka nevykazují žádný druh strachu nebo diskrétnosti ve vztahu k zahájení jakéhokoli typu kontaktu s neznámými dospělými.

Tyto děti se chovají zcela bez zábran, při kterém se cítí pohodlně mluvit, navazovat fyzický kontakt nebo dokonce odcházet s osobou, která je pro ně cizí nebo cizí.

Tento velmi specifický vzorec chování se objevuje kolem prvních pěti let života, takže ji lze jako takovou diagnostikovat pouze mezi devíti měsíci a pěti lety věku dítěte. Navíc toto chování má tendenci přetrvávat v průběhu času bez ohledu na okolnosti nebo změny prostředí, které je obklopuje, to znamená, že vykazují stálost a jsou vyjádřeny v mnoha různých kontextech a situace.

• Související článek: "Nemluvňata: definice, funkce a typy"

Vývoj v průběhu dětství

V okamžiku, kdy se porucha sociálního vztahu konsoliduje, chlapec nebo dívka projevuje sklon k současné chování vyhledávající připoutanost i trvalé chování, které odhaluje nepřipoutanost selektivní. to znamená, Nezletilý je schopen udržovat pouta s jakoukoli osobou.

Kolem čtvrtého roku věku se tyto typy spojení udržují. Nicméně, Chování hledající náklonnost je nahrazeno neustálými požadavky na pozornost a za nevybíravé projevy náklonnosti a náklonnosti.

V poslední fázi dětství je možné, že si dítě vytvořilo řadu vazeb s určitými konkrétními lidmi, i když chování vyžadující náklonnost bývá zachováno. Běžné je chování bez zábran se spolužáky nebo vrstevníky.

Dále v závislosti na kontextu nebo reakcích lidí kolem něj, U dítěte se také mohou vyvinout změny chování a emoční změny..

Tato porucha byla pozorována víceméně běžně u dětí, jejichž rodiče nebo pečovatelé vykazují časté změny ohledně projevů vazby, nedostatečné péče, týrání, traumatických událostí, špatných sociálních vztahů popř nedostatečné.

I když se mohou objevit i za jiných podmínek, nejvyšší výskyt této změny se obvykle vyskytuje u chlapci a dívky, kteří strávili první roky svého života v dětských ústavech.

Jaké příznaky to představuje?

Hlavní příznaky disinhibované poruchy sociálních vztahů jsou behaviorální povahy a Formují se ve způsobu, jakým se dítě chová k ostatním, zejména k nim Dospělí.

Mezi hlavní příznaky tohoto stavu patří:

• Absence pocitů strachu nebo strachu z cizích lidí.
• Aktivní a neomezená interakce s jakýmkoli neznámým nebo známým dospělým.
• verbální chování a příliš známé projevy fyzické náklonnosti, s přihlédnutím ke společenským normám a věku dítěte.
• Sklon k tomu, že se po pobytu v cizím nebo cizím prostředí nemusíte vracet nebo se obracet na rodiče nebo pečovatele.
• Tendence nebo ochota odejít s cizím dospělým.

Jaké jsou příčiny?

I když velké množství psychických změn typických pro dětství je obvykle připisováno nějakému typu vady Geneticky je disinhibovaná porucha sociálních vztahů stav, který je založen na konfliktní historii péče a vztahů. sociální.

Existují však určité teorie, že poukazují na možnost, že určité biologické podmínky spojené s temperamentem nezletilého a afektivní regulace. Podle těchto teorií jsou funkční alterace v některých specifických oblastech mozku jako např amygdala, on hippocampus, hypotalamu nebo prefrontální kůra, může vést ke změnám v chování a schopnosti dítěte chápat, co se kolem něj děje.

Bez ohledu na to, zda jsou tyto teorie pravdivé nebo ne, v tuto chvíli jde o sociální nedbalost Deficity v kvalitě péče jako hlavní příčiny rozvoje poruchy sociálních vztahů nespoutaný

Kontexty rodinného násilí, deficit základní emoční pomoci, vzdělávání v nerodinných kontextech jako jsou dětské domovy popř. neustálé změny primárních pečovatelů Jsou živnou půdou pro nemožnost vyvinout stabilní vazbu a následný rozvoj této poruchy.

• Mohlo by vás zajímat: "Co jsou poruchy související s traumatem a stresem?"

Diagnostická kritéria TRSD

Protože děti s disinhibovanou poruchou sociální interakce mohou vypadat impulzivně nebo mít problémy s pozorností, může být diagnóza zaměněna s diagnózou Porucha pozornosti a hyperaktivita.

Existuje však řada diagnostických kritérií, která umožňují správnou detekci tohoto syndromu. V případě Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V) musí dítě splňovat následující diagnostické požadavky:

1. Přistupujte k chování a aktivní interakci s cizími dospělými

Jsou také uvedena dvě nebo více z následujících kritérií:

• Částečná nebo úplná absence nedůvěry komunikovat s jinými dospělými než s dítětem.
• Vzorce verbálního nebo fyzického chování, které jsou příliš známé podle sociálních nebo kulturních norem.
• Nedostatek potřeby pečovatele po vystavení neznámým souvislostem nebo cizinci.
• Částečná nebo úplná ochota odejít s cizím dospělým.

Chování v tomto kritériu se nemusí omezovat na impulzivitu, ale musí zahrnovat sociálně dezinhibované chování.

2. Nezletilý byl zapojen do situací nebo kontextů nedostatečné péče

Například:

• Nedostatek v uspokojování základních emočních potřeb.
• Situace z nedbalosti.
• Neustálé změny ve vazbě nebo primárních pečovatelích.
• Vzdělávání v neobvyklých souvislostech jako jsou ústavy s velkým počtem dětí na jednoho pečovatele.

Dále je třeba odvodit, že faktor péče druhého kritéria je odpovědný za chování podle prvního bodu.

3. Věk dítěte musí být mezi 9 měsíci a 5 lety

Toto kritérium slouží k vymezení věkového rozmezí, ve kterém se má za to, že tato duševní změna má své vlastní charakteristiky.

4. Chování musí pokračovat déle než 12 měsíců

Kritérium pro stanovení přetrvávání příznaků.

Existuje léčba?

Léčba disinhibované poruchy sociálních vztahů Jeho cílem je nejen změnit chování dítěte, ale i rodičů.. Nesmíme zapomínat, že jde o změnu založenou na sociálních interakcích, a proto je velmi důležitá působit nejen na pacienta, ale i v jeho obvyklém sociálním kontextu, ve kterém je relevantní rodina.

V případě rodičů nebo pečovatelů se musí jednat o určitých aspektech vztahu s dítětem. Pracujte na přenosu bezpečí, stálosti připoutané postavy a citlivosti či emoční dostupnosti Jsou to tři pilíře, jak začít vnímat změny u dítěte.

Kromě toho musí zdravotník s dítětem provádět psychologickou léčbu, která mu umožní znovu vybudovat a obnovit jeho pocit bezpečí. To zahrnuje zavádění „tréninkových“ programů v nových způsobech vztahu k ostatním a jiným stanovte konzistentní kritéria, abyste věděli, ve kterých situacích je výhodné přistupovat a ve kterých ne to je.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace (APA). (2013). Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (5. vyd.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• Morales Rodríguez, P.P., Medina Amor, J.L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L.F., Hijazo Vicente, L.F., & Losantos Pascual, R.J. (2016). Poruchy související s traumatem a stresovými faktory v Psychiatrické odborné lékařské radě španělského vojenského zdravotnictví. Vojenské zdravotnictví, 72(2), 116-124.
• Zeanah C.H. (2000). Poruchy vazby u malých dětí převzatých z ústavů. J Dev Behav Pediatr. 21 (3): str. 230 - 36.