4 nejdůležitější onemocnění kosterního systému

Kosterní systém nám umožňuje lidem užít si svobodu pohybu, držení těla a vztah k životnímu prostředí z mechanické perspektivy. Tento strukturální konglomerát se skládá z 206 různých kusů, což je číslo, které není zanedbatelné, pokud vezmeme v úvahu váhu a výšku našeho druhu.

Kostra tedy představuje celkem 12% hmotnosti dospělého jedince. U 75-kilogramové osoby to odpovídá 9 kilogramům kostních struktur. Abych uvedl toto číslo na pravou míru, váží nervové velitelské centrum (mozek) průměrně kilo a málo.

Není pochyb o tom, že kostra umožňuje naši existenci, jak ji známe dnes. Na konci Co by to bylo za náš druh, kdybychom nemohli stát vzpřímeně? Bohužel existuje celá řada onemocnění kosterního systému, které je třeba brát v úvahu po celý život dospělého jedince.

Je třeba poznamenat, že v tomto prostoru se zaměříme na čistě kostní nemoci, to znamená, že postihují hlavně kostní struktury. Patologie, jako je osteoartróza, dna nebo pseudodna, mohou vést k poškození kostí, ale ovlivňují chrupavkovou strukturu v raných stádiích. Zde vás představujeme

hlavní nemoci kostního systému čistě spojené s kostní tkání.

• Související článek: „24 oborů medicíny (a jak se snaží léčit pacienty)“

4 nemoci kosterního systému: naše konstrukční základna je ohrožena

Nejprve je nutné to omezit muskuloskeletální nemoci a poruchy jsou mnohem častější, než by se původně dalo očekávat. Světová zdravotnická organizace (WHO) vrhá na toto téma řadu zajímavých čísel:

• Poruchy svalové a kosterní soustavy jsou celosvětově hlavní příčinou zdravotního postižení, přičemž bolesti zad jsou nejvíce zastoupeným typem na Zemi.
• Mezi jedním ze tří a jedním z pěti lidí trpí bolestivým a invalidizujícím osteoartikulárním nebo svalovým stavem.
• Představují nejvyšší podíl přetrvávajících bolestivých stavů (bez zohlednění karcinogenních procesů).
• Až polovina případů souvisí se základními patologiemi, to znamená, že se jedná o multimorbidní poruchy.

Od narození do 20 let tělo syntetizuje a přidává více kostní tkáně, než se rozkládá smrtí a opotřebením buněk. Jak čas postupuje, tělo nemusí ukládat kosti tak rychle, jak je ztraceno, což vede k různým komplikacím z hlediska kostí. I když je pravda, že starší lidé jsou věkovou skupinou, která tento typ patologie zažívá nejvíce, nejsou jediní. Zde jsou nejčastější nemoci kosterního systému.

1. Osteoporóza

Osteoporóza je nejběžnější typ onemocnění kostí. K tomu dochází, když tělo rozloží více kostní tkáně, než může nahradit, což oslabuje kosti a podporuje zranění a zlomeniny. Jen ve Španělsku je tato nemoc obviňována z 500 000 zlomenin a 800 000 pobytů v nemocnici ročně. Dále se odhaduje, že ve věku 79 let trpí bederní osteoporóza 40% žen.

Podle Světové zdravotnické organizace se tato patologie stává u jednotlivce oficiální, když se projeví kostní minerální hustota (BMD) menší nebo rovna 2,5 standardní odchylce pod průměrnou kostní hmotou zdravých 20letých. Tato patologie podporuje pórovitost kostí (odtud název), ale vyskytuje se asymptomaticky, dokud nedojde k poškození.

Kromě věku (podstatného faktoru) existují další fyzikální parametry, které mohou podporovat výskyt osteoporózy u jedince, jako je například rakovina kostí, některé typy chemoterapie, rodinná anamnéza, terapie steroidy nebo delší období nečinnosti fyzický. Je třeba poznamenat, že ženy mají k této patologii větší predispozici, protože po v menopauze dochází k nerovnováze v hladinách estrogenu, což je hormon, který pomáhá udržovat hustotu to je.

• Mohlo by vás zajímat: „13 druhů bolesti: klasifikace a charakteristiky“

2. Nedokonalá osteogeneze

Úplně měníme paradigma, protože stejně jako osteoporóza je to onemocnění, na které reaguje fyzické zhoršení u jedince a vyskytuje se relativně běžně, osteogenesis imperfecta je způsobena genetickými mutacemi a je považována za vzácné onemocnění.

90% případů tohoto onemocnění je způsobeno autozomálně dominantními mutacemi a obvykle postihuje jednoho z 15 000 novorozenců. Tato patologie je široce spojena s heterogenní poruchou pojivové tkáně, způsobeno zejména špatnou syntézou a depozicí kolagenu (strukturní protein nezbytný). Osoba s osteogenesis imperfecta má bohužel 50% šanci předat příčinný gen svému synovi nebo dceři.

Tato patologie se promítá do křehkosti kostí s variabilním spektrem, které se mohou projevit abnormálními zlomeninami kostí bez zjevného vysvětlení. Stejně jako je osteoporóza královnou chorob kostního systému, je i osteogenesis imperfecta považována za nešťastnou výjimku.

3. Bakteriální infekce

Jen málo lidí to ví, protože se jedná o tkáň buněčné a organické povahy (pro mnoho minerálů to a tvrdé), může být kost ovlivněna také mikroorganismy, jako jsou bakterie. To je případ osteomyelitida, onemocnění způsobené bakteriemi Zlatý stafylokok u 90% infekcí.

Máme co do činění s patogenními mikroorganismy usazenými v kostní tkáni, které obecně dorazily hematogenní cestou, tj. Krevním oběhem pacienta. Jakmile je kost infikována, vstoupí do ní leukocyty s úmyslem bojovat s bakteriemi, ale cestou uvolňují enzymy, které nakonec korodují kostní tkáň.

Hnis produkovaný infekcí se šíří krevními cévami, které zásobují kost, způsobují abscesy a zabraňují příchodu živin a kyslíku do kostních buněk. Jak uhodnete, výsledkem je buněčná smrt a nekróza postižené oblasti. Samozřejmě čelíme patologii velmi nepříjemné povahy, která může kvůli své obtížné eliminaci také vyžadovat antibiotickou léčbu týdny nebo měsíce.

Poslední, v nejzávažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok k odstranění nekrotizované kostní tkáně. To je později naplněno protézou nebo štěpem, který stimuluje hojení a zotavení postižené oblasti. Stejně jako u ostatních závažných bakteriálních infekcí jsou příznaky kostních infekcí vyjádřeny především horečkami, třesem a malátností na straně pacienta.

4. Rakovina kostí

Jak by to mohlo být jinak, zdá se žádná tkáň s buněčným dělením není ušetřena možnosti vzniku rakovinového nádoru. Kosti se nijak neliší, protože obsahují živé buňky, které se mohou nekontrolovatelně dělit abnormálními mutacemi, což vede k obávané rakovině kostí.

Osteosarkom je nejběžnější variantou tohoto onemocnění a postihuje hlavně mladé lidi ve věku 10 až 19 let, protože pouze 10% postižených je starších 60 let. Tento typ nádoru se nejčastěji nachází v kostech paží, nohou a pánve.

Zejména mnoho druhů rakoviny metastázuje do kostí, ale to neznamená, že máme co do činění s rakovinou kostí jako takovou. Maligní nádor prsu, který se rozšířil do kosterního systému, je metastatický karcinom prsu, nikoli rakovina kostí v pravém slova smyslu.

Závěry

Jak jsme viděli, v tomto prostoru jsme hráli všechny možné kluby. Uvedli jsme příklad „přirozeného“ onemocnění kostí, dalšího geneticky dědičného a velmi zvláštního, třetiny infekčního původu a posledního v důsledku karcinogenního procesu.

To samozřejmě zdůrazňuje široké spektrum nemocí, které mohou ovlivnit kosterní systém člověka. V každém případě jsou příznaky víceméně homogenní téměř u všech patologických stavů: a snadnější lámání kostí nebo možná lokalizovaná bolest a otok v oblasti ovlivněna.

Bibliografické odkazy:

• Rakovina kostí, cancer.org. Vyzvednuto 8. září https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-hueso/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-sintomas.html
• Cramer, J. A., zlato, D. T., Silverman, S. L., & Lewiecki, E. M. (2007). Systematický přehled perzistence a dodržování bisfosfonátů pro osteoporózu. Osteoporosis International, 18 (8), 1023-1031.
• Bone Diseases, MedlinePlus.gov. Vyzvednuto 8. září https://medlineplus.gov/spanish/osteogenesisimperfecta.html
• Gutiérrez-Díez, M. P., Molina Gutiérrez, M. A., Prieto Tato, L., Parra García, J. I., & Bueno Sánchez, A. M. (2013). Osteogenesis imperfecta: nové perspektivy. Rev Esp Endocrinol Pediatr, 4 (160), 75-85.
• Osteoporóza, rakovina.net. Vyzvednuto 8. září https://www.cancer.net/es/asimilaci%C3%B3n-con-c%C3%A1ncer/efectos-f%C3%ADsicos-emocionales-y-sociales-del-c%C3%A1ncer/manejo-de-los-efectos-secundarios-f%C3%ADsicos/osteoporosis
• Muskuloskeletální poruchy, Světová zdravotnická organizace (WHO). Vyzvednuto 8. září https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions#:~:text=Los%20trastornos%20de%20este%20tipo, syst% C3% A9mic% 2C% 20as% 20la% 20 revmatoidní artritida% 20.