Hvad er ikke-stofmisbrug?

Vanedannende stoffer er til stede overalt i vores samfund i dag, fra den mest anekdotiske sociale situation til biograf, tv og forbrug af andre medietyper. Hvis vi tænker på afhængighed, kommer tobak direkte i tankerne: det dræber op til halvdelen af ​​de mennesker, der spiser det, 7 millioner mennesker på jorden dør årligt direkte på grund af dette vanedannende stof og kun 5% af rygere, der prøver at holde op alene de får.

Når nikotin leveres til kroppen, sender hjernen stimuleringssignaler til binyrerne (i nyrer), som frigiver hormonet adrenalin og øger de cirkulerende niveauer af dopamin, en neurotransmitter forbundet med wellness. Ændringer i dopaminkredsløbet og stofmisbrug forårsager variationer i kredsløbene mesolimbisk og mesokortisk: i sidste ende, jo mere et lægemiddel forbruges, jo mere tager det at opnå det samme tilfredsstillelse. Nikotin anslås at være 5 gange mere vanedannende end kokain.

Hvis vi taler om afhængighed, er det enkelt at beskrive virkningsmekanismen for tobak, heroin, kokain eller alkohol: de kommer ind stoffer til kroppen, der stimulerer patienten, forårsager skade i processen og genererer resistens og syndromer af afholdenhed. Under alle omstændigheder bliver tingene komplicerede, når vi løser det

pleje af ikke-stofafhængighed, såsom hasardspil, videospil, internetbrug og andre begivenheder. Hvis du vil vide alt om emnet, skal du fortsætte med at læse.

• Relateret artikel: "De 14 mest almindelige årsager til stofmisbrug"

Hvad er en afhængighed?

Afhængighed, fra et klinisk synspunkt, er en psykosocial lidelse karakteriseret ved gentagen brug af stoffer eller, hvis ikke, udførelsen af ​​visse aktiviteter, der kan være skadelige for patienten og det omgivende miljø. For at afhængighedsmekanismen skal finde sted, skal personen have fortsat adgang til problematisk stof / begivenhed, da det er eksponeringen for stimulus, der muliggør tolerance og derfor afhængigheden.

Vi står over for en række multifaktoriske kliniske enheder, der er meget vanskelige at tackle, da de spiller en vigtig rolle i deres udvikling. fysiologiske, genetiske, epigenetiske mekanismer (aktivering / inhibering af gener i henhold til miljøet), alder, miljø og mange andre flere ting. Uden at gå videre er chancerne for at udvikle visse afhængigheder, hvis forældrene også præsenterer dem, 60% og op til 90% af misbrugere har andre tilknyttede psykiatriske problemer.

Ifølge American Psychological Association (APA) kan mennesker udvikle afhængighed af 10 stoffer: alkohol, koffein, cannabis, hallucinogener, inhalationsmidler, opiater, beroligende midler, hypnotika og angstdæmpende stoffer, stimulanser og tobak. Så fra lorazepam til at slappe af i et øjeblik med ekstrem angst til heroin, er der ingen tvivl om det en person kan blive afhængig af et af disse stoffer, hvis de spiser nok af dem.

Indtil videre virker alt ret ligetil. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DMS-5), udgivet af APA i 2013, indeholder meget klare og enkle definitioner og diagnostiske kriterier for stofmisbrug følg, fortsæt. Hvad med ikke-stofafhængighed alligevel?

Ikke-stofmisbrug

I massemedierne ses bombastiske navne i stigende grad for at betegne lidelser relateret til typiske aktiviteter, som vi udfører i vores daglige liv. Der søges interaktion med læseren, og derfor mangler sandheden undertiden på jagt efter et klik. For at definere, hvilke er afhængighed uden klarere stoffer, er det ikke nok med anekdotenVi må henvende os til fagfolk inden for psykologi.

Vi begynder med at citere, hvad APA ikke anser for at være potentielt vanedannende aktiviteter. Blandt dem finder vi følgende: shopping, tarot, dans, garvning, arbejde, brætspil, sex eller sport. Ifølge DMS-5, “Der er ikke tilstrækkelig dokumentation til at etablere diagnostiske kriterier og beskrivelser af sygdomsforløbet, der er nødvendigt for at identificere denne adfærd som lidelser mental ”.

Som du kan se, er næsten intet, der i dag betragtes som socialt vanedannende uden for stoffer, blevet godkendt af det videnskabelige samfund, i det mindste for nu. Alligevel ja der er nogle eksempler, der viser, at afhængighed uden stoffer er mulig.

Patologisk spil: en afhængighed uden stof

Spil er for eksempel en lidelse svarende til stofafhængighed på alle måder, så det blev katalogiseret i DMS-5 i blokken af ​​"Stoffrelaterede lidelser og vanedannende lidelser."

Dette er ikke overraskende, da undersøgelser har vist, at hjerneaktivering i det øjeblik det modtages en stor præmiepenge svarer til den, der ses hos en kokainmisbruger, der modtager en dosis. Noradrenalin og dopamin spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​spilafhængighed, ligesom den mekanisme, der hænger mennesker i tobak.

Som i tilfælde af enhver anden lidelse, der skal være et diagnostisk kriterium, der kan understøtte det. Vi får følgende retningslinjer for afsløring af en gambler fra American Psychological Association (APA):

• Patienten har brug for at lege med flere og flere penge for at opnå den forventede tilstand af velvære.
• Han er nervøs, træt og irriteret, når han prøver at afslutte spillet.
• Du har gentagne gange forsøgt at kontrollere din afhængighed, men er ikke lykkedes.
• Har hyppige tanker om spillet.
• Efter at have tabt penge på et væddemål overbeviser han sig selv om at spille igen for at inddrive tab.
• Løgne for at retfærdiggøre / tillade vanedannende adfærd.
• Ødelæg sociale forhold og jobmuligheder for at fortsætte spillet.
• Han stoler på sit miljø for at hjælpe ham med at løse de problemer, der stammer fra afhængighed.

For at en person kan blive diagnosticeret med denne lidelse, skal de præsentere mindst 4 af disse 8 træk i en periode på et år eller mere. Da vi står over for en sygdom, er der standardiserede kriterier, der gør det muligt at evaluere den.

• Du kan være interesseret i: "Patologisk spil: årsager og symptomer på spilafhængighed"

Videospil: et eksempel på afhængighed uden uprøvede stoffer

På den anden side af mønten finder vi for eksempel videospil. Selvom den gentagne brug af denne form for underholdning på bekostning af personlig trivsel og miljøet har modtaget anerkendelse af WHO i sin internationale Klassificering af sygdomme (ICD), APA har ikke fundet nok videnskabelig dokumentation til at klassificere det som en lidelse, det vil sige, vi står over for den modsatte sag til hasardspil.

Den største kontrovers er det det vides ikke rigtigt, om videospilafhængighed er en lidelse i sig selv eller et symptom på en anden psykologisk patologi. Dette har skabt megen forskning, informationssøgning og debat blandt medicinske enheder, men et klart svar er endnu ikke fundet. Så længe denne "lidelse" ikke er inkluderet i diagnostiske manualer, kan den ikke betragtes som sådan.

Med disse linjer mener vi ikke, at kronisk træning, tvangshandling eller videospilforbrug 10 timer om dagen ikke er eksempler på afhængighed uden stoffer. Hvad vi agter er at understrege, at der ikke er tilstrækkelig information om disse begivenheder, og at det kan ikke bestemmes fuldt ud, om de er isolerede kliniske enheder eller en del af et andet større billede.

For eksempel kan kompulsiv træning være et diagnostisk kriterium at opdage muskel dysmorfi (vigorexia), men selve handlingen uden sammenhæng indikerer ikke en sygdom i sig selv kun. Af alle disse grunde skal man være forsigtig, når man kalder adfærd vanedannende.