Neuropsykologisk rehabilitering: hvordan det bruges til patienter

Vi kender muligvis nogen, der har lidt en form for ulykke, der er faldet mental kapacitet, eller vi har set det ved en eller anden lejlighed i en film eller læst i en Bestil. Bilulykker, slagtilfælde, demens... alt dette har eller kan have stor indflydelse på vores nervesystem.

I disse tilfælde, efter at have taget personen til hospitalet, og når deres situation er stabil og ikke kører fare, evalueres deres kapacitet, og når ændringer opdages, ender de med at udføre neurorehabilitering eller neuropsykologisk rehabilitering. I hele denne artikel skal vi tale om denne type rehabilitering.

• Relateret artikel: "Neurologiske lidelser i informationsbehandling"

Hvad er neuropsykologisk rehabilitering?

Neuropsykologisk rehabilitering forstås som terapeutisk proces, hvor folk, der har lidt en eller anden form for hjerneskade, behandles for at de kan genvinde eller i det mindste forbedre de kognitive færdigheder og funktionalitet i det daglige liv, som de har mistet som følge af disse skader.

Den store hjerneplasticitet, vi har, især i barndommen, men som delvis forbliver i kraft under resten i vores liv, tillader i mange tilfælde genopretning eller delvis eller total forbedring af funktionerne tab. Selvfølgelig vil dette ikke altid være muligt, i hvilket tilfælde andre strategier kan bruges, så tabet ikke genererer et handicap.

Rehabilitering udføres generelt af et tværfagligt team af forskellige fagfolk inden for sundhed der bidrager med viden og teknikker fra deres respektive discipliner for at forbedre patientens situation. Blandt dem finder vi blandt andet læger, kliniske psykologer og neuropsykologer, ergoterapeuter, logoterapeuter og fysioterapeuter.

Gennem hele processen er det beregnet til at generere en forklarende model, der gør det muligt for patienten og deres omgivelser at forstå, hvad der er sket og deres påvirkninger, ledsage håndteringen af ​​denne kendsgerning og endelig afhjælpe eller afhjælpe de underskud, der er forårsaget af skaderne, enten gennem genopretning af funktioner eller ved anvendelse af forskellige mekanismer for at levere vanskeligheder.

Den type hjælp, der gives til patienterne

Det er vigtigt, at denne neurorehabilitering eller neuropsykologiske rehabilitering har økologisk gyldighed, det vil sige, at det, der udføres, tjener patienten til deres praksis dagligt.

Behandlingen skal være personlig og tilpasses patientens kapacitet såvel som rettet mod hans funktionelle opsving. Nogle variabler, der skal tages i betragtning, er typen, området, sværhedsgraden og årsagen til skaden, den kognitive og funktionelle kapacitet forud for den og aspekter såsom køn eller alder.

Handlingsmåderne og de anvendte specifikke teknikker vil derfor variere meget i hvert enkelt tilfælde. Nogle gange kan det være nødvendigt at udføre, ud over rehabilitering, en uddannelse i sociale færdigheder, rehabilitering af job Y adfærdsmodifikationsteknikkersamt terapi til at lindre forstyrrelser, der stammer fra oplevelsen af ​​deres tilstand og familieorientering.

På samme måde skal man huske på, at det undertiden ikke er beregnet til at forbedre patientens kapacitet eller genoprette dem, men vedligehold dine mentale funktioner så længe som muligt. Endelig skal det tages i betragtning, at rehabiliteringen skal være plastisk og tage højde for udviklingen af patient: det vil være nødvendigt at foretage en opfølgning og evaluering for at tilpasse rehabiliteringen til tilstanden i patient.

Tilgange inden for rehabilitering

Inden for neuropsykologisk rehabilitering kan vi handle på forskellige måder så patienten kan genvinde funktionaliteten. Disse er ikke gensidigt eksklusive måder at handle på, men kan overlappe hinanden. Snarere handler det om forskellige måder at nærme sig behandling på, med fokus på muligheden for at gendanne mistede funktioner. Specifikt kan vi finde følgende tre hovedtilgange, skønt optimering kan tilføjes som en fjerde tilgang, der skal tages i betragtning.

Gendannelse eller genopretning af funktioner

Det forstås som sådan neurorehabiliteringsmetoden, der fokuserer på genopretningen af ​​de samme mekanismer, som motivet har mistet eller set formindsket på grund af den hjerneskade, der er lidt. Det fungerer gennem stimulering af disse funktioner og søger at omskolere motivet i dets anvendelse og genopbygge funktionen. Imidlertid opsving er ikke altid mulig, især når vi taler om store hjerneskader.

Funktionskompensation

Når det ikke er muligt at gendanne mistede funktioner, vil behandlingen fokusere på at optimere og forbedre andre funktioner. færdigheder, så de kan kompensere for dem, der er gået tabt, og at sådant tab ikke fører til handicap. Det handler om at bruge det, patienten har bevaret, så han kan fungere.

Udskiftning

Delvis svarende til kompensationsstrategier, substitution søger, at emnet er i stand til på forskellige måder og strategier kompensere for kognitive og funktionelle underskudved hjælp af forskellige alternative færdigheder eller endda eksterne midler såsom alarmer eller dagsordener.

Optimering

Ud over at kompensere eller erstatte mistede færdigheder kan neuropsykologisk rehabilitering handle på en måde, der forbedrer kapaciteten og potentialet hos den person, som den udføres til.

Hvad rehabiliteres?

Neuropsykologisk rehabilitering er et element, der skal tage højde for emnet holistisk, det vil sige som en helhed. Imidlertid, rehabilitering fokuserer generelt på specifikke færdighederNogle af de mest almindelige er følgende.

1. Opmærksomhed

Opmærksomhedsevne kan blive nedsat på grund af hjerneskade, der kræver neuropsykologisk rehabilitering.

• Relateret artikel: "Selektiv opmærksomhed: definition og teorier"

2. Hukommelse

Hukommelsen Det er en af ​​de vigtigste grundlæggende evner i vores daglige liv, og det er almindeligt i neuropsykologisk rehabilitering at forsøge at lette hukommelsen.

Hukommelsen om, hvad der skete tidligere, evnen til at registrere nye oplysninger, potentiel hukommelse (som jeg skal gøre senere) eller anerkendelse, kan blandt andet mislykkes. Forskellige programmer og teknikker, såsom erindring, kan hjælpe med at opretholde eller udøve hukommelse.

3. Ledelsesfunktioner

Sættet af udøvende funktioner er et af de aspekter, hvor der udføres mere neuropsykologisk rehabilitering, hvor disse færdigheder er praktisk nødvendige for at opnå føre et autonomt og funktionelt liv.

4. Psykomotoriske færdigheder

Bevægelse er en anden af ​​de evner, der kan påvirkes på grund af hjerneskade. Fra udsendelse af ukontrollerede bevægelser til immobilitet, også passerer gennem apraxia eller tab / fald af evnen til at udføre mere eller mindre komplekse handlinger og udføre koordinerede sekventerede bevægelser, kan kræve neurorehabilitering.

5. Sprog

Afasi er tab eller mangler i evnen til at kommunikere gennem sprog på grund af hjerneskade, der er et hyppigt problem. Problemet kan findes i flydende og udtryk, forståelse eller gentagelse.. Det er en højt udviklet færdighed på rehabiliteringsniveau.

6. Perceptuel rehabilitering

Det er meget almindeligt, at der opstår hjerneskade perceptuelle forstyrrelser eller en eller anden form for agnosi eller manglende anerkendelse af stimuleringen. Gennem neuropsykologisk rehabilitering kan der foretages forbedringer i denne henseende.

• Du kan være interesseret: "Visuel agnosi: manglende evne til at forstå visuelle stimuli"

Problemer, hvor det normalt anvendes

Der er et stort antal problemer, hvor der genereres hjerneskade, og hvor anvendelse af neuropsykologisk rehabilitering kan være påkrævet. Blandt dem er nogle af de mest almindelige følgende.

1. Hovedskader

En meget almindelig årsag til hjerneskader er hovedtraume, ofte genereret af trafikulykker, fald eller endda til overfald. Symptomer og nedsatte funktioner afhænger i høj grad af skadens placering og omfang.

2. Slagtilfælde

Slagtilfælde, hvad enten det er i form af iskæmi eller blødning, er et stort problem, der er blevet en af ​​de vigtigste dødsårsager i befolkningen. I dem er der enten vandlogning eller blokering og ophør af iltforsyningen til en del af hjernen. Dette får et stort antal neuroner til at dø., som afhængigt af det område, hvor neuronal død opstår, vil generere underskud, der kan være mere eller mindre permanente. Neuropsykologisk rehabilitering er til stor hjælp for at komme sig eller kompensere for mistede færdigheder.

3. Kognitiv svækkelse

Selvom det måske ikke bliver til sindssyge, kognitiv svækkelse indebærer et fald i nogle funktioner, der kan lindres gennem neuropsykologisk rehabilitering.

4. Demens og neurodegenerative sygdomme

I dette tilfælde fokuserer neuropsykologisk rehabilitering ikke på genopretning af funktioner, men på deres bevarelse så længe som muligt.

Hukommelse, opmærksomhed og udøvende evner er de vigtigste områder at rehabilitere, selvom der også arbejdes med sprog- og psykomotoriske færdigheder. Alzheimers, Parkinsons sygdom demens, Pick's sygdom, frontotemporal demens eller Huntingtons chorea er nogle af de mest kendte.

5. Intellektuel handicap og neuroudviklingsforstyrrelser

Selvom vi teknisk set ikke taler om en rehabilitering i sig selv, tilstedeværelsen af ​​handicap intellektuelle eller neuroudviklingsforstyrrelser kan kræve denne type teknik for at træne og generere en funktionsoptimering.

6. Epilepsi

Lidelse af epileptiske anfald kan forårsage ændringer og fald i kognitive funktioner og funktion i det daglige liv. Neuropsykologisk rehabilitering kan være nødvendig i nogle tilfælde.

• Du kan være interesseret: "Epilepsi: definition, årsager, diagnose og behandling"

7. Neurokirurgi

Nogle gange kan det være nødvendigt at ty til neurokirurgi for at løse en form for medicinsk problem, som det f.eks. Forekommer i tilfælde af ovennævnte epilepsi eller før en hjerne svulst. Disse indgreb kan redde liv eller undgå store problemer, der stammer fra forskellige forhold. De kan dog forårsage vanskeligheder og falde i nogle funktioner, hvilket kan kræve neurorehabilitering for at vende tilbage til det normale.

8. Forgiftning eller virkninger af langvarig stofbrug

Nogle stoffer kan også forårsage hjerneskade, lad os tale om stoffer af forgiftning ved indtagelse af et giftigt element. Hvis der opstår en sådan skade, kan neuropsykologisk rehabilitering hjælpe til i nogen grad at genoprette funktionaliteten og funktionerne, der kan være blevet beskadiget.

Bibliografiske referencer:

• Santos, J.L. og Bausela, E. (2005). Neuropsykologisk rehabilitering. Psykologens papirer, 26 (90): 15-21. Generalrådet for officielle psykologhøjskoler. Madrid Spanien.
• Tirapu, J. (2007). Neuropsykologisk evaluering. Psykosocial intervention, 16 (2). Madrid Spanien.