De 13 typer smerter: klassificering og egenskaber

Uanset om det er akut eller kronisk i hoved, ryg eller tand, smerte kan alvorligt forstyrre en persons liv og kan være meget invaliderende. Smerter opstår efter traume eller kan være et symptom på en skade eller sygdom, som vi ikke var klar over.

Uanset årsagen kan smerter opstå forskellige steder og med forskellig intensitet. I denne artikel gennemgår vi de forskellige typer smerter.

En af de første årsager til medicinsk besøg

Smerter er en meget ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse, som vi alle har følt på et eller andet tidspunkt. Det er en af ​​de hyppigste årsager til medicinske besøg og udgør et alvorligt problem for en stor del af befolkningen. I Spanien anslås det, at 6 millioner voksne personer lider af smerte, det vil sige 17,25% af den voksne befolkning.

Og det er, at smerte påvirker individers liv, der forårsager alvorlige følelsesmæssige og psykologiske problemer, og det er endda ved mange lejligheder en grund til sygefravær. Den lidelse, der er forbundet med smerte, invaderer fuldstændigt alle de følelsesmæssige og kognitive processer, der er producerer i vores sind og får al vores opmærksomhed til at skifte mod en intens lidelse. Når smerte ledsager os, ændrer vores liv sig fuldstændigt.

• Anbefalet artikel: "De 8 værste smerter, som mennesker lider af"

Hvordan smerter virker

For mange år siden var tanken om, at opfattelsen af ​​smerte udelukkende var afhængig af skader, forældet. fysisk, hvor receptorer i det berørte område sendte signaler til hjernen, og det blev simpelthen mærket smerte. Denne teoris utilstrækkelighed til at forklare smerte som for fantom lemmer (når en person mister en lem af kroppen, men fortsætter med at føle smerte på dette område til trods for at det ikke længere er der), fik videnskabens verden til at mobilisere for at finde svar på spørgsmålet om, hvorfor vi føler smerte mennesker.

Et af de mest betydningsfulde fund er Ronald Melzack, der gav anledning til neuromatrixteorien. Denne teori forklarer, at diffusionen af ​​smerte og dens transmission gennem kroppen skyldes et komplekst system, hvor forskellige områder af systemet er involveret. det centrale og perifere nervesystem, det autonome nervesystem og det endokrine system, direkte påvirket af forskellige psykologiske, følelsesmæssige, genetiske og social. Denne idé er senere end den, som Melzack og Patrick Wall selv formulerede i 1965, kaldet Control Gate Theory.

Ifølge Gate of Control Theory består smerte af tre dimensioner:

• Sensorisk eller diskriminerende: er de fysiske egenskaber ved smerte.
• Motiverende eller affektiv: i forhold til de samme følelsesmæssige fænomener.
• Kognitiv eller evaluerende: med henvisning til fortolkning af smerte baseret på opmærksomme aspekter, tidligere erfaringer, den sociokulturelle kontekst, blandt andre.

Med andre ord, smerteopfattelse er ikke direkte, men der er en modulering af budskabet på niveauet af rygmarven. For at føle smerte skal hjernen modtage beskeden. Dette indebærer, at ankomst af denne information er nødvendig for at opleve smerte, men før når din destination, er der en gateway, der afhænger af, om den åbner eller lukker, smerten mærkes eller ikke. Kontrolporten afhænger af fysiske, følelsesmæssige og kognitive faktorer.

De typer smerter, der findes

Smerter kan klassificeres på forskellige måder. Nedenfor kan du finde en liste over de forskellige typer smerter.

Afhængig af varigheden

Afhængig af varigheden kan smerter klassificeres på forskellige måder.

1. Spids

Denne type smerte fungerer som en advarsel om ægte eller forestående smerte, den er kortvarig og den indeholder lidt psykologisk komponent, da der ikke er tid til at tænke over det og konsekvenserne af den skade, der forårsager det. Et eksempel er den smerte, der opstår efter en kontusion eller bevægeapparatbrud.

2. Kronisk smerte

Kronisk smerte er smerte, der varer mere end seks måneder. Forekomsten af ​​denne type smerte i europæiske befolkninger på ca. 20%. Det ledsages af den psykologiske komponent, da det ud over at være en ubehagelig oplevelse i sig selv er en konstant påmindelse om, at visse dele af kroppen svigter eller ikke fungerer nøjagtigt som de burde. Det er for eksempel den smerte, som kræftpatienter lider.

Hvis du vil vide mere om kronisk smerte, kan du læse vores artikel: "Kronisk smerte: hvad det er, og hvordan det behandles fra psykologi”

Afhængig af kilden til smerten

Ifølge kilden kan smerten være ...

3. Fysisk smerte

Fysisk smerte er en smertefuld fornemmelse, der faktisk findes i en del af kroppen. Det kan være resultatet af et let slag eller alvorligt traume (såsom en tåre), dårlig kropsholdning eller sygdom. Nogle eksempler er: rygsmerter eller tandpine.

4. Følelsesmæssig smerte

Følelsesmæssig smerte er en subjektiv oplevelse, hvor personen har et sår, som ingen ser. Årsagerne kan være forskellige: et par sammenbrud, en byskifte, afskedigelse af et job... Uanset årsagen har den sin oprindelse i ikke at vide, hvordan man styrer forandringen i livet og ikke har de nødvendige ressourcer til at imødegå den nye situation.

• Hvis du er interesseret i at dykke ned i dette emne, kan du gøre det ved at besøge vores artikel: "De 10 nøgler til at klare følelsesmæssig smerte”

5. Psykologisk smerte

Psykologisk smerte kan virke det samme som følelsesmæssig smerte, men det er ikke ligefrem sådan. Psykologisk smerte er det, der kaldes smertsomatisering, som har sin oprindelse i en følelsesmæssig tilstand (stress, angst, sorgosv.) og afspejles på et fysisk niveau eller i form af sygdom.

Afhængig af patogenesen

Ifølge patogenesen kan smerte klassificeres i følgende.

6. Neuropatisk

Neuropatisk smerte er en stikkende smerte, brændende og er normalt kendetegnet ved følelsen af ​​øget smerte produceret lige efter skaden. Årsagen er en direkte stimulering af CNS eller en læsion i nervevejene. Nogle eksempler er: perifer neuropati efter kemoterapi eller kompression af rygmarven.

7. Nociceptive

Det er den mest almindelige. Forekommer ved stimulering af et intakt, normalt fungerende nervesystem. Det er en type smerte, der er gavnlig for kroppen, da det er en beskyttende handling for at forhindre yderligere skader og reparere vævet og regenerere det. Der er to typer: somatisk og visceral.

8. Psykogen

I modsætning til de to foregående årsagen er ikke nociceptiv stimulering eller neuronal ændring, men snarere er årsagen psykologisk. Nogle psykiske variabler, der påvirker denne smerte, er visse overbevisninger, frygt, minder eller følelser. Det er en reel smerte og kræver derfor psykiatrisk behandling af årsagen.

Afhængigt af placeringen

Afhængig af placeringen klassificeres smerte i ...

9. Somatisk

Forekommer ved unormal excitation af somatiske nociceptorer i hud, muskler, led, ledbånd eller knogler. Behandlingen bør omfatte administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

10. Visceral

Det produceres ved unormal excitation af viscerale nociceptorer og kan påvirke områder langt fra det sted, hvor den stammer fra. Kolik, smerter fra levermetastaser og kræft i bugspytkirtlen er eksempler på denne type smerte. Opioider anvendes til dets behandling.

Afhængig af intensiteten

Afhængigt af dens intensitet kan smerten være ...

11. Mild

Det er den mindst intense smerte. Personen med denne type smerte kan udføre daglige aktiviteter. Smerten kan blive så lav, at den under visse omstændigheder ikke opfattes og "forsvinder" helt enkelt på grund af distraktioner eller en korrekt styring af opmærksomhedsfokus.

For eksempel producerer tandkødsbetændelse i mange tilfælde en let smerte (uden at stoppe, at det kan blive et alvorligt problem, hvis det går til mere).

12. Moderat

Smerter med en vis intensitet, der forstyrrer de daglige aktiviteterSelvom det ikke fuldstændig inhabiliserer personen, og generelt kan personen fortsætte med at have et autonomt liv i større eller mindre grad. Det kræver behandling med mindre opioider.

13. Alvorlig

Den mest intense smerte. Det forstyrrer ikke kun de daglige aktiviteter, men også hvile. Dens behandling kræver store opioider og deaktiverer personen så meget, at det får dem til at afhænge af tredjeparter, uanset om de er venner, familie eller omsorgspersoner.

Andre former for smerte

Ud over ovenstående er der forskellige typer smerter afhængigt af det berørte område: rygsmerter, hovedpine Y migræne, tandpine osv. Det er værd at nævne en meget smertefuld sygdom kaldet fibromyalgi, der er kendetegnet ved kronisk muskelsmerter af ukendt oprindelse ledsaget af en følelse af træthed og andre symptomer.

Ud over, en smerte, der har vækket stor interesse for det videnskabelige felt, er fantomsmerter, produceret af fantom lem, et udtryk introduceret af Silas Weir Mitchell i 1872 og lidt af nogle mennesker som har mistet en arm, et ben eller et organ, og som fortsat oplever fornemmelserne af amputerede lemmer.

• Du kan lære mere om dette nysgerrige fænomen i vores artikel: "Fantom lemmer og spejlboks terapi”