Typer af sår: egenskaber, årsager og farer, de udgør

Et sår er et ondt eller en skade i ethvert væv, der forårsager tab af stof. Selvom dets placering kan være forskellig og med meget varierede symptomer, er det mest typiske af alle peptisk mavesår, som påvirker maven eller tolvfingertarmen.

Tegn på tilstedeværelsen af ​​et sår i patienten spænder fra overfladiske blødende sår til svær mavesmerter af ætsende karakter. Selvfølgelig har denne type skade en række symptomer, der er mindre generende.

På grund af forekomsten af ​​denne type epitelbeskadigelse (som vi vil se nedenfor) og den mulige forværring af det kliniske billede uden effektiv behandling finder vi det nødvendigt at informere alle læsere på sårtyper og hvordan man identificerer dem. Inden for det medicinske område tæller hvert sekund indtil diagnosen.

• Relateret artikel: "Fordøjelsessystemet: anatomi, dele og funktion"

Typer af sår: kroniske svækkende læsioner

Ifølge Royal Spanish Academy of the Language (RAE) defineres et sår som ”en løsning af kontinuitet med tab af stof i organisk væv, normalt ledsaget af udslip af pus og opretholdt af en lokal skruestik eller af en årsag internt. "

Når vi oversætter denne terminologi til et mere venligt sprog, kan vi sige, at det handler om en vævsskade, der forårsager tab af stof og er vanskelig at helbrede.

For at forstå den kliniske betydning af denne type vævsskader er det nødvendigt, at vi som tradition benytter epidemiologiske tal. For det, lad os se på mavesår, den mest udbredte type i befolkningen globalt:

• Ifølge forskellige undersøgelser vil 10% af befolkningen et vilkårligt sted lide af mavesår på et eller andet tidspunkt i deres liv.
• I nogle prøvegrupper stiger andelen af ​​de berørte til 12,4%.
• Dødeligheden er meget lav og forårsager død mellem to og tre personer pr. 100.000 indbyggere om året.
• Denne sårproces er korreleret med tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterier, der er til stede i 50% af verdens befolkning.

Som vi ser, er vi før en relativt tavs sygdom med en meget højere prævalens end man oprindeligt kunne forvente. Når vi først har kontekstualiseret virkningen af ​​denne type skade på samfundet, er det tid til at dykke fuldt ud i de typer sår.

1. Mavesår: dronningen af ​​gastriske læsioner

Mavesår er en læsion, der påvirker slimhinden i mave eller tolvfingertarm, den anden sag er meget hyppigere. Det kan påvirke både mænd og kvinder fra barndom til alderdom, da det anslås, at en ud af 10 mennesker vil lide af det på et eller andet tidspunkt i deres liv.

Tidligere blev det anset for, at en overdreven tilstedeværelse af saltsyre (en forbindelse, der er essentiel for fordøjelse af mad) i maven var den vigtigste udløser af sårprocessen, men nyere forskning placerer mikroorganismen Helicobacter pylori som den vigtigste mistænkte.

De fleste af de rapporterede tilfælde er forbundet med denne bakterie, som, som vi allerede har sagt, findes i fordøjelseskanalen hos 50% af den globale befolkning. Alligevel er denne infektion normalt tavs, da kun 10 til 20% af de berørte vil lide symptomer forbundet med det på et eller andet tidspunkt i deres liv.

H. pylori har et ureaseenzym, der er i stand til at producere ammoniak som det endelige metaboliske produkt. Denne toksiske forbindelse mishandler naturligvis gastrisk eller tolvfingertarmslimhinden og favoriserer udseendet af sår. På trods af vigtigheden af ​​dette patogen i processen er det blevet observeret, at andre faktorer såsom forbrug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er også korreleret med udseendet af såret peptisk.

De mest almindelige symptomer på denne sygdom inkluderer en følelse af generel utilpashed, opkastning og kvalme, ætsende mavesmerter og vægttab. Specifik behandling bliver vigtig, da ætsende blødning eller gastrisk perforering næsten er garanterede komplikationer, hvis der ikke opnås lægehjælp fra patienten.

• Du kan være interesseret i: "Er det sandt, at vi har en anden hjerne i vores mave?"

2. Hudsår

Mindre almindelige end ovenstående, men bestemt ikke uvigtige, hudlæsioner er sårtyper, der forårsage tab af epidermis og endnu dybere lag af epitelet.

Et eksempel til at fremhæve i denne type læsion er Buruli-såret forårsaget af den bakterielle mikroorganisme Mycobacterium ulcerans. Denne mikroorganisme producerer et destruktivt toksin (mycolactone), der forårsager vævsskade og hæmmer immunresponset.

Denne sygdom, der er fremmed for den vestlige befolkning, er en af ​​de mest forsømte nye patologier i Afrika og Sydamerika. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) fortæller os, at der indtil 2010 var gennemsnitligt 5.000 tilfælde årligt, og selvom i dag er omkring halvdelen registreret, er det naturligvis fortsat et problem at overveje.

Disse typer af sår er normalt smertefri og forekommer i 60% af tilfældene i underekstremiteterne. (ben). De kan også præsentere i en form, der er spredt gennem kroppen. Læsioner forårsaget af M. ulceraner kan endda påvirke knogler, og en af ​​de største farer, de har, er det lette indtrængen af ​​andre patogene bakterier i patientens krop ved at efterlade en klar sti i såret epidermal.

Alligevel er ikke alle hudsår forbundet med den udsatte mikroorganisme. Der er trykskader (dårlig vanding i nogle hudområder), der f.eks. hos patienter på hospitaler, der ikke er i stand til at bevæge sig i lange perioder.

3. Sår i hornhinden

Dette er en af ​​de typer sår, der påvirker det okulære apparat. Det defineres som tab af kontinuitet i hornhindens epiteloverflade, der er forbundet med nekrose eller ødelæggelse af det underliggende væv. Dette producerer naturligvis intens øjensmerter hos patienten, fotofobi og et betydeligt fald i synsevnen.

Denne type skade er associeret med forskellige smitsomme stoffer, såsom Staphylococcus aureus, bakterier af slægten Pseudomonas og svampe såsom Candida. Som vi kan se, er der et klart mønster mellem udseendet af sår og invasionen af ​​patogene mikroorganismer.

4. Mavesår

Mavesår er åbne sår i det orale væv, der kan være forårsaget af forskellige årsager, såsom autoimmune lidelser, tandkødsbetændelse, herpes simplex, mundkræft eller oral gærinfektion.

Generelt klassificeres disse læsioner som akutte eller kroniske i henhold til opholdets længde hos patienten.

Symptomer inkluderer smerter i det orale apparat, synlige læsioner og et karakteristisk tab af appetit. I dette tilfælde er specielle mundskyllevand de bedste allierede til at tackle sygdommen.

Hvor der er et væv, kan der være en invasion

Som vi har set, er tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer tydeligt forbundet med fremkomsten af ​​sårprocesser. Overhuden og slimhinderne i kontakt med miljøet er et gunstigt sted for forskellige skadelige bakterierNår de vokser på vores væv, har de en tendens til at kassere giftige metaboliske forbindelser, der ødelægger vores celler.

Således kunne vi bruge dage og dage på at opdele sårtyperne i overensstemmelse med det væv, de påvirker, siden Vi har nævnt nogle få, men vi har efterladt kønsorganer, rektale eller vaskulære sår til eksempel. Nogle af dem behøver ikke at være forbundet med tilstedeværelsen af ​​bakterier, for eksempel en mangel kunstvanding i et specifikt væv og dårlig vævsernæring kan forårsage celledød lokal.

Hvad vi vil vise i dette rum er behovet for at gå til en læge, når vi står over for mistanke om mavesår eller tilstedeværelsen af ​​en ulcerøs læsion i en epitelregion synlig. Så "ikke meget seriøst" som de måske synes i starten, disse sår er en åben dør til indgangen til forskellige skadelige patogener, som kan komplicere patientens kliniske billede meget hurtigt.

Bibliografiske referencer:

• Ayala, A. OG. G. (2008). Vaskulære sår: risikofaktorer, symptomer og forebyggelse. Professionelt apotek, 22 (6), 33-38.
• Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E. og Esparza-Gómez, G. C. (2005). Mundtlige sår. Klinisk medicin, 125 (15), 590-597.
• Mycobacterium ulcerans, Verdenssundhedsorganisationen. Afhentet 23. august kl https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• Ruiz-Narváez, C. E., Martínez-Rodríguez, J. E., Cedeño-Burbano, A. A., Erazo-Tapia, J. M., Pabón-Fernández, C. D., Unigarro-Benavides, L. V.,... & Burbano-Imbachí, A. (2018). Helicobacter pylori, mavesår og gastrisk kræft. Tidsskrift for Det Medicinske Fakultet, 66 (1), 103-106.
• Mavesår, Medlineplus.gov. Afhentet 23. august kl https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• Vaskulære sår: behandling, ulceras.net. Afhentet 23. august kl https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html