Nociceptorer (smertereceptorer): definition og typer

Vi kalder "nociceptor" celle-afslutninger, der opdager smerte fornemmelser og overfører dem til andre områder af centralnervesystemet. De forskellige typer nociceptor reagerer på mekaniske, termiske eller kemiske stimuli, både eksterne og forårsaget af kroppen selv.

I denne artikel vil vi beskrive hvad er nociceptorer, og hvordan adskiller de 5 hovedtyper sig. Vi vil også kort forklare, hvordan oplevelsen af ​​smerte fungerer på spinal- og hjerneniveau, og hvordan det kan hæmmes.

• Du kan være interesseret: "Kronisk smerte: hvad det er, og hvordan det behandles fra psykologi"

Hvad er nociceptorer? En definition

Nociceptorer er sensoriske receptorer, der reagere på stimuli, der beskadiger væv eller kunne gøre det, og er placeret ved enden af ​​axonen i en sensorisk neuron. Dette svar, kendt som nociception, består af emission af smertesignaler til centralnervesystemet, det vil sige til hjernen og rygmarven.

Nociceptorer er placeret i forskellige dele af kroppen, både i ydre og indre væv. A) Ja,

følelsen af ​​smerte forekommer ikke kun på huden eller i slimhinderne, men også i musklerne, tarmen eller blæren.

Aktivering af nociceptorer kan ske ved direkte stimulering af vævene eller indirekte ved frigivelse af kemikalier i det beskadigede væv. Disse forbindelser inkluderer histamin, bradykinin, kalium, serotonin, acetylcholin, stof P og ATP.

Nociceptor axoner kan være af to typer: A delta fibre (Aδ) og C fibre. Førstnævnte er myeliniseret, så handlingspotentialer transmitteres med stor hastighed gennem disse fibre. For deres del er C-fibre meget langsommere, fordi disse axoner indeholder en lavere mængde myelin.

Typer af nociceptor

Overførsel af nociceptive signaler udløses, når vævene registrerer skadelig stimulering af forskellige typer, såsom kompression eller intens varme.

Vi kan dele nociceptorerne afhængigt af hvilke slags stimuli de reagerer på, selvom nogle af dem reagerer på forskellige sensoriske modaliteter.

1. Mekanik (mekanoreceptorer)

Mekaniske nociceptorer aktiveres af intense taktile fornemmelser, såsom punkteringer, tryk eller deformation; derfor reagerer de på nedskæringer og slag. Dens svarfrekvens er højere, jo mere skadelig stimulus er.

Denne type nociception fører til meget hurtige reaktioner, fordi mekaniske receptorer transmitterer afferenter igennem delta A-fibre, hurtigt ledende myeliniserede nerver.

• Relateret artikel: "Myelin: definition, funktioner og egenskaber"

2. Termisk (termoreceptorer)

Ledning fra termiske nociceptorer finder også sted gennem A-delta-fibre, og derfor transmitteres de med høj hastighed.

Disse nociceptorer aktiveres, når de opdager meget høje eller meget lave temperaturer (mere end 42 ° C eller mindre end 5 ° C)samt intense mekaniske stimuli.

3. Kemikalier (kemoreceptorer)

Kemiske nociceptorer reagerer på forskellige kemiske forbindelser frigivet af væv, når de er beskadiget, såsom bradykinin og histamin. De registrerer også tilstedeværelsen af ​​eksterne giftige stoffer, der kan forårsage vævsskader, såsom capsaicin fra peberfrugt og acrolein fra tobak.

4. Stille

Denne klasse af nociceptor er ikke karakteriseret ved den type stimulus, der aktiverer den, men af ​​det faktum, at den reagerer sent, når den først er sket. betændelse i vævet ved siden af ​​skaden.

5. Polymodal

Polymodale nociceptorer reagerer på forskellige typer stimulering: mekanisk, termisk og kemisk. De leder smertesignaler gennem C-fibre, betydeligt langsommere end A-fibre. Vi kan finde denne type nociceptorer i tandmasse blandt andre dele af kroppen.

Smerteveje og deres hæmning

Forskellige rygmarvskanaler transmitterer smertesignaler fra nociceptorerne til hjernebarken. Især den relevansen af ​​den spinothalamiske kanal, som forbinder huden med thalamus, en nøglestruktur i skibsfarten sensorisk input til hjernen.

Nociceptive fibre er placeret i rygmarvets dorsale (eller bageste) horn og består af, som vi har sagt, fra A-delta-fibre og C-fibre såvel som fra projektionsneuroner og interneuroner hæmmende.

Der er tre komponenter til smerteoplevelsen: sensation, følelser og kognition. Den primære og sekundære somatosensoriske cortex behandler den diskriminerende-sensoriske dimension, mens den tilknyttede negative følelse afhænger af insula og den forreste cingulat. Den langsigtede følelse af smerte er relateret til præfrontal cortex.

Melzack og Wall's gate teori foreslår, at opfattelsen af ​​ikke-smertefulde stimuli blokerer transmission af smertesignaler til centralnervesystemet; således kan oplevelsen af ​​smerte annulleres, hvis ikke-skadelige taktile fornemmelser dominerer. Terapi ved transkutan elektrisk stimulering er baseret på denne teori.

Smertehæmning kan også forekomme nedstrøms, fra hjernen til de nociceptive neuroner. I denne forstand er endorfinerne af det periaqueductale grå stof, serotoninet udskilt af raphe-kernerne og noradrenalin af det ceruleanske locus.