Stigmatiseringen af ​​medicin og dens vægt i sundhedsvæsenet

Narkotikamisbrug er et fænomen, der analyseres fra forskellige områder: politisk, juridisk, social, historisk, medicinsk, uddannelsesmæssig, psykologisk, psykiatrisk, antropologisk osv.

Hvert af disse vidensområder har forsøgt at forklare årsagerne og konsekvenserne af brugen af ​​forskellige lægemidler samt at give svar på spørgsmålet om, hvorfor de udvider sig. I denne forstand er det vigtigt at anvende en bred tilgang, der omfatter sociale variabler at forstå en af ​​de oplevelser, der er mest knyttet til afhængighed: stigma.

• Relateret artikel: "De 14 vigtigste former for afhængighed"

Narkotikamisbrug som et socialt problem

Selv om det er rigtigt, at narkotikahistorien og deres anvendelse er lige så gammel som menneskehedens, det er fra det tyvende århundrede, hvor stofbrug blev identificeret som et socialt problem, en identifikation, der medfører betydelige forhindringer.

Hvad der siges om stoffer og deres brugere er pakket ind i et netværk af ideologiske diskurser, der har gjort forbrugerfiguren forbundet med kriminalitet, social afvigelse og ren last

, som læses fra et strengt moralsk synspunkt.

Denne opfattelse har påvirket den måde, stofmisbrugere betragtes som problematisk eller ej, behandles både i sociale og familierum, men også i hvad med hensyn til det politiske og til offentligheden.

Indtil for mindre end et årti siden var der i Ecuador ikke noget offentligt plejenetværk til problembrugere og dem, der lider af afhængighed. Det meste af udbuddet af plejetjenester blev leveret fra den private sfære og kun med en type intervention, der var standardiseret og universaliseret.

Det handlede om tvungen internering i de såkaldte afhængighedsklinikker, der for det meste blev drevet af "rehabiliterede" eksbrugere, uden nogen erhvervserfaring eller enhver alvorlig godkendelse til at løse dette problem, og med minimale regler fra staten, der tilbyder tjenester af tilsyneladende rehabilitering, der havde lidt eller intet at gøre med den psykologiske, medicinsk-psykiatriske, erhvervsmæssige, sociale, uddannelsesmæssige pleje, som dette problem påkrævet.

Det er sådan under I årtier blev stofbrugere og misbrugere udsat for umenneskelig behandling og konstante krænkelser af deres rettigheder lige fra hospitalsindlæggelse mod deres vilje med fangenskab til fysisk og psykisk misbrug som "reducerende" foranstaltninger til at vende afhængigheden.

• Du kan være interesseret i: "Kan selvværd påvirke afhængighed?"

Problemets politiske dimension

Alt dette kunne ikke være sket så længe uden en politik, der understøtter og tolererer denne praksis. Siden halvfemserne, i Ecuador og, takket være den såkaldte krig mod stoffer (orkestreret i 1970'erne af Amerikas Forenede Stater, der trådte i kraft i Latinamerika i 1980'erne og 1990'erne) byggede en af ​​de mest drakoniske narkotikalove i regionen, den såkaldte lov 108, som placerede stoffer og deres brugere inden for området forbryderen.

Hertil kommer, at vi finder indflydelsen fra religiøs diskurs, der placerer stofbrug i syndens rækkefølge, gav plads til konstruktionen af ​​stærke stigmatiseringer, der styrede forebyggelses- og behandlingspolitikker og dermed praksis klinikker.

• Relateret artikel: "Alkoholisme: det er virkningerne af afhængighed af drikke"

Afhængighedens stigmatisering

På trods af at republikkens forfatning siden 2008 betragter afhængighed som et problem med folkesundhed, og at der findes både offentlige og ambulante offentlige behandlingscentre professionaliseret, sociale stigmas hersker stadig i visse sundhedspraksis og frem for alt i det sociale imaginære.

Det er nok at lytte til nogle daglig tale om stofbrugere for at forstå, hvordan disse stigmatiseringer fungerer. Således falder identiteter som syndere, kriminelle, onde, afvigende på stofbrugere, etc. Det fælles i alle disse identiteter er, at subjektivitet lades til side, det vil sige mennesket, der bruger stoffer eller har en afhængighed.

Hvad angår sundhedspleje, frembringer disse stigmas på den ene side, at problematiske brugere ikke kræver opmærksomhed, da de selv og deres familier ikke mener, at de skal behandles eller plejes fra den professionelle sfære, og på den anden side, at sundhedspersonale selv foretager deres indgreb afhængig af stigma.

Derefter finder vi forudindtagede indgreb, dårligt indikerede behandlinger, mennesker, der er blevet indlagt uden behov for det, ringe interesse i konstruktionen af ​​andre enheder såsom risiko- og skadereducerende enheder; dogmatiske og universelle institutioner og behandlinger, som angiver den samme behandling for både dem, der indtager marihuana en gang om måneden som for en person, der har en kronisk afhængighed af forskellige lægemidler; lidt faglig uddannelse på dette område, og udelukkelse af nogle tjenester som f.eks. hospitaler, til afgiftning eller i tilfælde af tilbagefald.

Der er lang vej og en enorm gæld til stofbrugere, afhængige og deres familier som genoprettelse af deres rettigheder, konstruktion af passende politikker og etablering af tilstrækkelige behandlingsalternativer i overensstemmelse med problemets kompleksitet og med principper etisk.

Forfatter: Lorena Villacís, klinisk psykolog og medlem af Con-Dicción, ambulant enhed til problematisk forbrug af alkohol og andre lægemidler, fra Superar Centro Integral de Psicología.