Tilvænning til stoffer: hvad er det, typer, årsager og karakteristika

Tilvænning til stoffer, bedre kendt i psykologien som tolerance, defineres som tilstanden af ​​organismens tilpasning til lægemidlet.

Når du begynder at indtage enhver form for medicin, observerer vi, at små mængder af det giver store effekter, ændringer og fornemmelser hos personen. Store mængder er ikke nødvendige for, at vores adfærd kan ændres af narkotikummet. Men hvis vi fortsætter med at indtage det samme stof eller lignende stoffer, vil vi bemærke, at det ikke giver samme effekt som produceret i begyndelsen, generelt vil dette være mindre, hvilket indikerer, at vores krop er blevet vant til medicin.

I den følgende artikel vil vi definere tolerancebegrebet, ligesom vi vil se, at det er opdelt i forskellige typer; Vi vil også vide, hvilke ændringer der produceres i vores krop, når den vænner sig, og vi vil se, at miljøet også påvirker processen med tolerance over for stoffet.

Læs videre, hvis du vil vide, hvilke ændringer den gentagne brug af et narkotikum genererer i din krop, fordi dets virkning er reduceret, eller hvordan du reducerer tilvænning.

• Relateret artikel: "Typer af stoffer: kender deres egenskaber og virkninger"

Hvad er tilvænning til stoffer?

Tilvænning til stoffer, eller også kaldet tolerance, defineres som den adaptive tilstand af kroppen, der reducerer responsen på den samme mængde lægemiddel, som tidligere gav en større effekt eller behovet for en stigning i dosis forbrug for at opnå de samme effekter, som man opnåede i begyndelsen. Med andre ord er det faldet i virkningen af ​​lægemidlet, når det indtages gentagne gange.

Før vi fortsætter med det specifikke tilfælde af tilvænning til stoffer, lad os se, hvordan psykologi beskriver termen tilvænning.

Karakteristika ved tilvænning

Tilvænning som et generelt begreb i psykologi, forklares som faldet i individets reaktion på en gentagne gange præsenteret stimulus. Det er en central proces, det vil sige, at den er produceret ved forandring i Centralnervesystemet (CNS) og ikke ved en tilstand af træthed hos individet eller ved en sansetilpasning. Svaret er medfødt og adskiller sig fra udryddelse, hvor læring fandt sted.

Nogle af dens egenskaber er stimulerende specificitet, dette betyder, at der kun vil være et fald i responsen på specifik stimulus, der har frembragt tilvænning og generalisering, tilvænning til den specifikke stimulus forekommer i forskellige situationer.

Denne proces kan give spontan bedring, hvilket betyder, at over tid øges responsen på den stimulus, der var aftaget på grund af tilvænning, igen og vender tilbage til den oprindelige tilstand.

Efter at have forstået processen med tilvænning og mere specifikt tilvænningsprocessen til stoffer, vil vi fortsætte med at se, hvilken slags narkotikatolerancer der findes.

• Du kan være interesseret i: "Tilbagefald til afhængighed kan forhindres"

Typer af tilvænning til stoffer

I dette afsnit vil vi definere de to typer af tilvænning til stoffer, der findes, og se hvordan kroppen virker på stoffet, og hvordan stoffet genererer ændringer i kroppen, mere specifikt i dens modtagere.

1. Farmakokinetisk eller metabolisk tolerance

Denne type tilvænning til lægemidlet vises efter gentagen administration af stoffet, en proces, der accelererer nedbrydningsmekanismerne af dette lægemiddel.

I dette specifikke tilfælde sker ændringen især i stoffet, som viser et hurtigere fald i koncentrationen i kroppen, forårsaget af accelerationen af ​​dets nedbrydning.

• Relateret artikel: "Typer af neuroner: egenskaber og funktioner"

2. Farmakodynamisk, farmakologisk, neural eller funktionel tolerance

Denne variant af tilvænning opstår, når efter gentagen indtagelse af stoffet, lægemiddelreceptorer bliver vant til dets tilstedeværelse, hvilket genererer en tilstand af tilpasning af kroppen til stoffet og som følge heraf kræves højere doser end de oprindeligt nødvendige.

I modsætning til den anden type tilvænning forårsager farmakodynamisk tolerance en større ændring i organismen, da stederne for modtagelse af lægemidler i hjernen, er der en stigning eller et fald i antallet og følsomheden over for stof.

• Du kan være interesseret i: "Neurale receptorer: hvad er de, typer og funktion"

Krydstolerance

Efter at have nævnt de to klasser af tolerancer, vil vi fortsætte med at beskrive to andre udtryk relateret til stoftilvænning.

Vi vil referere til denne proces, når forbruget af et bestemt stof genererer ikke kun tilvænning til det, men også tolerance over for andre lignende lægemidler vil også forekomme.

Dette vil f.eks. være tilfældet for personer med tolerance over for alkohol, som også vil have tolerance over for beroligende midler, der har brug for højere doser af disse for at mærke en effekt.

Omvendt tolerance

Omvendt tilvænning opstår, når efter indtagelse af lignende eller endnu lavere doser af det samme lægemiddel opnås lignende eller større virkninger, og præsenterer således et resultat i modstrid med det, der forventes ved tilvænning, deraf navnet omvendt tolerance.

Denne paradoksale proces skyldes muligvis ophobningen af ​​lægemidlet i visse væv i kroppen og dets efterfølgende frigivelse eller en hypersensibilisering af stoffets receptorer. Det vil sige en stigning i funktionen eller antallet af receptorer.

I betragtning af virkningerne relateret til omvendt tolerance, dette er forbundet med forekomsten af ​​en overdosis, uden at det er nødvendigt at den indtagede dosis er større end den, der normalt indtages.

• Relateret artikel: "Alkoholisme: disse er virkningerne af afhængighed af drikke"

Biologiske effekter, som tilvænning frembringer i kroppen

Kendte de forskellige toleranceklasser, Vi fortsætter med at beskrive den effekt, forandring, der sker i kroppen i hver af de forskellige rumtyper.

Farmakodynamisk eller funktionel tolerance

På grund af gentagen indtagelse af stoffet vil koncentrationen af ​​neurotransmittere (NT) i synaptisk rum stiger, genererer dette stigende antal NT'er følgelig et fald i antallet af neuronale receptorer, for ikke konstant at sende signaler til cellerne.

Dette fald i receptorer kaldes nedregulering.. På samme måde er det også muligt, at receptorerne bliver mindre følsomme, hvilket giver en højere aktiveringstærskel.

Modsætning, hvis der er et fald i neurotransmittere i det synaptiske rum, vil receptorerne stige i antal eller blive mere følsomme at drage fordel af alt det tilgængelige. Denne proces har navnet opregulering af receptorerne.

Et eksempel kunne være faldet i antallet og følsomheden af ​​GABAA-receptorer efter vedvarende alkoholforbrug.

• Relateret artikel: "Typer af neurotransmittere: funktioner og klassificering"

Farmakokinetisk eller metabolisk tolerance

Som vi allerede har påpeget tidligere, er denne tolerance relateret til det hurtigere fald i mængden af ​​stof i kroppen. Det vil sige, efter gentagen indtagelse bliver stofskiftet mere og mere effektivt til at nedbryde og eliminere stoffet.

For eksempel vil der i tilfælde af alkohol være en acceleration af metabolisme induceret af leverenzymer, som det er tilfældet med enzymerne i cytochrom P-450-systemet.

Kontekstens indflydelse på stoftilvænning

Den indflydelse konteksten har på tilvænningen til stoffet, producerer det, der i psykologien er kendt som betinget tolerance, et koncept foreslået af Siegel, defineret som forholdet produceret mellem de kontekstuelle signaler, hvor stoffet indtages, og den respons, organisten giver på dette forbrug.

Dette ville betyde, at i den sædvanlige sammenhæng, hvor stoffet indtages, dets virkninger reduceres, dæmpes af responsen betinget kompenserende effekt produceret af miljøet, forekommer denne respons generelt i den modsatte forstand til den effekt der produceres af stof.

Der forsøges også at forklare tolerance ud fra Solomon og Corbits modstanderprocesteori (1974) eller teori om erhvervet motivation.

Denne teori siger, at når der er en intens affektiv ændring, enten meget positiv eller meget negativ, ledsages den normalt af den modsatte affekt. Den første intense affektive forandring vil blive kaldt "proces a", og den modsatte affekt vil blive kaldt "proces b".

I de tidlige stadier af stofbrug frembringer stoffet nydelse; I disse første øjeblikke er "proces b" allerede aktiveret, relateret til en følelse af utilfredshed, men i mindre grad end "proces a". Dette vil gøre beregningen af ​​"proces a" og "proces b" større end "proces a", hvilket genererer, som nævnt før, en fornemmelse af fornøjelse.

Men ved gentaget forbrug svækkes "processen a", som frembringer nydelse. Denne kendsgerning forklares af den tilvænning, der vises for stoffet, tolerance. På den anden side vil "proces b" fortsætte med at stige, blive mere intens og øge følelsen af ​​ubehag mere og mere.

Denne begivenhed er relateret til begyndelsen af ​​tilbagetrækningen. Det vil sige, endelig er den mest kraftfulde effekt og den der hersker "proces b", hvilket forårsager den afersive motivation, der vil føre til, at man vil undgå abstinenssyndromet.

• Du kan være interesseret i: "Narkotikaabstinenssyndrom: dets typer og symptomer"

Kontrol af etableret tolerance

Som vi har præsenteret i det foregående afsnit, kan tolerance skyldes en tilstand af miljømæssig konditionering. Derfor, kunne elimineres eller reduceres ved hjælp af ekstinktion, ikke-kontingent forstærkning eller ekstern hæmning.

Med hensyn til ekstinktion, en proces, der opstår på grund af manglende respons på en stimulus tidligere forstærket, har man set, at det forekommer før forskellige typer stoffer, som f.eks Vær den morfinog før forskellige indgivelsesveje, såsom for eksempel intravenøs.

På den anden side, processen med ikke-kontingent forstærkning, bestående af præsentation, ikke-parring af betinget stimulus (CS) og ubetinget stimulus (EI). Med andre ord vil CB'ens udseende indikere, at CB'en ikke er præsenteret. Det har opnået positive resultater med at reducere tolerancen over for de beroligende virkninger af morfin hos rotter.

Endelig, med henvisning til ekstern hæmning, har forskellige forfattere påpeget det reduktionen i stoftilvænning ville skyldes præsentationen af ​​en ny stimulus i konteksten. Denne kendsgerning ville frembringe en orienteringsreaktion på den nye stimulus, som forstyrrer udseendet af tolerance. Den ydre hæmmende effekt ville også forstærke troen på rummets miljømæssige specificitet.

Som et eksempel på, hvad der præsenteres i dette afsnit, vil vi citere Linnoila (1986), som påpegede, at: ”Det er muligt, at forsøgspersoner, der viser tolerance over for virkningerne af ethanol i et møde eller i en bar, mister den tolerance, når de befinder sig i forhold, der normalt ikke er forbundet med ethanol, såsom i en bil”.