Søvnapnø hos børn: symptomer, årsager og behandling

Natten er den del af dagen, hvor vi prøver at hvile. Søvn er den periode af vores rutine, hvor vi genopbygger energi, udover at få kroppen til at hvile og reparere sig selv.

Hvis en dårlig søvnkvalitet i voksenalderen påvirker vores fysiske og mentale sundhed meget negativt, er søvnproblemer i barndommen mere kritiske. Ikke at kunne sove godt resulterer i nedsat vækst og kognitive udviklingsproblemer.

Et af de søvnproblemer, som små børn kan lide, er søvnapnø hos børn, en lidelse, der, selvom den er relativt ualmindelig, kan påvirke vores børns helbred så alvorligt, at vi burde vide det meget godt. Dernæst skal vi dykke ned i, hvad det er, dets årsager, symptomer og behandling.

• Relateret artikel: "Barndommens 6 stadier (fysisk og mental udvikling)"

Hvad er søvnapnø hos børn?

Obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS) hos børn er en søvnforstyrret vejrtrækningsforstyrrelse, der rammer omkring 2 % af spædbørn, især mellem 2 og 5 år. Dette problem er karakteriseret ved gentagne episoder af luftvejsobstruktion, mens du sover, som kan forekomme delvist (hypopnø) eller fuldstændig (apnø).

Denne lidelse skyldes normalt en forsnævring eller blokering i de øvre luftveje, mens du sover.

Fordi den lille ikke kan trække vejret godt, mens han sover, får hans lunger ikke nok ilt, hvilket får ham til der er en reduktion af denne gas i blodet (hypoxæmi), og der kan også være en stigning i CO2-retention (hyperkapni). Denne afbrydelse af lungeventilation kan gentages op til 400 gange hver nat, forhindrer den berørte person i at nyde dyb genoprettende søvn.

At ikke sove godt om natten på grund af dårligt vejrtrækning påvirker voksnes og børns fysiske og mentale sundhed, men dette problem har forskellige konsekvenser alt efter alder. Mens de hos voksne med apnø normalt udviser søvnighed i dagtimerne, manifesteres der hos børn adfærdsproblemer, opmærksomhed og hyperaktivitet, hvilket som kan gøre søvnapnø ikke korrekt diagnosticeret, idet man tænker, at bag barnets adfærdsproblem er der en eller anden lidelse psykologisk.

Den grundlæggende årsag hos voksne er normalt fedme, mens det hos børn normalt er et problem i adenoiderne og mandlerne, især på grund af deres forstørrelse.

Uanset hvad der forårsager det, skal det bemærkes, at kan forringe den fysiske og intellektuelle udvikling af drenge og piger, hvorfor tidlig diagnosticering og behandling er så vigtig for at undgå enhver komplikation, der påvirker børns kognitive og adfærdsmæssige udvikling.

• Du kan være interesseret i: "Åndedrætssystem: karakteristika, dele, funktioner og sygdomme"

Symptomer

De tegn og symptomer, der kan observeres hos et barn med søvnapnø, mens det sover, er:

• Snorken
• Holder vejret
• Urolig eller urolig søvn
• Snoren, hoste eller kvælning
• Mundens vejrtrækning
• Natlig hypersved
• Sengevædning: vandladning, mens du sover
• Natteskræk og mareridt
• Vågn op snart
• Overdreven tørst, når du vågner
• Morgen hovedpine

Hos spædbørn og børn, der stadig er meget små, viser obstruktiv søvnapnø sig ikke altid i form af snorken. I deres tilfælde kan det ske, at de blot manifesterer en søvnforstyrrelse og vanskeligheder med at få en rolig søvn.

Mens de er vågne, kan børn med søvnapnø manifestere følgende problemer relateret til deres søvnforstyrrelse.

• Dårlige skolepræstationer
• Opmærksomhedsproblemer
• Indlæringsproblemer
• Adfærdsproblemer
• Lille vægtøgning (kritisk hos meget små børn)
• Hyperaktivitet
• Hæmmet vækst

Obstruktiv søvnapnø hos drenge og piger kan involvere flere komplikationer i den berørte persons fysiske og psykiske helbred, blandt hvilke vi kan fremhæve hæmmet vækst, hjerteproblemer og død.

• Relateret artikel: "De 7 vigtigste søvnforstyrrelser"

Årsager og risikofaktorer

Fedme er ofte en almindelig årsag bag obstruktiv søvnapnø hos voksne. Men i tilfælde af drenge og piger, selvom dette også er en årsag, er den mest almindelige normalt en forstørrede mandler og adenoider eller vegetationer, vævsmasser placeret bagerst i næsehulen.

Dette søvnproblem kan også opstå pga kraniofaciale abnormiteter og neuromuskulære lidelser.

Ud over fedme har vi blandt risikofaktorerne for søvnapnø hos børn:

• Downs syndrom
• Abnormiteter i kraniet eller ansigtet
• Cerebral parese
• Neuromuskulær sygdom
• Seglcellesygdom
• Lav fødselsvægt
• Familiehistorie om denne søvnforstyrrelse

Diagnose

Diagnosen af ​​pædiatrisk søvnapnø er noget kompliceret, da det er nødvendigt at udføre det, mens den berørte person sover. Lægen vil gennemgå dit barns symptomer og sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse, mens han eller hun er det vågen, herunder undersøgelse af nakke, mund og tunge for at kontrollere status for tonsillen og adenoiderne.

Men da det for at opdage dette problem er nødvendigt at se, hvordan barnet sover, vil lægen muligvis beordre forældrene til den berørte person flere tests for at diagnosticere tilstanden. Blandt de anvendte tests finder vi:

1. Polysomnografi

Lægen vurderer barnets tilstand under en nattesøvnundersøgelse. Denne test bruger sensorer placeret over hele kroppen for at registrere hjernebølgeaktivitet, vejrtrækningsmønster, iltniveauer, puls, muskelaktivitet og snorken mens barnet sover.

• Relateret artikel: "Søvnens 5 faser: fra langsomme bølger til REM"

2. Oximetri

I tilfælde, hvor børnelæger har mistanke om, at barnet lider af obstruktiv apnø, og en komplet polysomnografi ikke er nødvendig eller tilgængelig, en registrering af iltniveauer, mens du sover, kan være en hjælp til at bekræfte diagnosen. Oximetri kan udføres derhjemme.

3. Elektrokardiogram

For at udføre et elektrokardiogram skal du placere plastre med elektroder forbundet til en maskine, der måler elektriske impulser, der kommer fra barnets hjerte. Det pædiatriske team kan bruge denne test til at afgøre, om den lille har hjertesygdom, der kan ligge bag søvnapnøen.

• Du kan være interesseret i: "Magnetoencefalografi: hvad det er, og hvad det bruges til"

Behandling

De terapeutiske muligheder for behandling af søvnapnø hos børn er forskellige. Hvert tilfælde vil kræve en særlig behandling, hovedsagelig den følgende.

1. Lægemidler

Den farmakologiske vej til behandling af denne type apnø omfatter topiske nasale steroider, såsom fluticason og budesonid, som kan lindre symptomerne på denne søvnforstyrrelse hos nogle børn med obstruktiv apnø let søvn. Hos børn med allergi ser montelukast ud til at lindre symptomerne, både alene og med nasale steroider.

• Relateret artikel: "De 24 grene af medicin (og hvordan de forsøger at helbrede patienter)"

2. Fjernelse af mandler og adenoider

Når barnet lider af moderat eller svær søvnapnø, en af ​​de terapeutiske muligheder, selvom den er drastisk, består af fjernelse af mandlerne og adenoiderne.

Denne type intervention kaldes adenotonsillektomi, og den bruges kun, når en otolaryngolog mener, at det er den bedste mulighed for at forbedre barnets livskvalitet og dermed åbne vejene respiratoriske

3. Behandling med positivt luftvejstryk

I terapi med positivt luftvejstryk der bruges flere maskiner, der blæser luft gennem et rør og en maske placeret over næse og/eller mund.

Denne maskine sender lufttryk ned i bagsiden af ​​barnets hals for at holde hans luftveje åbne. Denne mulighed benyttes, når medicin eller fjernelse af adenoider og mandler ikke har været effektiv.

4. Orale enheder

En anden mulighed er orale anordninger, såsom tandlægeapparater eller mundstykker, som kan hjælpe med at udvide ganen og næsepassagerne. De tjener også til at flytte barnets underkæbe og tunge frem, så de øvre luftveje forbliver åbne. Det skal også siges, at få børn har gavn af orale apparater.