De 10 psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser

Psykotiske lidelser har som regel psykofarmakologi som deres førstelinjebehandling, idet de er antipsykotika de mest anvendte i disse tilfælde til de positive symptomer eller psykotiske symptomer på disse lidelser; dog har psykofarmaka ikke vist stor effekt for de negative, så de skal suppleres med psykologisk behandling.

Psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser har vist sig at være effektive til behandling af negative symptomer på psykose, med forskellige behandlinger for at arbejde med træning i sociale færdigheder, familieterapier, psykoedukative interventioner eller kognitiv rehabilitering, blandt andet.

I denne artikel vil vi kort se på nogle af psykologisk behandling af psykotiske lidelser der er mest brugt inden for klinisk psykologi.

• Relateret artikel: "De 8 typer af psykotiske lidelser"

1. Psykopædagogiske interventioner til psykotiske lidelser

Inden vi forklarer de psykologiske behandlinger af psykotiske lidelser, er det værd at fremhæve de psykoedukative interventioner, som udføres for at give vigtig information til befolkningen og især til mennesker, der lider af en eller anden type psykose og deres familiemedlemmer, vedrørende de tilgængelige behandlinger og også for at afklare problemer forbundet med psykose.

Disse psykoedukative interventioner fokuserer også på at give mennesker med psykotiske lidelser strategier til at lære at håndtere deres lidelse så meget som muligt, samt andre vanskeligheder, de måtte have som følge af deres lidelse, således at kan have et normalt liv. Ligeledes bliver psykoedukative interventioner ofte brugt for at forbedre overholdelse af nogle af de psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser, samt forebyggelse af en lavere sandsynlighed for tilbagefald

Psykopædagogiske interventioner kan udføres i forskellige formater: individuelt, gruppe, familie osv.) og normalt har et gennemsnit på 12 sessioner, selvom der også er fundet kortere interventioner på 10 sessioner med gode resultater.

Især Familie psykoedukative interventioner for psykotiske lidelser er afgørende i de tidlige stadier af en psykotisk lidelse, når først de er opdaget og diagnosticeret, fordi de er gavnlige for stabilisering og til at omstrukturere patientens miljø, såvel som for familiemedlemmer at forstå mere detaljeret hvad er den psykiske lidelse dit familiemedlem lider af og kan tjene som støtte, så de får de nødvendige ressourcer og retningslinjer til håndtering af lidelsen og forebyggelse af tilbagefald

• Du kan være interesseret i: "Hvad er skizofreni? Symptomer og behandlinger"

2. Social færdighedstræning for psykotiske lidelser

Der findes forskellige psykologiske behandlinger af psykotiske lidelser baseret på træning af patientens sociale færdigheder; Af denne grund vil vi fremhæve de bedst kendte nedenfor.

2.1. Generisk træning i sociale færdigheder

Denne form for træning i sociale færdigheder udføres normalt i gruppeformat, efter en adfærdsorientering baseret på den sociale læringsmodelDerfor sikrer psykoterapeuten, at patienterne under gruppeforløbene inddrages i træningen af ​​interpersonelle færdigheder.

De trænede færdigheder omfatter følgende: verbal og non-verbal kommunikation, indlæring af passende svar inden for en social kontekst, selvhævdelsestræning osv.

• Relateret artikel: "De 6 typer af sociale færdigheder, og hvad de er til"

2.2. Kognitiv adfærdstræning i sociale færdigheder

Denne behandling er kendt verden over under sit engelske navn "Cognitive Behavioural and Social Skills Training" (CBSST) og deres interventioner bruger teknikker til træning af sociale færdigheder svarende til dem, der bruges i klassiske generiske modeller; Denne behandling skiller sig dog ud for implementeringen af ​​kognitive adfærdsteknikker (s. kognitiv omstrukturering, adfærdseksperimenter, sokratisk dialog osv.).

• Du kan være interesseret i: "Kognitiv-adfærdsterapi: hvad er det, og på hvilke principper er det baseret?"

23. Social færdighedstræning baseret på UCLA-FAST modellen

Denne model for træning af sociale færdigheder blev implementeret af University of Los Angeles og den består af klassisk social færdighedstræning, som vi kan finde i andre modeller, sammen med intervention i psykoedukation, arbejde med forebyggelse af tilbagefald og træning i færdigheder til en god udvikling i aktiviteterne i de dagligdagen (s. at tage medicin korrekt, arbejde eller endda være i stand til at leve selvstændigt).

2.4. Kognitiv-social færdighedstræning

Denne behandling er af dens skabere blevet kaldt "Social Cognitive Skills Training" (SCST) og blev udviklet med udgangspunkt i arbejdet med de kognitiv-sociale processer hos patienter med psykotiske lidelser Hvad træning af færdigheder i teori om sind eller perception af følelser.

Det skal også bemærkes, at denne færdighedstræning gør det muligt at arbejde med computerprogrammer eller videoer for at lette træning af sociale responser, samtidig med at patienten kan gentage processen så mange gange som brug for.

Som vi kan se, er der flere former for træning i sociale færdigheder; Der er dog specialiserede vejledninger om beviser for psykologiske behandlinger, der anbefale, at træning i sociale færdigheder ikke er den eneste mulighed, men bør suppleres med andre behandlinger for psykotiske lidelser, samt med den medicin, der er ordineret af en specialist til de positive symptomer på skizofreni.

Disse indgreb viser dog lovende resultater, så de kan være en god omkostningseffektiv mulighed for behandling af negative symptomer af psykotiske lidelser inden for psykiske sundhedssystemer, såsom inden for det offentlige sundhedssystem, hvor man på grund af manglende midler og tilstrækkeligt personale, Da det lille antal psykologer, der er til stede på de forskellige hospitaler, kunne træning i sociale færdigheder være et godt alternativ til at arbejde i en gruppe.

3. Familieterapi til psykotiske lidelser

Psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser omfatter familieterapier og, som diskuteret ovenfor, støtte fra patientens familie er afgørende for, at der er en bedre prognose.

Inden for familieterapier for psykose er der flere alternativer, så normalt vil det være patienten og dennes pårørende, der bestemmer, hvilken form for familieintervention foretrække. Blandt de muligheder, der er, skal følgende fremhæves:

• Enkelt- eller flerfamilieinterventioner.
• Familieinterventioner, hvor det familiemedlem, der lider af den psykotiske lidelse, er eller ikke er det.
• At de bliver guidet af et medlem af det kliniske team og fungerer som bindeled med teamet, eller med teamet på sidelinjen.
• Fokuseret udelukkende på psykoedukation, herunder kognitiv behandling eller andre psykoterapimodaliteter.

Denne type psykologiske behandlinger for psykose de varer normalt mellem 3 og 7 måneder, med mindst 10 sessioner som minimum.

Det er vigtigt at fremhæve, at psykologiske indsatser i familieformat er en af ​​interventionerne mest undersøgt til behandling af psykotiske lidelser og har vist høj validitet empirisk.

• Relateret artikel: "Familieterapi: typer og anvendelsesformer"

4. Kognitiv adfærdsterapi til psykotiske lidelser

Inden for de psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser, en af ​​de mest brugt er kognitiv adfærdsterapi på grund af dens dokumenterede effektivitet til adskillige lidelser mental.

Kognitiv adfærdsterapi for psykose fokuserer primært på to aspekter: hjælpe patienten og dennes pårørende til at forstå lidelsen og de positive symptomer på psykose og på den anden side i arbejdet med kognitive skemaer af patienten, som med stor sandsynlighed blander sig i den følelsesmæssige lidelse, som en person med en psykotisk lidelse normalt lider af.

5. Kognitiv terapi til behandling af hallucinationer og vrangforestillinger

En anden psykologisk behandling for psykotiske lidelser er "belief modification therapy", hvis formål grundlæggende er to typer interventioner (verbal udfordring og realitetstest) gennem omstrukturering kognitive.

Den verbale udfordring Den består i at yde hjælp til patienten med psykose til at ændre indholdet af hans fordrejede overbevisninger. Hertil skal psykologen bruge en position, der ikke er konfronterende, således at patientens overbevisning gradvist gradueres.

Realitetstjekket Det bruges til at verificere patientens vrangforestillinger gennem en empirisk test, der tjener til at modbevise med bekræftelse af denne tro.

Disse to teknikker bruges ofte sammen; Derudover er det bevist, at realitytesten alene ikke er effektiv, mens hvis den er forudgået af teknikken Verbal udfordring er effektiv, sidstnævnte har vist sig at være den mest effektive komponent i behandling.

• Du kan være interesseret i: "Hallucinationer: definition, årsager og symptomer"

6. Psykologiske behandlinger for næste generations psykotiske lidelser

To innovative psykologiske behandlinger for psykotiske lidelser vil blive kort forklaret nedenfor.

6.1. AVATAR terapi

Det er en ny psykologisk terapi, hvis hovedformål er at hjælpe med at reducere ubehag og den hyppighed, hvormed de opstår verbale hallucinationer, der modstår antipsykotisk medicin hos patienter, der lider af psykotiske lidelser.

Under sessionerne i denne terapi udføres en tre-vejs interaktion (mellem psykologen, patient og en repræsentation ved hjælp af computersoftware af den enhed, som patienten mener er taler). Denne software er blevet programmeret til at transformere psykologens stemme og opnå den samme klang og tid, som patienten hører i sit hoved.

Inden for denne terapi Det er meningen, at patienten kan interagere med den stemme, han hører i sit hoved og dermed være i stand til at møde de negative og nedsættende kommentarer, som han hører i sit hoved med det formål at modificere sit forhold til dem og dermed give dem mindre opmærksomhed.

Denne innovative terapeutiske modalitet har vedtaget en relationel og dialektisk tilgang for at arbejde på forholdet til auditive hallucinationer med negativt indhold. På den anden side søger denne terapi ikke direkte at få stemmerne til at forsvinde i hans hoved, men fokuserer derimod på at arbejde med forholdet mellem tålmodig med de stemmer, der dukker op i hans sind for at styrke følelsen af ​​kontrol over stemmerne patient.

I øjeblikket er der dog gennemført to kliniske studier med gode kortsigtede resultater der er stadig mere forskning, da der ikke er fundet tilstrækkelig langsigtet bevis.

6.2. HORYZONS-projektet

Dette projekt er udviklet mhp lette adgangen til psykologisk behandling for psykotiske lidelser for unge. Dette projekt er blevet til ud fra modellen kendt som "Modereret On-Line Social Therapy" (MOST), og det er en model for interventioner psykologiske interventioner gennem internettet, der udnytter teknologien til at udvide traditionelle psykosociale interventioner til et større antal personer. For at gøre dette bruger den en online platform, der giver adgang til forskellige psykosociale interventioner med hjælp fra psykologer.

HORYZONS-projektet, på trods af at det er ret nyligt, har gennem en undersøgelse vist meget lovende resultater, da online-intervention kan være til stor hjælp, på grund af dens lette adgang, for unge mennesker, der har været udsat for en første episode psykotisk Derudover observerede undersøgelsen, at der var få frafald og en høj grad af tilfredshed blandt patienter og allerede et kontrolleret klinisk studie er i gang, som vil vare fem år for at undersøge dets langsigtede effektivitet semester.