Diagnostisk interview i psykologi: karakteristika og funktioner

Interviewet er et af de vigtigste værktøjer inden for psykologi, der bruges til at lave forskellige former for udforskning, der gør det muligt for psykologen at finde uobserverbart indhold, der skal evalueres.

Mere specifikt er den diagnostiske samtale i psykologi et værktøj, der bruges af psykiatriske fagfolk, i dette tilfælde inden for klinisk og sundhedsmæssig sammenhæng, med det formål at udforske de mulige psykopatologier eller årsagerne til det psykiske ubehag, som patienten, der kommer til forespørgsel.

I denne artikel Vi vil se mere detaljeret det diagnostiske interview i psykologi, samt nogle af de mest brugte teknikker i løbet af det.

• Relateret artikel: "Psykologiens 12 grene (eller felter)"

Hvad er den diagnostiske samtale i psykologi?

Den diagnostiske samtale i psykologi og mental sundhed er en ressource, der er meget brugt af psykologer og psykiatere, i en klinisk eller sundhedsmæssig sammenhæng, for at foretage en diagnostisk udforskning og mulige psykopatologier, eller blot for at søge efter oprindelsen af det psykiske ubehag eller den lidelse, der har ført til, at den, der er kommet til konsultationen, har fået hjælp professionel.

Det skal bemærkes, at det vigtigste ikke er at formulere en diagnostisk etiket, men at finde den mest passende psykologiske behandling, der gør det muligt for psykologen at hjælpe sin patient.

Når man udfører en diagnose i psykologi eller en udforskning af en patients mentale sundhed, tages kriterierne for de diagnostiske systemer normalt som reference. anerkendt over hele verden, såsom DSM-5 fra American Psychiatric Association eller ICD-10 og den nyligt offentliggjorte ICD-11, begge fra Verdenssundhedsorganisationen.

Disse manualer er imidlertid udviklet baseret på en bred vifte af kliniske billeder af mental sundhed, men de giver ikke indikationer om, hvordan man skal gå videre med at udføre en diagnose eller udforske roden til psykiske lidelser. Derfor er det vigtigt, at psykisk sundhedsprofessionelle har en vis viden om, hvordan man gennemfører en samtale diagnosticering gennem en række spørgsmål, der letter diagnosen eller gør det muligt at finde årsagerne til det psykiske ubehag, som patienten præsenterer. patient.

Igennem diagnosesamtalen i psykologien fremmer psykologen etableringen af ​​en god alliance terapi gennem åbenhed, ærlighed og samarbejde og ved at vise, at der kommer en fortrolighed. Psykologen omsætter grundlæggende færdigheder i faget, som f.eks empati bølge aktiv lytning.

Især Formålet med det diagnostiske interview i psykologien er ikke blot at formulere en diagnostisk etiket. om en eller anden psykopatologi eller psykisk lidelse, selvom det skal tages i betragtning, at den kliniske diagnose spiller en grundlæggende rolle. Men denne type samtaler tjener også til at finde den psykologiske behandling og de redskaber, som psykologen skal bruge for at hjælpe sin patient.

Det er også vigtigt at bemærke det Der er ingen enkelt stil af diagnostisk interview i psykologi, snarere beskriver hver psykolog sin personlige stil gennem hele sin professionelle karriere, da han får erfaring med alle slags sager i konsultation. Der er dog en række væsentlige aspekter, som de fleste psykologer har en tendens til at tage i betragtning, når de gennemfører en diagnostisk samtale.

• Du kan være interesseret: "10 væsentlige egenskaber ved en god psykolog"

Hvad er det for?

Den diagnostiske samtale i psykologi og mental sundhed bruges normalt med det formål at gennemføre en indledende udforskning, der er til stor hjælp for psykologen mhp. tage de første beslutninger om vejen frem under de følgende terapisessioner. Ofte suppleres dette interview med forskellige psykologiske evalueringsinstrumenter, der gør det muligt for psykologen at kontrastere, hvad der er blevet indsamlet under den diagnostiske samtale.

Den diagnostiske samtale i psykologi fungerer som et indledende udforskningsværktøj, der gør det muligt at afgøre, om patienten kan blive evalueret eller har brug for en mere akut indsats, og skal muligvis henvises til en fagperson fra et andet speciale (s. neurolog), såvel som det giver mulighed for at have en første reference, der gør det muligt at bestemme, hvor den diagnostiske udforskning skal følge (s. at supplere udforskningen gennem den diagnostiske samtale ved brug af psykologiske evalueringstests).

Kort sagt er det diagnostiske interview i psykologi et værktøj, der gør det muligt for psykologen at få nogle indledende diagnostiske indtryk, der markerer forløbet af den diagnostiske evaluering, samt udvælgelse af den mest passende psykologiske behandling eller fastlæggelse af en henvisning til et andet klinisk speciale. Af denne grund skal denne første udforskning, der tilbydes af den diagnostiske samtale, udføres på den mest pålidelige måde som muligt, parkering bort fra eventuelle forventninger eller stereotyper, som psykologen oprindeligt måtte have dannet sig vedrørende patient.

Faser og retningslinjer at følge

Dernæst vil vi se, hvad der er de grundlæggende retningslinjer, der normalt tages i betragtning, når man udfører en indledende udforskning gennem det diagnostiske interview i psykologi.

1. indledende observation

Den første opgave i det diagnostiske interview i psykologi er den indledende observation, at giver psykologen mulighed for at bemærke en række detaljer om patienten i løbet af de første sekunder af interviewet, såsom dem, der er anført nedenfor:

• Køn.
• Alder.
• Hygiejne og sundhedsudseende, samt deres måde at klæde sig på.
• Etniske gruppe.
• Bevidsthedstilstand (alarm, sløv, stupor)
• Holdning og bevægelser.
• Udtryk.
• Øjenkontakt (mærke om han vedligeholder det eller undgår det).
• Læg mærke til, om han laver mærkelige bevægelser.

• Relateret artikel: "De 4 faser af psykoterapi (og dens karakteristika)"

2. Screening gennem spørgsmål

Den diagnostiske samtale i psykologi er et godt detektionsværktøj gennem en række spørgsmål, der eksisterer adskillige af dem med en bred validering gennem empiriske undersøgelser, der har tilladt at demonstrere at der er spørgsmål, der har en højere kvalitet, når man foretager en indledende opdagelse og en eventuel diagnose i psykologi.

Disse spørgsmål skal ikke betragtes som et diagnostisk kriterium i sig selv, men de tillader som et første filter, så psykologen kan vælge gennem hele interviewer de mest relevante spørgsmål for at bestemme årsagerne til, at patienten er kommet til konsultationen, samt årsagen til deres eventuelle ubehag psykologisk.

Derfor bruger klinikeren spørgsmål, der er orienteret mod de aspekter, der er mest relevante for diagnosticering eller bestemmelse af årsagerne til ubehag at patienten lider for at finde den bedst egnede behandling.

• Du kan være interesseret: "De 10 grundlæggende kommunikationsevner"

3. Udforskning

Under den diagnostiske samtale i psykologi udføres også en række uformelle spørgsmål for at udforske forskellige aspekter hos patienten:

• Generelt niveau af opmærksomhed under samtalen, samt vedvarende, fokuseret og selektiv.
• Patientens sprog, analyserende flydende, artikulation, rytme, bøjninger eller måden at udtrykke sig på.
• Analyse af tanke, ved at vurdere dens associative kapacitet eller mulige inkonsekvenser.
• Vurdering af patientens orientering (rum-tid, vital og historisk og aktuel).
• Evaluering af kort- og langtidshukommelse, evaluering af mulige forvrængninger.
• Vurdering af patientens anamnese eller livshistorie.
• Evaluering af patientens affektive tilstand (selvopfattelse, motivation, non-verbale udtryk mv.).

4. Brug af supplerende instrumenter

Det er meget nyttigt, at den diagnostiske samtale i psykologi suppleres med andre psykologiske evalueringsinstrumenter for at kontrastere resultaterne af testene med konklusionerne draget under interviewet for at muliggøre en mere fuldstændig diagnose og omfattende.

Disse supplerende instrumenter tilbyder muligheden for at evaluere mulige psykosociale problemer eller foretage en evaluering af patientens globale funktion om graden af ​​afhængighed ved udførelse af basale aktiviteter til dagligdagen i tilfælde af at psykologen anser dem for nødvendige ved gennemførelse af den diagnostiske samtale i psykologi; For at gøre dette kan du bruge Katz-indekset eller Katz Funktionsskala.

Tests, der vurderer patientens subjektive helbredstilstand, kan bruges (for eksempel gennem SF-12-testen - "12-Item Short-Form" Health Survey") eller gennem den korte livskvalitetsskala (for eksempel WHOQOL - "World Health Organization Quality of Life" Spørgeskema").

Det er også muligt at anvende komplementære psykologiske test til den diagnostiske samtale i psykologi for at vurdere mere omfattende funktionelt indhold hos patienten, såsom gennem den Mini-Mental-test ("Mini-Mental State Examination"), der tjener til at foretage en evaluering af emnet på et kognitivt niveau, hvis det er muligt forringelse.