Abducens nerve: hvad det er, egenskaber og associerede lidelser

Ved du hvad kranienerverne er? Der er tolv par nerver, der forlader hjernen til andre områder af kroppen. En af dem er abducens nerve, også kaldet den sjette kranienerve eller oculomotoriske nerve, som vi vil tale om i dag.

Først vil vi lave en kort introduktion om, hvad kranienerverne skal placere os selv, og senere vil vi forklare de mest relevante karakteristika ved abducensnerven (dens anatomi, funktioner, skader osv.).

• Relateret artikel: "Kranienerver: de 12 nerver, der forlader hjernen"

kranienerver

Før vi taler om abducensnerven, skal vi lave en kort introduktion, hvor vi vil se, hvad kranienerverne er, da abducensnerven er en af ​​dem.

Kranienerverne (også kaldet "kranienerver") er tolv par af nerver, der kommer fra hjernen eller hjernestammen, og der er fordelt gennem de forskellige huller, som vi har i bunden af ​​kraniet, i forskellige områder: hoved, hals, thorax og mave. Det vil sige, deres "tilsyneladende" oprindelse er i det område, hvorfra de forlader eller kommer ind i hjernen

, men hver nerve har sin egentlige oprindelse, i henhold til dens specifikke funktion (hver nerve har en bestemt funktion for organismen).

Kranienerverne er også navngivet gennem deres nummerering (for eksempel nerve I, II, III, IV... af kranienerven). På den anden side har hver nerve sin kerne, som griber ind i de neurofysiologiske processer, der finder sted gennem disse sæt af nerveceller grupperet i form af et bundt. Nervekerner er steder, hvor forskellige neuronale cellelegemer er klynget sammen (dvs. finder deres genetiske materiale) og udfører funktioner til behandling og koordinering af aktiviteten nervøs.

Klassifikation

I henhold til den specifikke funktion af hver nerve finder vi en klassifikation, der grupperer dem i overensstemmelse hermed. Nerverne kan være: motoriske, følsomme eller blandede (dette ville være deres generelle funktion). Abducens nerve er rent motorisk., som vi vil se senere, hvilket betyder, at dens funktioner har at gøre med bevægelse fra aktivering af muskelfibre.

Lad os se denne klassifikation:

• Særlige sensoriske afferenter: parrene I, II og VIII har ansvaret.
• Kontrol af øjenbevægelser, fotomotoriske reflekser og akkommodation: par III, IV og VI (hvor vi finder abducensnerven, som er par VI).
• "Ren" motorfunktion): par XI og XII.
• Blandet funktion (sensorisk og motorisk): par V, VII, IX og X.
• Funktion til at bære parasympatiske fibre: par III, VII, IX og X.

abducens nerve

Abducens nerve er en nerve, der Det kaldes også med andre navne, såsom abducensnerven, oculomotorisk nerve eller kranienerve VI. (sjette kranienerve). Det er en rent motorisk nerve, som innerverer den laterale rectusmuskel; dette gør det muligt for øjeæblet (øjet) at rotere sideværts.

Dens hovedfunktion er således bevægelsen af ​​den laterale rectus muskel, som tillader bortførelse af øjet (abduktion er adskillelsen af ​​en del af kroppen fra det mediale symmetriplan). Med enklere ord: på det funktionelle niveau giver abducensnerven os mulighed for at flytte øjet til siderne, i retning af tinningen.

Også abducens nerve styrer øjenbevægelser, lysreflekser og akkommodation. Husk at fotomotoriske reflekser giver os mulighed for at kontrollere lysets indtræden i øjet, gennem sammentrækningen af ​​pupillen, når vi står over for en lysstimulus.

Anatomi

Anatomisk er abducensnervens kerne placeret under den øvre del af hjernens 4. ventrikel. Nærmere bestemt i nærheden af ​​facial colliculus. denne kerne modtager output fra andre muskler, også oculomotoriske, samt fra vestibulære kerner.

Dens tilsyneladende oprindelse er i sphenoidal fissur, også kaldet superior orbital fissur, som er et område, hvorigennem mange andre nerver passerer (for eksempel frontal, tåre, oculomotorisk...).

Specifikt opstår abducensnerven fra et større område, der er pons, også kaldet Varolian-broen, placeret i bunden af ​​hjernen. Pons, ved siden af ​​medulla oblongata, danner hjernestammen.

Chef

Som vi har set, er abducensnervens oprindelse placeret i pons. Pons er et område af hjernen, der ligger ved dens base, dvs styrer motoriske bevægelser og udfører en sensorisk analyse (af fornemmelser).

Hovedkernerne i denne struktur er locus coeruleus (fuld af noradrenerge neuroner), retikulær kerne (regulering af REM-søvn) og det superior olivarkompleks (regulerende hørelse). På den anden side indeholder pons kernerne i V-VIII kranienerverne (derimellem er kernen i VI-parret, det vil sige abducens nerve).

• Du kan være interesseret i: "Varolio Bridge: strukturer, karakteristika og funktioner"

segmenter

På den anden side, fortsætter med anatomien af ​​abducens nerve, fandt vi ud af, at dette har forskellige segmenter (specifikt fem). Disse segmenter er:

• intraaksialt segment
• cisternal segment
• Dorello kanal
• hule segment
• ekstrakranielt segment

skader

Abducensnerven kan som alle andre blive skadet på en eller anden måde. Det her forårsager forskellige symptomer, som vi vil se senere (afhængigt af typen af ​​skade og skade). De hyppigste årsager til skade på denne nerve er (i rækkefølge fra hyppigst til mindst hyppig): traumer, betændelse, vaskulære læsioner (ACV) og tumorer.

Når nerven strækkes, opstår der en nervelammelse, og dens mest almindelige symptomer er: horisontal binokulær diplopi (dobbeltsyn), muskelspasmer og cervikalgi (nakkesmerter). På den anden side forårsager læsionerne forårsaget af en tumor generelt en ensidig forpligtelse; Endelig er læsionerne forbundet med andre par kranienerver ikke så hyppige.

1. Lammelse

Hvad sker der, når abducens nerve parese opstår? Dens lammelse påvirker den laterale rectusmuskel og forringer også okulær abduktion der tillader denne nerve. Det betyder, at øjet på den person, der er ramt af lammelsen, kan blive let bortført, når personen ser lige frem.

Årsager

Årsagerne til abducens nerve parese kan være flere: Wernickes encefalopati, et nerveinfarkt, en infektion, et traume, intrakraniel hypertension...

Dets årsag kan dog også være idiopatisk (ukendt eller spontant opstået). For at bestemme årsagen er det nødvendigt at udføre en magnetisk resonansbilleddannelse (MR), ud over andre supplerende tests.

• Du kan være interesseret i: "Magnetisk resonansbilleddannelse: hvad er det, og hvordan udføres denne test?"

2. Abducens nerve mononeuropati

Vi har talt om abducens nerve parese, men der er en anden patologi af samme, som medfører forskellige ændringer for individet.

En af dem er mononeuropati, en nervesygdom, der påvirker funktionen af ​​denne nerve (dvs. nerven er beskadiget). Som konsekvens kan det ske, at personen ser dobbeltsyn (dobbeltsyn).

Årsager

Årsagerne til abducens nerve mononeuropati kan være forskellige (fra sygdomme til syndromer, skader, ulykker...). Nogle af de hyppigste er:

• multipel sklerose (MS)
• Infektioner (for eksempel meningitis)
• hjerneaneurismer
• Cerebrovaskulære ulykker (CVA)
• Graviditet
• trauma
• Tumorer (for eksempel bag øjet)
• Gradenigo syndrom
• Diabetes (diabetisk neuropati)

Bibliografiske referencer:

• Blumenfeld, H. (2002). Neuroanatomi gennem kliniske tilfælde. Sunderland: Sinauer Associates.
• Figueroa, R., Meléndez, F. og Jimenez, L. (2015). Klinisk tilfælde. Abducens nerve parese sekundært til Dorello kanal meningiom: Anatomiske overvejelser ved magnetisk resonansbilleddannelse. | Abducens nerve parese sekundært til Dorellos kanal meningiom: MR anatomiske overvejelser. Colombiansk neurologisk lov, 32(1): 61-66.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M. (2000). Principper for neuralvidenskab. New York: McGraw-Hill.
• Latarjet, M. & Ruiz, A. (2004). Abducens nerve klinisk neuroanatomi (4. udgave). Panamerican Medical Editorial.
• MedlinePlus. (2019). Mononeuropati af kranienerven VI.
• Rubin, M. & Safdieh, J.E. (2008). Netter. Væsentlig neuroanatomi. Abducens nerve. Elsevier Masson. Spanien.