Milnacipran: brug og bivirkninger af dette lægemiddel

Der er masser af antidepressiva på markedet, efter at have syntetiseret forskellige stoffer for at reducere eller eliminere de typiske symptomer på depressive episoder.

De forskellige typer interagerer på forskellige niveauer og på forskellige måder med en eller flere neurotransmittere, opnå mere eller mindre kraftige effekter og være mere eller mindre effektive i visse tilfælde. Blandt det store udvalg af disse stoffer, der findes, i denne artikel Vi skal tale om milnacipran, et meget nyttigt SNRI-antidepressivum.

• Relateret artikel: "Typer af psykoaktive stoffer: anvendelser og bivirkninger"

Hvad er milnacipran?

Milnacipran er et psykoaktivt stof fremstillet med det formål at bekæmpe depressive symptomer, idet det er et lægemiddel, der er en del af gruppen af ​​antidepressiva. Inden for dem er det klassificeret som en specifik serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmer eller SNRI.

Dette stof er til stor hjælp i behandlingen af ​​problemer som passivitet og manglende motivation og energi vist af mange forsøgspersoner med depression, såvel som når de bekæmper symptomer kognitive. Det forbedrer også niveauet af koncentration og opmærksomhed.

Selvom det er et lægemiddel, der er godkendt og brugt i en stor del af verden, er sandheden, at det ikke har de samme indikationer i alle lande. godkendt, da myndighederne i forskellige regioner har vurderet, at der ikke er nok data om dets effekt ved lidelser beton. Der tages dog højde for, at det giver fordele i behandlingen af ​​både depression og andre problemer, der er den vigtigste fibromyalgi.

• Du kan være interesseret i: "SNRI: brug og bivirkninger af disse lægemidler"

Virkningsmekanisme af lægemidlet

Milnacipran er en SNRI, en serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmer. Dette betyder, at dens vigtigste virkningsmekanisme er baseret på at forhindre præsynaptiske neuroner fra reabsorbere en del af de neurotransmittere, de har udskilt (i dette tilfælde specifikt serotonin og noradrenalin), således at nævnte neurotransmitter forbliver tilgængelig i længere tid i det synaptiske rum. Det forårsager således højere koncentrationer på hjerneniveau af noradrenalin og serotonin.

Et aspekt at fremhæve af milnacipran er, at det præsenterer en større virkning på det noradrenerge niveau end serotonerg (i et forhold, som nogle undersøgelser indikerer er 3:1), noget sjældent hos de fleste antidepressiva. Det deler denne egenskab med et andet psykoaktivt stof, som faktisk er opstået fra milnacipran og er dets enantiomer (samme kemiske komponenter, men roteret): levomilnacipran.

• Relateret artikel: "Levomilnacipran: anvendelser og bivirkninger af dette lægemiddel"

Lidelser, hvor det bruges

Milnacipran er et psykoaktivt stof, hvis egenskaber gør det nyttigt i forskellige lidelser og patologier. Egenskaberne af dette lægemiddel gør det velegnet til behandling af svær depression, hvor den har en effekt svarende til den af venlafaxin (et andet IRSN) eller SSRI'ernes. Det er især nyttigt i behandlingen af ​​forsøgspersoner, der udviser passivitet og med ringe mobilitet og energi, bliver brugt ved moderate og svære depressioner. Det er også blevet anvendt til angstdepressioner og lidelser såsom generaliseret angstlidelse.

Ligeledes har forskellige undersøgelser vist, at milnacipran også er meget nyttig i behandlingen af ​​medicinske problemer, der forårsager kroniske smerter, såsom fibromyalgi. I denne sidste lidelse bidrager det til at frembringe en forbedring både på niveauet med at reducere smerte og niveauet for de kognitive symptomer, der normalt ledsager fibromyalgi. Det ser også ud til at forbedre mobiliteten for de forsøgspersoner, der lider af det.

Afhængig af stedet

Mærkeligt nok, selvom vi har at gøre med et stof med antidepressiv virkning, dets anvendelse i behandlingen af ​​svær depressiv lidelse er ikke godkendt i USA. I det land er milnacipran kun godkendt til behandling af fibromyalgi. På den anden side har milnacipran i store dele af Europa (inklusive Spanien) ikke en specifik indikation for fibromyalgi, men det har det ved depression.

På trods af disse forskelle er sandheden, at de, der er berørt af begge typer tilstande (som også kan forekomme led) har vist en forbedring af symptomerne, idet de anvendes i klinisk praksis i både det ene og det andet.

Bivirkninger og risici

Som med de fleste stoffer og psykoaktive stoffer kan brugen af ​​milnacipran være meget nyttig for et stort antal mennesker, men nogle gange kan give bivirkninger ubehagelige og endda udgøre en risiko for nogle mennesker

Nogle af de mest almindelige bivirkninger er hyperhidrose eller overdreven svedtendens, kvalme og opkastning, svimmelhed og rødmen, sløret syn, forstoppelse, vandladningsbesvær eller nedsat libido. Andre mere alvorlige bivirkninger er muligheden for takykardi og hypertension, nedsatte niveauer af partner og leverproblemer. Man har også set, at det i nogle alvorlige tilfælde kan give anfald.

Det er også set, at det hos nogle mennesker med bipolar lidelse kan føre til en manisk episode, samt forværre hallucinationer og vrangforestillinger hos patienter med psykotiske lidelser. Selvom nogle undersøgelser synes at indikere, at det ikke er hyppigt, kan det også lette fremkomsten af ​​selvmordstanker.

Med hensyn til kontraindikationer, Gravide eller ammende kvinder bør ikke tage milnacipran, såvel som hos mindreårige. Det er kontraindiceret hos personer med hjerteproblemer (især dem, der for nylig har haft et hjerteanfald) og nyreproblemer samt snævervinklet glaukom eller urinvejsproblemer. Endelig er det kontraindiceret, hvis forsøgspersonen følger en behandling med MAO-hæmmere antidepressiva, da deres kombination kan generere et serotonergt syndrom.

Bibliografiske referencer:

• Cording, M.; Derry, S.; Phillips, T.; Moore, R. & Wiffen, P.J. (2015). Milnacipran til fibromyalgi hos voksne. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10. Kunst. nr.: CD008244. DOI: 10.1002/14651858.CD008244.pub3.
• Montgomery, S. & Briley, M. (2010). Milnacipran: nylige fund i depression. Neuropsykiatrisk sygdom og behandling, 6 (Suppl. 1): 1-2.