Asenapin: egenskaber, anvendelser og bivirkninger af dette lægemiddel

Selvom det ikke er det hyppigste, er sandsynligvis den type psykiske problemer, der er bedst kendt og er blevet betragtet som sådan siden oldtiden, skizofreni og andre psykotiske lidelser. Denne type af påvirkning antager normalt en form for brud eller splittelse med virkeligheden og genererer et højt niveau af lidelse for dem, der lider af det. Det er også den mest stigmatiserede psykiske lidelse.

Men heldigvis har vi med tiden været i stand til at gøre fremskridt med at forstå, hvad det indebærer denne type lidelse og forskellige strategier og metoder er endda blevet genereret til at styre deres symptomer.

Inden for disse metoder kan vi finde brugen af psykoaktive stoffer, blandt hvilke vi kan finde asenapin. Det er om dette lægemiddel, også brugt til behandling af bipolar lidelse, som vi vil tale om i denne artikel.

• Relateret artikel: "Typer af psykoaktive stoffer: anvendelser og bivirkninger"

Asenapin: hvad er det?

Asenapin er et lægemiddel med psykoaktive egenskaber, som tilhører gruppen af ​​antipsykotika eller neuroleptika

. Det er en type stof rettet mod behandling af problemer af psykotisk oprindelse, såsom hallucinationer og vrangforestillinger, såvel som agitation eller tilstande med høj nervøs aktivering. På trods af at asenapin tilhører denne gruppe af lægemidler, er asenapin også indiceret til behandling af andre psykiske lidelser.

Asenapin kan findes i form af sublinguale tabletter, som skal have lov til at opløses under tungen uden at bruge det og uden at kunne bruge vand eller mad i op til ti minutter bagefter. Det har en kemisk struktur afledt af mianserin., et lægemiddel af antidepressiv type, og i denne forstand er det inden for gruppen af ​​diazepiner, oxazepiner, thiazepiner og oxepiner.

Inden for antipsykotika er asenapin en del af anden generation eller atypisk. Udviklingen af ​​denne type antipsykotika skyldes, at den første generation, selvom den er effektiv til behandling af positive type symptomer (dem, der tilføjer noget til individets normale funktion, såsom hallucinationer, vrangforestillinger, agitation...), generere bivirkninger, der kan være farlige og har heller ingen effekt (og nogle gange kan det endda forstærke) på de negative symptomer (dem, der involverer i sig selv et fald i fagets kapaciteter og funktion), såsom apati, apati eller hagler

Alt dette førte til søgen efter at skabe sikrere stoffer med en mere specifik effekt på de områder, hvor der er brug for det, og som kan generere et højere niveau af forbedring ikke kun i positive symptomer, men også i negative symptomer (selvom disse har tendens til at være mere komplicerede at behandle på et farmakologisk niveau): neuroleptika atypisk.

Asenapin har nogle fordele i forhold til andre lignende andengenerations, såsom det faktum, at det har en lavere risiko for at forårsage kolinerge ændringer og at det normalt giver mindre vægtøgning, selvom det på den anden side kan give flere ekstrapyramidale symptomer end for eksempel olanzapin. Det giver også en lavere risiko for at generere et muligt metabolisk syndrom.

Sammenlignet med olanzapin har det dog ikke vist større effekt, selvom det heller ikke har vist sig at være klart ringere. Det er også et af de antipsykotika, der ser ud til at være mere effektive i behandlingen af ​​negative symptomer, nævnt ovenfor, og til at forbedre eller vedligeholde kognition i forværrede tilfælde af skizofreni.

• Du kan være interesseret i: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"

Virkningsmekanisme af dette stof

Virkningerne af asenapin på vores krop stammer fra en virkningsmekanisme baseret på antagonisme med flere neurotransmittere, der blokerer deres receptorer. I tilfælde af asenapin er dets hovedeffekt afledt af blokaden af ​​dopamin D2-receptorer og serotonin 5-HT2A-receptorer. Det påvirker også andre typer serotonerge receptorer, såvel som histamin og nogle adrenerge receptorer (dog i meget mindre grad).

Det, asenapin gør, er altså på den ene side eliminere eller reducere overskuddet af dopamin i det mesolimbiske system, der genererer de positive symptomer, mens det på den anden side reducerer serotoninniveauet på niveau med cortex og mesocortical pathway, hvor der er et dopaminunderskud, der genererer negative symptomer. Da serotonin har hæmmende virkninger på dopamin, vil hæmning af det få dopaminniveauerne til at stige. disse områder forbliver og øges endda i denne vej (med andre ord, det hæmmer en dopaminhæmmer i cortex).

Inden for denne mekanisme er den store affinitet for serotoninreceptorer bemærkelsesværdig, i en meget højere andel med hensyn til dopamin, end det er normalt i andre antipsykotika. Dette forklarer også det faktum, at det genererer gavnlige effekter på kognitionen af ​​patienter med skizofreni og andre lidelser, der bruger det, og hvorfor det overvejes et af de bedste atypiske antipsykotika til behandling af negative symptomer.

Vigtigste indikationer

Som et antipsykotikum er asenapin et lægemiddel, der er indiceret til behandling af skizofreni og andre psykotiske lidelser, hvor den som tidligere nævnt udmærker sig ved at have en positiv effekt, når det kommer til at bekæmpe negative symptomer som apati, abulia, fattigdom i tale og tanke eller alogi.

Men ud over dette er asenapin normalt indiceret til behandling af maniske episoder af bipolar lidelse, hvilket er dets mest almindelige anvendelse. Specifikt, indiceret til voksne patienter med bipolar lidelse type 1, enten som monoterapi eller i kombination med andre lægemidler. Det bruges både til behandling af akutte faser og til vedligeholdelse og forebyggelse af episoder.

• Relateret artikel: "Hvad er skizofreni? symptomer og behandlinger"

Bivirkninger og risici

Selvom asenapin er et nyttigt og effektivt lægemiddel, er sandheden, at det, ligesom resten af ​​det antipsykotika og andre psykotrope stoffer, kan deres forbrug føre til fremkomsten af ​​forskellige typer virkninger sekundær, nogle af dem meget farlige.

Blandt de hyppigste bivirkninger af asenapin kan vi finde sedation og træthed (som resten af ​​antidepressiva), vægtøgning (selvom det er mindre end med andre neuroleptika), stigningen i følelsen af ​​sult eller oral hypoæstesi (tab af følelse i en del af munden).

Udover dette er det også muligt at besvimelse, dysartri og tardiv dyskinesi, arytmier (både takykardi og bradykardi), hyperglykæmi, hypotension, hypertermi, såvel som galaktoré (mælkemission fra brystet uanset køn) eller gynækomasti og seksuelle dysfunktioner. Dysfagi eller synkeproblemer kan også forekomme, og det kan lette fald ved også at generere svimmelhed og problemer som hypotension. Endelig skal det bemærkes, at det kan generere ekstrapyramidale effekter, såsom tardiv dyskinesi. (ufrivillige tyggebevægelser i ansigtet eller andre dele af kroppen), eller rastløshed el motorisk omrøring.

Mere alvorlig og farligere kan være tilstedeværelsen af ​​rabdomyolyse, lungeemboli eller det meget farlige maligne neuroleptikasyndrom (som nemt kan forårsage død).

Asenapin Kontraindikationer

Dette lægemiddel kan være nyttigt til behandling af visse tilstande, men vi skal huske på, at der er dele af befolkningen, der har dets forbrug er totalt kontraindiceret, eller hvor det skal overvåges ekstremt, fordi det kan have farlige konsekvenser og endda dødelig.

Først og fremmest skal det bemærkes, at de ikke bør tage asenapin de mennesker, der har en allergi over for asenapin eller nogen af ​​bestanddelene i lægemidlet og din præsentation. Ud over dette bør det undgås af dem med hjerte-, kardiovaskulære eller cerebrovaskulære problemer.

Også Det er kontraindiceret hos ældre med demens, da det er blevet set at øge risikoen for dødelighed. Det bør også undgås i tilfælde af alvorlig leversvigt. Ligeledes har personer med diabetes (da det kan generere hyperglykæmi) eller med en historie med anfald også kontraindiceret.

Det bør heller ikke blandes med alkohol, antihypertensiv medicin, fluvoxamin eller dopaminagonister. Selvom der ikke er nok data, anbefales ikke til gravide kvinder da der er set problemer i embryoner i tilfælde af dyreforsøg. Heller ikke under amning, på grund af risikoen for at det udskilles i modermælken.

Bibliografiske referencer:

• Valencias sundhedsagentur (2012). Asenapin (Sycrest). Sundhedsministeriet. Valencias generalitat.
• Cruz, N. og Vieta, E. (2011). Asenapin: en ny tilgang til behandling af mani. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (2).