Kognitiv reserve: hvad det er, og hvordan det beskytter os mod demens

Hjerneskader forårsager ofte ændringer i kognition, der kommer til udtryk på mange forskellige måder. Den kognitive reserve, som beskytter os mod disse typer symptomer, er defineret som vores sinds modstand mod skader og forringelse.

I denne artikel vil vi undersøge begrebet kognitiv reserve, især i de omgivelser, hvor det er mest almindeligt brugt: demens. Vi vil også beskrive de faktorer, der påvirker tilstedeværelsen af ​​større kognitiv reserve og hukommelsesbevarelse.

• Relateret artikel: "Typer af demens: former for tab af kognition"

Definition af kognitiv reserve

Begrebet "kognitiv reserve" bruges til at henvise til evne til at modstå hjerneforringelse uden at vise symptomer. Nogle gange selv hvis der er objektiv skade på centralnervesystemet, der ville berettige en diagnose af demens, i den neuropsykologiske evaluering ingen kognitiv påvirkning af personen med forringelse.

Når først de begynder at udvikle neurodegenerative sygdomme, tager personer med høj kognitiv reserve længere tid om at vise symptomer end dem med lavere kognitiv reserve. Disse effekter har været relateret til tilstedeværelsen af ​​større kognitive evner, der gør det muligt at erstatte de adfærdsmæssige og neuropsykologiske mangler, der er typiske for demens.

Men i disse tilfælde normalt symptomer kommer pludseligt, i modsætning til den typiske progression af denne type sygdom. Dette har været forbundet med den fælles fiasko i de strategier, der blev brugt til at håndtere forringelse; Efter at have nået en vis grad af hjerneskade, ville personen være ude af stand til at sætte disse kompenserende evner til handling.

I modsætning til udtrykket "hjernereserve", som understreger nervesystemets modstand, refererer kognitiv reserve mere til optimering af hjerneressourcer gennem forskellige strategier, der tillader præstationen at falde i mindre grad ved tilstedeværelse af neurologiske skader. Det er således et funktionelt koncept, ikke kun et strukturelt.

• Du kan være interesseret i: "De 8 overordnede psykologiske processer"

Kognitiv reserve og demens

I en undersøgelse fra 1988 fandt Katzman og hans kolleger ud af, at nogle mennesker med Alzheimers sygdom de viste ikke symptomer på demens, eller disse var meget milde sammenlignet med de neurologiske skader, de udviste. Disse mennesker havde også et større antal neuroner, og deres hjerner vejede mere end forventet.

Resultaterne af denne og andre undersøgelser er blevet tilskrevet eksistensen af ​​en kognitiv reserve, dvs. øget antal neuroner og synapser før sygdomsudvikling. Kognitiv reserve menes at afhænge af graden af ​​fysisk og mental stimulering af personen; for eksempel mindsker uddannelse og beskæftigelse risikoen for demens.

Femogtyve procent af ældre mennesker, hos hvem kognitiv svækkelse ikke opdages før døden, opfylder de diagnostiske kriterier for Alzheimers sygdom (Ince, 2001). På denne måde, selvom nogen præsenterer et klinisk billede af demens på neuroanatomisk niveau, hvis deres kognitive reserve er høj, er det muligt, at symptomerne ikke viser sig.

Selvom kognitiv reserve normalt taler om i forhold til demens, kan den i virkeligheden anvendes på enhver ændring af hjernefunktioner; for eksempel har øget reserve vist sig at forhindre kognitive manifestationer af traumatisk hjerneskade, skizofreni, bipolar lidelse eller depression.

• Relateret artikel: "Alzheimers: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse"

Faktorer, der forhindrer forringelse

Der er forskellige typer faktorer, der bidrager til stigningen i kognitiv reserve og derfor, Derfor hjælper de med at forebygge de psykologiske symptomer på demens og andre lidelser, der påvirker hjerne.

Som vi vil se, er disse variabler grundlæggende relateret til aktivitets- og stimulationsniveauet, både fysisk og mentalt.

1. kognitiv stimulering

Forskellige undersøgelser har fundet ud af, at kontinuerlig kognitiv stimulation øger hjernens kognitive reserve. En meget vigtig faktor i denne forbindelse er uddannelsesniveauet, som er forbundet med større neural forbindelse og vækst gennem hele livet, men især i en tidlig alder.

På den anden side er erhverv, der er mere kognitivt stimulerende, også meget gavnlige. Disse effekter er først og fremmest blevet opdaget i job, der kræver en kompleks brug af sprog, matematik og ræsonnement, og er sandsynligvis relateret til mindre atrofi i hippocampus, en struktur involveret i hukommelsen.

2. Fysisk aktivitet

Forskning i fysisk aktivitets indflydelse på kognitiv reserve er mindre afgørende end undersøgelse af mental stimulation. Det menes det aerob træning kan forbedre cerebral blodgennemstrømning, samt driften af neurotransmittere og væksten af ​​neuroner.

3. Fritid og fritid

Denne faktor er relateret til de to foregående, såvel som til social interaktion, som også stimulerer hjernens funktion. Rodríguez-Álvarez og Sánchez-Rodríguez (2004) anfører, at ældre mennesker, der dyrker flere fritidsaktiviteter, viser en 38 % reduktion i sandsynligheden for at udvikle demenssymptomer.

Korrelationelle undersøgelser indebærer imidlertid en risiko for kausalitetsændring; Det kan således blot ske, at personer med mindre kognitiv funktionsnedsættelse er involveret i flere fritidsaktiviteter, og ikke at disse forhindrer udviklingen af ​​demens.

4. Tosprogethed

Ifølge forskning foretaget af Bialystok, Craik og Freedman (2007), folk, der bruger mindst to sprog på en meget regelmæssig basis I løbet af deres liv tager det i gennemsnit 4 år længere end ensprogede at vise symptomer på demens, når først deres mentale helbred begynder at forværres. hjerne.

Hypotesen foreslået af disse forfattere er, at konkurrence mellem sprog favoriserer udvikling af en opmærksomhedskontrolmekanisme. Dette ville ikke kun forklare fordelene ved tosprogethed for kognitiv reserve, men også forbedringen i kognitiv funktion hos børn og voksne, der behersker flere sprog.

Bibliografiske referencer:

• Bialystok, E., Craik, E. YO. & Freedman, M. (2007). Tosprogethed som beskyttelse mod opståen af ​​symptomer på demens. Neuropsychology, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Patologiske korrelater af sent debuterende demens i en multicenter samfundsbaseret befolkning i England og Wales. Lancet, 357: 169-175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Kliniske, patologiske og neurokemiske ændringer i demens: en undergruppe med bevaret mental status og talrige neokortikale plaques. Annals of Neurology, 23(2): 138–44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sanchez-Rodriguez, J. L. (2004). Kognitiv reserve og demens. Annals of Psychology, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Kognitiv reserve. Neuropsychology, 47(10): 2015-2028.