Fotomotorisk refleks: hvad er det, og hvordan virker denne pupilreaktion?

Den fotomotoriske refleks er en automatisme i vores nervesystem, der beskytter os mod ændringer i intensitet og overskydende lys. Dens funktion er at få pupillen til at reagere på at reducere eller øge dens størrelse, så den tillader den rette mængde lys fra omgivelserne at nå vores øjne.

I denne artikel forklarer vi, hvad den oculomotoriske refleks er og hvordan det virker, hvad det kredsløb, der er ansvarligt for denne refleks, er sammensat af, hvad er de vigtigste funktioner, det udfører, og hvordan det er klinisk evalueret.

• Relateret artikel: "Autonome nervesystem: strukturer og funktioner"

Hvad er den fotomotoriske refleks?

Lysrefleksen opstår når pupillen reagerer og trækker sig sammen eller udvider sig som reaktion på en let stimulus. Denne refleksbue, der styres af det autonome nervesystem, hjælper os med at kontrollere mængden af ​​lys som vores øjne udsættes for, er tilstrækkelig, for at undgå overeksponering eller en blænding.

Hos raske mennesker er stigningen i pupillens diameter kendt som mydriasis, og det er en normal reaktion, der opstår, når der er lidt eller intet lys; i stedet kaldes pupilsammentrækningen miose og opstår, når der er en stigning i lyset.

Den fotomotoriske refleks og den deraf følgende ændring i pupillernes størrelse er bilateral og forekommer samtidigt i begge øjne, når den ene af dem modtager lysstimulus; alligevel, modtager navnet på direkte fotomotorisk refleks, når pupillen i øjet, der modtager stimulus, trækker sig sammen; og konsensuel lysrefleks, når pupillen, der trækker sig sammen, er den af ​​det modsatte øje.

Opgaven med at kontrollere variationer i pupilstørrelse udføres af to øjenmuskler: den sphincter af pupillen, som er ansvarlig for sammentrækning gennem de såkaldte fibre parasympatisk; og dilatatormusklen, placeret i det bageste område af iris, er ansvarlig for at udvide pupillerne og styres af fibre i det sympatiske nervesystem.

• Du kan være interesseret i: "Øjets 11 dele og deres funktioner"

struktur og fysiologi

Den korrekte funktion af fotomotorrefleksen afhænger af hver og en af ​​parterne involveret i kredsløbet af nævnte refleksbue. Lad os se, hvad de er:

1. fotoreceptorer

Receptorer, der er ansvarlige for at starte den fotomotoriske refleks de tilhører cellerne i nethinden, der er specialiseret i opfattelsen af ​​lysstimuli. De klassiske fotoreceptorer er keglerne, der er ansvarlige for farveopfattelsen; stokkene eller stokkene, der er ansvarlige for synet under dårlig sigtbarhed; og gangliecellerne i nethinden, hvis funktion er at transmittere de impulser, der initierer den fotomotoriske lysbue, gennem intermediære neuroner.

Når lys stimulerer fotoreceptorceller, sker der en transduktionsproces, der omdanner lysstimuli i elektriske impulser, der overføres til de områder af hjernen, der er ansvarlige for at behandle synet gennem veje afferenter.

2. afferente veje

Når lysstimulusen har ramt nethinden, vil den bevæge sig gennem en afferent vej, øjennervens sensoriske fibre, til centralnervesystemet; og derfra adskilles en del af synsnervens specialiserede nervefibre og overfører information til mellemhjernen.

Resten af ​​fibrene transmitterer informationen og tager over i de genikulære kroppe, der er placeret på thalamus' bagside, for senere at gå til den primære visuelle cortex. Det skal dog bemærkes, at motorrefleksen er integreret i mellemhjernen uden indgreb fra højere funktionsniveauer, hvilket indikerer, at i tilfælde, hvor der er skade på de genikulære kroppe eller den visuelle cortex, ville denne refleksbue ikke blive påvirket.

• Du kan være interesseret i: "Moro-refleks: karakteristika og kliniske implikationer hos babyer"

3. Integrationshubs

Hver gang sensoriske nervefibre fra synsnerven når mellemhjernen, De når pretectum eller pretectum af samme, som er placeret lige foran de overordnede colliculi og bag thalamus.. Fibre, der kommer fra synsnerven, overfører information til to gangliekerner: kernen i synskanalen og olivarkernen.

Information om lysintensitet behandles i disse kerner. Senere, via interneuroner, forbindes olivarkernen og synskanalen med kernen af Edinger-Westphal, hvorfra de sympatiske motoriske fibre, der inducerer bevægelse og respons, opstår effektor.

4. forskellige veje

Det sympatiske nervesystems axoner dukker op fra Edinger-Westphal-kernen ind i kredsløbet sammen med fibre fra den fotomotoriske nerve. Når sidstnævnte når kredsløb, sympatiske fibre kommer ud og når ciliærganglion, der fungerer som den sidste relæstation i integrationen af ​​den fotomotoriske refleks, og hvorfra de korte ciliære nerver, der har ansvaret for øjets sympatiske innervation, kommer frem.

5. effektorer

Endelig innerverer de korte ciliare nerver ciliarmusklen, og gennem deres stimulering får de den til at trække sig sammen og følgelig pupilsammentrækning opstår. Således er ciliarmusklen ansvarlig for, at pupillen reducerer sin størrelse og tillader mindre lys at komme ind i øjet.

funktioner

En af lysrefleksens hovedfunktioner er sikre, at mængden af ​​lys, der kommer ind i øjet, er tilstrækkelig: ikke for meget lys, hvilket ville forårsage blænding; heller ikke utilstrækkeligt lys, da fotoreceptorcellerne ikke kunne stimuleres korrekt, og synet ville være dårligt.

Når der er et overskud i absorptionen af ​​lysstimuli, er den transduktion, der genereres i fotoreceptorcellerne, utilstrækkelig, reaktionerne Kemiske skader opstår for hurtigt, og prækursorer forbruges, før de kan regenereres, hvilket resulterer i blænding eller overeksponering for sollys. lys.

Blændingseffekten er det, der for eksempel opstår, når vi går fra et meget mørkt miljø eller fra at have lukkede øjne til at åbne dem og støde på en meget intens lyskilde. Det, der sker, er, at det gør os blinde, og vi er ude af stand til at se i et par sekunder.indtil nethindecellerne tilpasser sig den omgivende lysintensitet.

Selvom funktionen af ​​den fotomotoriske refleks netop er at forhindre denne overeksponering for lys i at forekomme, er sandheden, at nogle gange er det ikke nok, og effekten er Det opstår også, fordi det tager en vis tid for lysstimulus at blive en elektrisk impuls og refleksbuen produceres, og den efterfølgende kontraktion pupil

Klinisk evaluering af refleksen

Klinisk vurdering af lysrefleksen udføres normalt ved hjælp af en lommelygte.. Lys projiceres ind i øjet for at se, hvordan pupillen reagerer, og i tilfælde af at den aftager i størrelse som reaktion på lysstimulus, vil vi have en normoreaktiv pupil; reagerer pupillen derimod svagt på lys, får vi en hyporeaktiv pupil.

Et andet af formålene med evalueringen af ​​denne refleksbue er at vide, om der er nogen form for skade eller skade på synsnerven, samt at kontrollere, om der er synstab. Under undersøgelsen er det også almindeligt at kontrollere, om konsensusrefleksen er intakt: Dette gøres ved at observere, om pupillen i det modsatte øje til det, der stimuleres af øjet, trækker sig sammen. lys.

Endelig, hvis der observeres en unormal reaktion fra pupillen på lysstimulering under undersøgelsen, det er vigtigt at vurdere andre aspekter af det visuelle system for skader på andre nervebaner af det visuelle system, ud over den fotomotoriske refleks.

Bibliografiske referencer:

• Hultborn, H., Mori, K., & Tsukahara, N. (1978). Den neuronale vej, der undergår pupillysrefleksen. Brain Research, 159(2), 255-267.
• Kaufmann, P. L., & Alm, A. (Red.). (2004). Adler fysiologi af øjet: klinisk anvendelse. Elsevier.
• McDougal, D. H., & Gamlin, P. d. (2010). Indflydelsen af ​​iboende lysfølsomme retinale ganglieceller på den spektrale følsomhed og responsdynamikken af ​​den menneskelige pupillysrefleks. Synsforskning, 50(1), 72-87.