Makuladegeneration: typer, symptomer og behandling

Centralt syn, som afhænger af en okulær struktur kaldet macula, er det, der tillader os at fokusere på detaljer og udføre daglige aktiviteter såsom at læse en bog, køre bil eller endda genkende ansigtet på en person. Denne type syn er den, der påvirkes, når en lidelse kendt som degeneration opstår. macular, en sygdom, der rammer ældre mennesker mere og ender med at forårsage tab af vision.

I denne artikel forklarer vi, hvad makuladegeneration er, hvad er dens to mest almindelige former og symptomerne forbundet med hver af dem. Derudover vil vi fortælle dig, hvad der er de vigtigste risikofaktorer, der fører til udseendet og udviklingen af ​​denne øjensygdom, samt de behandlinger, der er tilgængelige i øjeblikket.

• Relateret artikel: "Øjets 11 dele og deres funktioner"

Hvad er makuladegeneration?

Makuladegeneration, også kaldet aldersrelateret makuladegeneration, er en arvelig neurodegenerativ øjensygdom, som påvirker gradvist det centrale syn, som er afhængigt af makula og den, der giver os den nødvendige synsstyrke til at udføre opgaver som at køre bil, læse eller genkende en persons ansigt.

Makulaen er en lillebitte del af øjet, i form af en gullig plet (på grund af den høje koncentration af to pigmenter, der giver den den farve), som er placeret i det centrale område af nethinden. Den består af fovea, der er placeret inde i makulaen og ansvarlig for farveopfattelsen; og foveolaen, der er placeret i foveaen, er det, der tillader os at have maksimal synsstyrke.

Ved makuladegeneration, som dets eget navn indikerer, der er en progressiv forringelse af makulaen, hvilket er det, der giver os mulighed for at opfatte detaljer og bevægelse, hvilket er grunden til, at mennesker, der lider af denne tilstand, ender med at lide et betydeligt tab af synet, især relateret til fine detaljer, enten nær eller fjern.

Dette tab af centralt syn medfører en række negative konsekvenser i dagligdagen for mennesker, der lider af denne tilstand, hvis alder normalt er fremskreden. Makuladegeneration betragtes som en af ​​hovedårsagerne til blindhed og dårligt syn, og i øjeblikket er der ingen kendt kur.

I øjeblikket påvirker denne sygdom 1,5% af befolkningen, og hvis kun personer over 50 år tages i betragtning, stiger prævalensen til 5,3 %. Dernæst skal vi se, hvad de to hovedformer for makuladegeneration består af.

• Du kan være interesseret i: "Kortikal blindhed: årsager, symptomer og behandling"

Typer og deres symptomer

Der er to typer af makuladegeneration: tør, som er den mest almindelige af de to; og den fugtige, mindre hyppig, men mere alvorlig. Lad os se mere detaljeret, hvad hver af dem består af.

Tør eller atrofisk makuladegeneration

Tør makuladegeneration er den mest almindelige type, der tegner sig for 85% af alle tilfælde. Fotoreceptorer i makula (lysfølsomme celler) og retinalt pigmentepitel er svækket progressivt, og der dannes aflejringer eller ekstracellulære affaldsprodukter kaldet drusen.

Tilstedeværelsen af ​​drusen i nethinden er relativt normal efter 45 års alderen og meget hyppig hos personer over 65 år; dog er en stigning i antallet og størrelsen af ​​dem ofte det første tegn på mulig makuladegeneration. Resultatet er sløret eller plettet syn og tab af centralt syn.

Tør makuladegeneration udvikler sig langsomt over tid og udvikles i tre faser:

tidlig stadie

Tilstedeværelse af små og mellemstore drusen, uden tab af syn eller symptomer.

mellemtrin

Personen præsenterer medium og stor drusen, og synet kan forekomme med pletter i midten af ​​synsfeltet. Nogle gange kan emnet have brug for mere lys til opgaver, der kræver opmærksomhed på detaljer.

avanceret fase

Tilstedeværelse af flere drusenaflejringer, ødelæggelse af retinalt pigmentepitel og fotoreceptorcellerne i makula. På dette stadium opstår sløret syn og over tid tab af synet.

Våd eller ekssudativ makuladegeneration

Våd eller ekssudativ makuladegeneration er den mindst hyppige form (ca. 15 % af tilfældene), men den mest alvorlige. Det sker, når blodkar (som udgør den neovaskulære membran) begynder at vokse unormalt bag makulaen, hvilket får den til at lække væske og blod. Disse eksudationer ender med at forårsage ar og følgelig makulær skade.

I denne form for makuladegeneration forekommer centralt synstab hurtigt. Dens udvikling sker ikke i etaper, som det sker med den tørre form, og skaden er mere alvorlig. Det mest almindelige indledende symptom er at se deformerede lige linjerja, som om de havde en bølget silhuet. Synet kan blive sløret eller helt tabt på meget kort tid (dage eller uger).

Der er to undertyper af våd makuladegeneration: det okkulte, som opstår på grund af væskespild og vækst af nye blodkar under nethinden og forårsager et mildere synstab; og den klassiske, hvis sværhedsgrad er større med hensyn til tab af syn og opstår, fordi vækst af blodkar og ardannelse genererer store snavs, der er ansvarlige for læsionen i makulaen

Risikofaktorer

Den vigtigste risikofaktor for makuladegeneration er alder, da sandsynligheden for at lide af denne sygdom for personer over 50 stiger betydeligt. Andre relevante faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle denne lidelse, er følgende:

1. Familie og genetisk historie

Makuladegeneration er arvelig, og der er identificeret adskillige gener, der kan være involveret i udviklingen af ​​lidelsen, så risikoen øges, hvis du har en nærtstående, der lider af sygdommen.

2. Fedme

Ifølge forskning, mennesker, der lider af fedme, har øget risiko for at udvikle sig fra det tidlige og mellemste stadie til det fremskredne stadie af. sygdom.

3. rygning

Regelmæssig eksponering for cigaretrøg øger risikoen for at udvikle sygdommen, og rygere reagerer dårligere på behandling.

4. Race

Kaukasere har højere risiko for muskelsvind sammenlignet med andre racer, såsom afroamerikanere.

5. Hjerte-kar-sygdomme og hypertension

Der er en sammenhæng mellem sygdomme, der påvirker hjertet eller hypertension og makuladegeneration.

6. Køn

Kvinder er mere tilbøjelige til makuladegeneration Det mænd.

Behandling

I øjeblikket er der ingen behandling, der kan forhindre synstab forårsaget af tør makuladegeneration, når den når sit mest fremskredne stadium. Men ja det er muligt at bremse eller forhindre sygdommen i at udvikle sig fra den tidlige fase til mere avancerede stadier gennem brug af høje doser af antioxidanter og mineraler som zink, ifølge indikationerne fra National Institute of Ophthalmology.

Til behandling af våd makuladegeneration er der flere terapeutiske alternativer: laserkirurgi, der bruges til at ødelægge de blodkar, der forårsager makulær skade; fotodynamisk terapi, som går ud på at indsprøjte et stof i kroppen og derefter aktivere det ved hjælp af et lys, der oplyser blodkarrene i øjet; og injektioner i øjet med anti-VEGF-lægemidler, som dræber vækstfaktorer, der fremmer udviklingen af ​​unormale blodkar.

Imidlertid kan makuladegeneration og synstab forbundet med denne sygdom fortsætte med at udvikle sig, selv mens du modtager behandling. For nu, der er ingen kendt fuldt effektiv kur eller behandling, men forskningen fortsætter i denne henseende.

Bibliografiske referencer:

• Chávez Pardo, I., González Varona, D., & de Miranda Remedios, D. YO. (2008). Aldersrelateret makuladegeneration. Camagüey Medical Archive Magazine, 12(2), 0-0.
• Curcio, C. A., Medeiros, N. E., & Millican, C. L. (1996). Fotoreceptortab i aldersrelateret makuladegeneration. Undersøgende oftalmologi & visuel videnskab, 37(7), 1236-1249.
• Flores-Moreno, S., & Bautista-Paloma, J. (2008). Behandling af aldersrelateret makuladegeneration: et verserende problem. Arkiv for det spanske selskab for oftalmologi, 83(7), 405-406.