Tiaprid: egenskaber og bivirkninger af dette lægemiddel
Antipsykotika er generelt klassificeret i typiske (eller første generation) og atypiske (eller anden generation). I denne artikel vil vi tale om tiaprid, et atypisk antipsykotikum som selektivt blokerer dopamin D₂- og D₃-receptorer i hjernen. Lad os se, hvad dens funktioner er.
- Relateret artikel: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"
Tiapride: egenskaber
Tiapride er et atypisk eller andengenerations antipsykotikum. Det er et antidopaminergt middel (nedsætter koncentrationen af dopamin i hjernen), der tilhører gruppen af benzamider.
På den anden side har dette lægemiddel antipsykotisk, lav styrke og antiemetisk (forhindrer opkastning).
Udover, stimulerer produktionen af prolaktin, har en let beroligende og alfa-adrenerg blokerende virkning. På den anden side er dens antikolinerge virkning næsten nul.
Virkemekanisme
Tiaprid er et atypisk neuroleptikum, der blokerer selektivt D2 og D3 dopaminreceptorer; som følge heraf falder koncentrationen af dopamin i hjernen
- Du kan være interesseret i: "Dopamin: 7 væsentlige funktioner af denne neurotransmitter"
Indikationer
Vi ved, at antipsykotika generelt bruges til at behandle de positive (og i mindre grad de negative) symptomer på forskellige former for psykoser. Nogle antipsykotika bruges dog også til at behandle andre kliniske tilstande eller sygdomme, som vi vil se.
Tiaprid er indiceret til alvorlige adfærdsforstyrrelser hos børn i en tilstand af agitation og aggression, som ikke reagerer på anden 1. linje behandling. Det er også indiceret ved svær Huntingtons chorea., hos patienter, der ikke reagerer på 1. linjes behandling, samt i tilfælde af dysfemi og Tourettes syndrom.
kontraindikationer
Tiaprid er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for det, i prolaktinafhængige tumorer (f.eks. hypofyseprolaktinom og brystkræft), i fæokromocytom, i forbindelse med levodopa (dopamin metabolisk precursor, indiceret til behandling af Parkinsons sygdom) eller i kombination med lægemidler dopaminerg.
Til gengæld er der en række kombinationer anbefales ikke, når du tager tiaprid. Disse er:
- Alkohol.
- Levodopa (et lægemiddel til behandling af Parkinsons).
- Andre dopaminagonister end levodopa (amantadin, apomorphin, bromocriptin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipexol, ropinirol, selegilin) hos patienter med Parkinson.
- Metadon (medicin, der lindrer smerter).
- Medicin, der kan fremkalde hjerterytmeforstyrrelser (torsades de pointes).
Advarsler og forsigtighedsregler
Der skal udvises forsigtighed (og dosis reduceres) i patienter med en historie med epilepsi, hos ældre, børnog patienter med risikofaktorer for cerebral emboli.
På den anden side tiapriden er forbundet med en risiko for at producere alvorlige ventrikulære arytmier. Tiaprid bør ikke anvendes ved Parkinsons sygdom, og behandlingen bør seponeres i tilfælde af hypertermi (øget kropstemperatur over det normale) af ukendt oprindelse på grund af risikoen for malignt neuroleptikasyndrom (SNM).
Graviditet og amning
Med hensyn til brugen af tiaprid under graviditet er der udført dyreforsøg, og der er ikke fundet skadelige virkninger.
Imidlertid, der er få kliniske data for gravide kvinder, derfor bør tiaprid anvendes med forsigtighed. Hvis det bruges i den sidste fase af graviditeten, kan det fremkalde takykardi, hyperexcitabilitet, abdominal udspilning, meconium retardering og sedation hos den nyfødte.
Med hensyn til amning har dyreforsøg vist udskillelse af tiaprid i modermælk; Da der ikke er tilgængelige data vedrørende udskillelse af tiaprid i human modermælk, anbefales brugen ikke. amning under behandling med tiaprid (eller hvis du ammer, brug af tiaprid).
Bivirkninger
Bivirkningerne beskrevet af tiaprid er: svimmelhed eller svimmelhed, hovedpine, tremor, øget muskeltonus, langsommere bevægelser, øget spytudskillelse, døsighed, søvnløshed, agitation, ligegyldighed, hyperprolaktinæmi, asteni/træthed, ufrivillige bevægelser.
Hos børn er der ingen specifikke data for bivirkninger.
Bibliografiske referencer:
- Stahl, S.M. (2002). Væsentlig psykofarmakologi. Neurovidenskabelige baser og kliniske anvendelser. Barcelona: Ariel.
- AGEMED Terapeutisk receptvejledning. (2006). Tekniske ark (tilgængelig øverst på siden http://www.aemps.es). Medimecum® (farmakologisk terapivejledning, 17. udgave).
- Villa, L.F. redaktør. (2011). Medimecum, lægemiddelterapiguide. 16 udgave. Spanien: Farvel.