Education, study and knowledge

Katatonisk skizofreni: symptomer, årsager og behandling

Skizofreni er en mental lidelse, der kan være meget invaliderende og påvirker mellem 0,3% -0-7% af verdens befolkning. Det er dog ikke en unik lidelse, men der er forskellige undertyper af skizofreni. I denne artikel vil vi lære om katatonisk skizofreni, karakteriseret ved ændringer på motorniveau.

Derudover vil vi se, hvad dets sædvanlige egenskaber er, dets typiske symptomer, årsagerne der kan udløse det og de anvendte behandlinger.

  • Relateret artikel: "Catatonia: årsager, symptomer og behandling af dette syndrom"

Skizofreni - hvad er det?

Skizofreni er en psykotisk lidelse Det forårsager to typer symptomer: positive og negative. De positive symptomer inkluderer manifestationerne "overskydende" og de negative symptomer, dem der er "som standard".

Selvom det positive inkluderer symptomer såsom hallucinationer, vrangforestillinger og uorganiseret opførsel, inkluderer negativerne således affektiv udfladning, anhedonia og apati, blandt andre.

På den anden side, skizofreni forårsager også kognitive symptomer, såsom opmærksomhedsvanskeligheder eller hukommelsesproblemer.

instagram story viewer

Undertyper

Der er dog ingen enkelt type skizofreni, og allerede i de første beskrivelser af lidelsen udført af Emil Kraepelin (Tysk psykiater) begyndte forfatteren at tale om forskellige undertyper af skizofreni. Specifikt E. Kraepelin differentierede tre undertyper: paranoid skizofreni, katatonisk skizofreni og hebefren eller uorganiseret skizofreni.

Disse undertyper er differentieret efter de dominerende typer symptomer i tabellen; således involverer paranoid skizofreni hovedsageligt positive symptomer (hallucinationer, vrangforestillinger ...), katatonisk, motoriske symptomer såsom catatonia, og hebephrenics, uorganiseret adfærd og sprog.

Lidt senere den schweiziske psykiater Eugen bleuler tilføjede en fjerde undertype til dem, der allerede er foreslået af Kraepelin: simpel skizofreni (med kun negative symptomer).

Disse undertyper af skizofreni (undtagen den enkle) er anført i DSM-IV-TR (Diagnostic Manual of Mental Disorders), men forsvinder i DSM-5 (hvor vi kun kan finde skizofreniforstyrrelse blandt de andre psykotiske lidelser og enkel skizofreni i bilag).

Dette betyder ikke, at disse undertyper af skizofreni ikke kan fortsætte med at forekomme i den kliniske population. Derudover skal det bemærkes, at hebefrenisk undertype skizofreni også i øjeblikket er inkluderet i ICD-10 (International klassifikation af sygdomme) såvel som enkel skizofreni

  • Du kan være interesseret: "De 6 typer skizofreni (og tilhørende egenskaber)"

Katatonisk skizofreni: fælles træk

Katatonisk skizofreni, som vi har set, er en undertype af skizofreni foreslået af Emil Kraepelin. Denne type skizofreni er karakteriseret ved at have en medium prognose (mellem god og dårlig), placere den mellem den paranoide (god prognose) og den uorganiserede (dårlig prognose).

Det er en lidelse, der i øjeblikket er sjælden i udviklede lande. Personen med katatonisk skizofreni præsenterer normalt ambivalente og motorfokuserede symptomer.

Generelt adlyder motivet automatisk ordrer (eller det modsatte kan ske, hvilket viser ekstrem negativitet og ikke adlyder nogens ordrer eller instruktioner); derudover har individet også en tendens til at handle med stor udholdenhed. På den anden side katatonisk skizofreni inkluderer normalt også hallucinerende og vildfarne symptomer.

Vi vil se detaljeret de karakteristiske symptomer på denne subtype skizofreni.

Symptomer

Symptomerne på katatonisk skizofreni består hovedsageligt af motoriske forstyrrelser. Disse oversættes til:

1. Motor immobilitet

Også kaldet stupor, motorisk mobilitet gør patienten med katatonisk skizofreni ude af stand til at udføre nogen form for bevægelse. Du kan blive "fast" uden at flytte eller sige noget.

2. Overdreven motorisk aktivitet

Imidlertid kan det modsatte symptom i forhold til det foregående forekomme, og at patienten præsenterer en aktivitet overdreven motorik, viser sig ude af stand til at forblive stille, bevæge sig kontinuerligt og med et bestemt agitation.

3. Ekstrem negativisme

Ekstrem negativisme resulterer i modstand fra emnets sideat følge enhver ordre, du modtager fra en anden person; denne modstand er tilsyneladende umotiveret. Det kan også omfatte opretholdelse af en stiv kropsholdning mod forsøg på at bevæge sig af andre samt stilhed.

4. Særlige frivillige bevægelser

Patienten med katatonisk skizofreni kan frivilligt præsentere ejendommelige bevægelser, såsom manerer (eller manerer), bestående af "unikke" bevægelser for individet, overdrevne (som om personen handlede), og som normalt er gentagne og kort. Disse bevægelser ledsager normal aktivitet, og de er enklere end stereotyper. De vises typisk i skizofreni.

5. Echolalia

Echolalia består af gentagelsen af ​​det sidste, som samtalepartneren sagde (sidste ord, sætning ...). Disse kan igen være øjeblikkelige (forekomme øjeblikkeligt) eller forsinkede (forekomme timer, dage eller uger efter, at personen har hørt dem).

Echolalia, ud over at være typisk for katatonisk skizofreni, forekommer også meget ofte hos børn med en autismespektrumforstyrrelse (ASD).

  • Du kan være interesseret: "Echolalia: hvad det er, årsager og relaterede lidelser"

6. Økopraxier

Økopraxier svarer til det forrige symptom, men i motorisk eller gestikulært felt; det handler om gentagelsen af ​​emnet af de bevægelser, som emnet ser samtalepartneren udføre.

Årsager

Årsagerne til katatonisk skizofreni, som enhver anden form for skizofreni, har været relateret til flere faktorer og fra flere studieretninger (Det er en forstyrrelse af multifaktoriel oprindelse).

1. Biologiske teorier

På den anden side foreslår biologiske teorier en vigtig genetisk komponent i oprindelsen af skizofreni, hvor forekomsten af ​​skizofreni er højere hos børn af biologiske mødre med skizofreni.

2. Psykologiske teorier

Psykologiske teorier udgør en sårbarheds-stress-model, hvor der er en vekselvirkning mellem en mulig individuel sårbarhed hos patienten og det stressniveau, der lider af den samme.

Systemteorier planlægger på sin side dobbeltbindingsteorien (Palo Alto School: Bateson & cols.); Denne teori fastholder, at dobbeltbindingen er dannet af modstridende meddelelser, og at de forekommer i et intenst forhold, som patienten ikke kan undgå eller kommentere.

3. Neurokemiske teorier

På det neurokemiske niveau har der været tale om en subkortisk dopaminerg hyperarousal i den mesolimbiske vej (relateret til de positive symptomer på katatonisk skizofreni; i dette tilfælde motoriske lidelser).

Med hensyn til hjerneforandringer, strukturelle ændringer påvist ved en CT-scanning til stede hos mennesker med skizofreni (udvidelse af tredje ventrikel og af laterale ventrikler, cerebellar atrofi, omvendt halvkugle asymmetri, kortikal atrofi, nedsat radiodensitet af væv i forskellige områder af hjernen, såsom hippocampus, etc.).

Inden for disse ændringer er der også fundet funktionelle ændringer såsom hypofrontalitet (dysfunktion i den præfrontale-dorsolaterale cortex) og dysfunktion i basalganglierne.

4. Virale teorier

Der er også rapporteret om virusinfektioner, der forårsager skizofreni (selvom de aldrig er blevet bevist) og neurologiske udviklingsforstyrrelser.

Sidstnævnte inkluderer en ændring i dannelsen af ​​hjernen under graviditet eller barndom, som ikke vises, før de involverede strukturer er fuldt modnet og vises en kilde til stress eller større hormonelle ændringer.

Behandling

Behandling af katatonisk skizofreni bør rettes mod de behandlinger, der anvendes til selve skizofrenien. Hovedsageligt vælges psykosocial behandling, der søger reintegration (eller indsættelse) af individet i samfundet gennem beskyttede ansættelsesprocedurer, for eksempel (og blandt andre).

På den anden side fokuserer de anvendte psykologiske terapier (som ideelt set også vil omfatte familier) på social færdighedstræning (EHS), psykoundervisende intervention (på familieniveau), kognitiv rehabilitering og trosmodifikationsbehandling (fokuseret på behandling af vrangforestillinger og hallucinationer).

Også i psykologisk terapi, det søger at forbedre patientens mestringsstrategiersamt fremme deres selvværd, selvkoncept og autonomi.

I tilfælde af katatonisk skizofreni derudover farmakologisk behandling (som altid skal reguleres uafhængigt af subtypen af ​​den aktuelle skizofreni), har til formål at lindre eller blødgøre de typiske motoriske symptomer på denne undertype af skizofreni. Derfor skal der altid arbejdes med overholdelse af behandling gennem psyko-uddannelsesmæssige teknikker og positiv forstærkning.

Bibliografiske referencer:

  • American Psychiatric Association -APA- (2002). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
  • American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Madrid: Panamericana.
  • Belloch, A, Sandín, B. og Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Bind I og II. Madrid: McGraw-Hill.
  • Crespo, M.L. og Pérez, V. (2005). Catatonia: et neuropsykiatrisk syndrom. Colombiansk tidsskrift for psykiatri, 34 (2): 251-266.

Apeirofobi: irrationel frygt for uendelighed

Der er forskellige typer fobier, nogle af dem virkelig mærkelige. For eksempel hexakosioihexekon...

Læs mere

De 10 bedste geriatriske boliger i Lleida

De 10 bedste geriatriske boliger i Lleida

Lleida, også kendt som Lérida, er en af ​​hovedbyerne i det indre område af Catalonien, og det er...

Læs mere

De 3 årsager til modløshed og mangel på lyst (og deres løsning)

De 3 årsager til modløshed og mangel på lyst (og deres løsning)

Hvis der er en psykisk vanskelighed, som er mangedoblet de seneste år, er det modløshed eller man...

Læs mere