Hvad er bioetik? Teoretiske baser og mål

Gennem menneskehedens historie er menneskerettigheder blevet krænket ved flere lejligheder, der har været negative og positive konsekvenser for videnskabelige fremskridt inden for biomedicin i menneskers liv og fremskridt i det industrielle samfund er blevet prioriteret på bekostning af den skade, der kunne genereres i økosystemer. Som svar ved bevidsthed et nyt område inden for generel etik blev skabt for et par årtier siden: bioetik.

Som vi vil se, er det ikke let at definere bioetik. Der er et stort antal orienteringer, der udgør bioetik, som nærer det til analyse og løsning af problemer, der har retfærdiggjort dets udseende.

Definition af bioetik

Bioetik er en gren af ​​etik, der er ansvarlig for at levere og undersøge de mest hensigtsmæssige principper for adfærd for mennesker i forhold til livet (menneske-, dyre- og planteliv). Blandt de mange definitioner, der findes af bioetik, kan vi bekræfte, at det er den systematiske undersøgelse af adfærd menneskeliv i biovidenskab og sundhedspleje undersøgt i lyset af værdier og principper moral.

Vi må præcisere, at i modsætning til medicinsk etik er bioetik ikke begrænset til det medicinske miljø, men behandler flere spørgsmål (s. g., miljø og dyrerettigheder).

Kort sagt handler det om den etiske afspejling af de moralske problemer i det moderne flersamfund, hvor vi er nedsænket. Frem for alt er det fokuseret på de erhverv, der er en del af sundhedsområdet, såsom Klinisk psykologi.

Nogle af de bedst kendte emner inden for anvendt bioetik er:

• Abort og embryonets tilstand
• Aktiv dødshjælp
• Genetik og menneskelig kloning
• Forskning og kliniske forsøg
• Miljø og dyr (inden for dette område skiller forfatteren Peter Singer sig ud)
• Forholdet mellem læge og patient
• Organdonation
• Smertebehandling

Kort historisk udvikling

Det er en relativt ung disciplin med mindre end et halvt århundredes historie. Derudover er det blevet et obligatorisk område inden for forskning og medicin og i hele I de sidste 30 år er dets viden blevet udvidet og blevet en af ​​de mest opdaterede grene af etik.

Forfatteren af ​​oprindelsen af ​​udtrykket er noget kontroversielt: nogle går ind for den tyske teolog og filosof Fritz Jahr (1927), der brugte udtrykket Bio-Ethik i en artikel relateret til etik for planter og dyr. Andre forfattere fremhæver biokemikerens onkolog Potter, som i 1970 brugte udtrykket bioetik inden for en artikel, og et år senere offentliggjorde en tekst med titlen ”Bioetik: bro til fremtid ".

Men hvis vi skal fremhæve noget i bioetisk historie, er det Belmont-rapporten (1978). Det blev født som et resultat af den nationale kommission til beskyttelse af menneskelige emner inden for biomedicinsk og adfærdsmæssig forskning i USA efter hærgen fra det velkendte Tuskegee-eksperiment (om ubehandlet syfilis hos mennesker Afro amerikaner). Denne tekst inkluderer principperne eller kriterierne til at lede forskning med mennesker inden for biomedicin. I dag betragtes Belmont-rapporten stadig som en referencetekst for forskere.

Store principper for bioetik

Dernæst vil vi forklare de fire store principper for bioetik, foreslået af Beauchamp og Childress (1979):

1. Autonomi

Autonomi afspejler personens evne til at træffe beslutninger om sig selv uden ekstern indflydelse til deres privatliv og selvbestemmelse. Dette princip vil være modtageligt for ikke at blive anvendt, når der opstår situationer, hvor personen ikke kan være 100% autonom eller har nedsat autonomi. (s. vegetativ tilstand).

Det højeste udtryk for dette princip ville være patientens informerede samtykke. Det er patientens ret og en pligt for den professionelle, der møder ham. I denne forstand skal patientens præferencer og værdier anerkendes og respekteres. I psykologi gælder dette princip også, og informeret samtykke skal altid opnås fra patienter, uanset om de er voksne eller børn (gennem deres forældre eller værge).

2. Velgørenhed

Det er en forpligtelse og pligt for den professionelle at handle til fordel for patienten eller andre. Det er beregnet til at fremme patientens legitime interesser og undertrykke deres fordomme så meget som muligt. Det ville være som "at gøre det, der er bedst for patienten."

Problemet med dette princip er, at patientens fordele undertiden fremmes, men uden at tage hans mening i betragtning (s. For eksempel har lægen uddannelse og viden, som patienten ikke har, så lægen beslutter frit, hvad der er bedst for personen). Det vil sige, i disse tilfælde ignoreres patientens eller patientens mening på grund af deres manglende viden.

Princippet om velgørenhed afhænger af princippet om autonomiDet ville være som at gøre det gode, som patienten giver samtykke til eller anmoder om.

3. Retfærdighed

Dette princip søger lighed og reducerer diskrimination baseret på ideologisk, social, kulturel, økonomisk, race, køn, seksuel orientering osv.. Det erkendes, at alle mennesker har ret til fordelene ved medicin eller for eksempel psykologi. Det søger at give alle patienter den samme kvalitet, pleje og tjenester i alle indgreb.

I psykologi accepteres for eksempel forskelsbehandling eller fordomme af enhver art ikke.

Dette princip anvendes på en kvalitativt anden måde afhængigt af landene. For eksempel er lægehjælp i USA baseret på forsikring, der er indgået med private virksomheder, så der kan være diskrimination af økonomiske årsager. I Spanien er sundhedsydelser gratis og universel baseret på et nødvendighedsprincip.

4. Ingen maleficence

Dette princip er baseret på at undlade at forsætte personen med vilje. Det vil sige ikke for uberettiget eller unødigt at skade den anden. I nogle discipliner kan dette princip fortolkes med nuancer, for eksempel:

I medicin forårsager undertiden medicinske handlinger skade på patienten, men formålet er at opnå deres velbefindende (s. g., et kirurgisk indgreb). I psykologi skal du bede patienten systematisk og gradvist udsætte sig for situationer, der genererer angst, frygt, vrede, osv. kan det forårsage skade eller smerte for dem, men det ultimative mål er deres psykologiske velbefindende og overvindelse af problemer.

Der er andre overvejelser i dette princip: den professionelle skal forpligte sig til at have en træning baseret på solid og videnskabelig viden, skal du opdatere din viden (baseret på bevis og ikke på pseudovidenskab) permanent for at øve dig på professionel og bør undersøge nye behandlinger eller terapier for at forbedre og tilbyde deres patienter det bedste opmærksomhed.

Som den deontologiske kode for psykologer siger, ”Uden at det berører den legitime mangfoldighed af teorier, skoler og metoder, vil psykologen ikke bruge midler eller procedurer, der ikke er tilstrækkeligt kontrasterede inden for grænserne for videnskabelig viden nuværende. I tilfælde af undersøgelser med henblik på at teste nye teknikker eller instrumenter, der endnu ikke er verificeret, underretter den det kunder inden brug ”(...)“ Den kontinuerlige indsats for at opdatere deres kompetence er en del af deres arbejde. professionel".