Soziales Funktionieren bei Schizophrenie

Das Schizophrenie Sie beeinflusst viele Aspekte des Lebens der Menschen, da sie mit einer Verzerrung der Wahrnehmung der Realität zusammenhängt.

Eine der Dimensionen der Lebensqualität, die vermindert wird, ist das sogenannte soziales Funktionieren.

Was ist soziales Funktionieren?

Soziales Funktionieren besteht aus die Fähigkeit der Person, sich an ihr soziales Umfeld und dessen Anforderungen anzupassen. Dieser Begriff bezieht sich auf die Fähigkeit, mit anderen Menschen in Kontakt zu treten und solche Beziehungen aufrechtzuerhalten, Freizeit genießen, auf sich selbst aufpassen und die Rollen entwickeln können, die die Gesellschaft von ihnen erwartet UNS.

Bei Schizophrenie-Spektrum-Störungen, die Verschlechterung der sozialen Funktionsfähigkeit ist ein zentraler Aspekt des Problems und es kann früh im Verlauf der Störung erkannt werden. Darüber hinaus bleibt dieses Phänomen auch dann bestehen, wenn die akute Phase überwunden ist. Andererseits zeigt die Literatur, wie bestimmte Faktoren bei Patienten mit Störungen auftreten Spektrum der Schizophrenie, wie Kindheitstrauma, negative Symptome oder bestimmte 

Persönlichkeitsmerkmale, akzentuieren dieses Defizit im sozialen Funktionieren.

Bewertung der sozialen Funktionsfähigkeit bei Schizophrenie

Es ist daher klar, dass eine adäquate Einschätzung der sozialen Funktionsfähigkeit von Patienten mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen von großer Bedeutung ist, da so können die effektivsten Behandlungen für die spezifische Situation jedes Patienten bereitgestellt werden.

Aber es ist nicht nur notwendig, die Verschlechterung der sozialen Funktionsfähigkeit auf der Ebene der klinischen Praxis effektiv beurteilen zu können, es ist auch notwendig, um Forschung auf diesem Gebiet und können so tiefgreifend verstehen, welche Faktoren und Mechanismen dies eingreifen und modulieren Verschlechterung.

Psychometrische Werkzeuge

Für diese Auswertung gibt es psychometrische Instrumente, wie Fragebögen oder die Interviews, die sowohl dem Kliniker als auch dem Forscher helfen, den Grad des Defizits in der sozialen Funktionsfähigkeit der Patienten zu erkennen.

Hier werden wir vier der am häufigsten verwendeten Instrumente benennen und ihre Eigenschaften überprüfen, (sowohl seine Struktur als auch seine psychometrischen Eigenschaften). Alle wurden an das Spanische angepasst und in der Bevölkerung mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen validiert.

1. Persönliche und soziale Funktionsskala (PSP)

Diese von Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini und Pioli (2000) entwickelte Tonleiter bewertet vier Bereiche der sozialen Funktionsfähigkeit des Patienten: a) Selbstfürsorge; b) regelmäßige soziale Aktivitäten; c) persönliche und soziale Beziehungen; und d) störendes und aggressives Verhalten. Es wird vom Kliniker bewertet und beinhaltet ein halbstrukturiertes Interview, um gute Informationen zu jedem der Bereiche zu erhalten.

Auf dieser Skala Die 4 Bereiche werden mit einer 6-Punkte-Likert-Skala bewertet, die von 1 (abwesend) bis 6 (sehr schwer) reicht.. Die Punktzahlen werden in jedem der 4 Bereiche so erhalten, dass höhere Punktzahlen eine schlechtere anzeigen Funktionieren und eine Gesamtpunktzahl auf der Skala, bei der höhere Werte eine bessere Funktion widerspiegeln persönlich und sozial.

Die spanische Version dieses von Garcia-Portilla et al. (2011) entwickelten Instruments weist eine interne Konsistenz von 0,87 und eine Test-Retest-Reliabilität von 0,98 auf. Daher ist es ein valides und zuverlässiges Instrument, um die soziale Funktionsfähigkeit von Patienten mit Schizophrenie zu messen.

2. Soziale Funktionsskala (SFS)

Die von Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton und Copestake entwickelte Skala (1990) bewertet die soziale Funktionsfähigkeit in den letzten drei Lebensmonaten des Patienten mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen und kann sowohl in Form eines selbstberichteten Fragebogens als auch in einem halbstrukturierten Interview durchgeführt werden.

Es besteht aus 78 Items, in denen sieben Subskalen gemessen werden: Isolation, zwischenmenschliches Verhalten, prosoziale Aktivitäten, Freizeit, Selbständigkeitskompetenz, Selbständigkeitsleistung und Erwerbstätigkeit. Die spanische Version von Torres und Olivares (2005) weist hohe Alpha-Koeffizienten (zwischen 0,69 und 0,80) auf, was sie zu einem validen, zuverlässigen und empfindlichen Instrument macht.

3. Lebensqualitätsskala (QLS)

Es handelt sich um ein halbstrukturiertes Interview mit 21 Items und einer 7-Punkte-Likert-Skala. Es wurde von Heinrichs, Hanlon und Carpenter (1984) entwickelt und bewertet 4 Bereiche: a) intrapsychische Funktionen; b) zwischenmenschliche Beziehungen; c) instrumentelle Rolle; und d) Verwendung von gemeinsamen Gegenständen und täglichen Aktivitäten.

Diese Skala Es wird sowohl zur Messung der Lebensqualität von Patienten als auch zur sozialen Arbeitsfähigkeit verwendet. Die spanische Version von Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia und Miarons (1995) ist ein gültiges Werkzeug mit hoher interner Konsistenz (0,963) und zuverlässig.

4. Fragebogen zur Beurteilung der Behinderung der WHO (WHO-DAS-II)

Dieser Fragebogen mit verschiedenen Versionen (36, 12 und 5 Items), bewertet verschiedene Funktionsbereiche: Verstehen und Kommunikation mit der Welt, Umgang mit der Umwelt, persönliche Fürsorge, Beziehung zu anderen Menschen, Aktivitäten des täglichen Lebens und Teilhabe am gesellschaftlichen Leben.

Entwickelt von Vázquez-Barquero et al., (2000), wurde seine Nützlichkeit später bestätigt, Validität und Reliabilität bei Patienten mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen von Guilera et al., (2012)

Bibliographische Referenzen:

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• Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzmán-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Validierung der spanischen Version der Personal and Social Functioning Scale bei ambulanten Patienten mit stabiler oder instabiler Schizophrenie. Zeitschrift für Psychiatrie und psychische Gesundheit, 4 (1), pp. 9 - 18.

• Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Rojo, J. E., Cuesta, M. J., Martínez-Arán, A.,… Rejas, J. (2012). Nutzen des Disability Assessment Schedule II der Weltgesundheitsorganisation bei Schizophrenie. Schizophrenieforschung, 138 (2–3), pp. 240 - 247.

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• Rodríguez, A., Soler, R. M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A. J., & Mirarons, R. (1995). Faktorielle Untersuchung und Anpassung der Lebensqualitätsskala bei Schizophrenie (QLS). Zeitschrift für allgemeine und angewandte Psychologie: Zeitschrift des spanischen Verbandes der psychologischen Vereinigungen. Spanischer Verband der psychologischen Vereinigungen.

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• Vázquez-Barquero, J. L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F.,… Behinderungen, G. C. auf. (2000). Spanischsprachige Version eines neuen Fragebogens zur Beurteilung von Behinderungen der WHO (WHO-DAS-II): Anfangsphase der Entwicklung und Pilotstudie. Spanische Akte der Psychiatrie.