Die Glasgow-Koma-Skala: Wie man Bewusstlosigkeit misst

Vor nicht allzu vielen Jahren gab es in der Welt der Medizin und Psychologie viele Probleme, wenn es um Anzeichen einer veränderten Bewusstseinsebene erkennen identify (in frühen Stadien) von Tausenden von Patienten auf der ganzen Welt, so dass es in vielen Fällen zu Misserfolgen in der Diagnosen und lösten damit negative Folgen aus, da die in gleicher Weise durchgeführte Behandlung nicht es war richtig.

Es herrschte auch kein allgemeiner Konsens darüber, was eine „schwere“ Kopfverletzung mit sich bringt., und in verschiedenen medizinischen Teilen gab es verschiedene subjektive Begriffe und medizinische Notizen, die nicht ganz klar waren: leichtes Koma, tiefes Koma, Halbkoma; "Sie sind heute bewusster", und so weiter.

Zum Glück hat sich das alles geändert, da es derzeit eine anerkannte Skala auf der Ebene gibt die eine sehr genaue und objektive Einschätzung des Bewusstseinsniveaus eines geduldig. Dies ist die Glasgow-Koma-Skala.

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Funktionen dieses Tools 

Die Glasgow Coma Scale wurde 1974 von den englischen Neurochirurgen Bryan Jennett und Graham Teasdale an der University of Glasgow entwickelt. Dieses Werkzeug im Allgemeinen ermöglicht die Einschätzung der Schwere des Komas und die Einschätzung des Bewusstseinszustandes der Person durch durchgeführte Tests, die sich um 3 Achsen drehen: Augenreaktion, motorische Reaktion und verbale Reaktion.

Andererseits bewertet diese Skala punktuell zwei Aspekte:

1. Der kognitive Zustand

Es wird studiert das Niveau des Verständnisses der PersonDies geschieht durch Befolgung oder Nichtbefolgung der Anordnungen, die der Bewerter von der bewerteten Person verlangt.

2. Wachsamkeit

Der Grad, in dem die Person sich bewusst ist, wird von der sie umgebenden Umgebung bewertet.

Vorteile der Glasgow-Koma-Skala

Dieses Instrument besitzt die Eigenschaften der Diskriminierung, Bewertung und Vorhersage, die bisher kein anderes Instrument besitzt.

• Diskriminierung: Dank der Skala ist bekannt, welche Behandlung für den Patienten je nach Art und Schwere der Verletzung (leicht, mittel usw.) am besten geeignet ist.
• Auswertung: auf die gleiche Weise ermöglicht es, den Fortschritt, die Stagnation und sogar die Abnahme des Patienten zu bewerten (Dies kann durch die Anwendung und Qualifizierung der Waage immer wieder mal beobachtet werden später).
• Prognose: Es gelingt auch, eine Prognose über den zu erwartenden Erholungsgrad am Ende der Behandlung abzuschätzen.

In Bezug auf die schlechte Prognose stellen die mit diesem Instrument erzielte Punktzahl und die Dauer des Komas zwei sehr wichtige Maßnahmen dar, die berücksichtigt werden müssen, um in der Lage zu sein, Bestimmen Sie das Risiko einer kognitiven Beeinträchtigung das kann existieren. Die Sterbewahrscheinlichkeit steigt in folgenden Fällen: Komas von mehr als 6 Stunden Dauer, in Menschen im fortgeschrittenen Alter und mit einer Punktzahl von weniger als 8 (kann von drei bis fünfzehn erreicht werden) Punkte).

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Häufiger Fehler bei der Anwendung und Interpretation

Es gibt Fälle, in denen die Einschränkungen des Patienten bei der Auswertung nicht berücksichtigt werden. Manchmal die verbale Antwort wird geschätzt wenn die Person auf eine Obstruktion in den Atemwegen stößt (z. B. Tracheostomie oder endotracheale Intubation). Es wäre dann ein Fehler, es auf diese Person anzuwenden, da sie offensichtlich nicht fit sein wird.

Ein weiterer Fehler, der in die gleiche Richtung wie der vorherige geht, ist die Beurteilung der motorischen Reaktion wenn die Person sediert ist oder Sie haben einen neuromuskulären Blocker in Ihrem Körper.

Sinnvoll ist in diesen Fällen, ihn/sie nicht mit einer bestimmten Ziffer zu bewerten, sondern sich als „nicht bewertbar“ zu registrieren, denn wenn es so angewendet und qualifiziert wird, als hätte es das nicht gehabt Hindernissen besteht die Möglichkeit, dass der ärztliche Bericht den Eindruck erweckt, dass die Situation sehr ernst ist, da es in diesem Bereich einen Rekord von 1 Punkt geben würde, aber vielleicht Die bewertete Person konnte die 5 Punkte erreichen, aber nicht zum Zeitpunkt der Anwendung, nur nach dem, was wir bereits gesehen haben, gab es ein Objekt, das es ihm nicht ermöglichte, im Test der Besten abzuschneiden möglicher Weg; Sie sind Einschränkungen, die nichts mit etwas neurologisch zu tun haben, und Sie sollten mit den bewertbaren Subskalen fortfahren.

Grundeigenschaften

Die Glasgow Coma Scale hat zwei unschätzbare Aspekte die ihm die Möglichkeit gegeben haben, in verschiedenen medizinischen Einheiten das am weitesten verbreitete Instrument zur Beurteilung des Bewusstseinszustandes zu sein:

Einfachheit

Da es sich um ein einfach zu bedienendes Instrument handelt, ist die Kommunikation zwischen verschiedenen Gesundheitsberufen (auch Personen, die keine Spezialisten auf diesem Gebiet sind, wie z wie Krankenschwestern, Sanitäter, etc.) stark verbessert, da das Verständnis zwischen den Parteien viel größer war, da alle "den gleichen Kanal" hatten Kommunikation.

Objektivität

Verwenden einer numerischen Skala Lassen Sie jede Einschätzung beiseite, die als subjektiv betrachtet werden könnte, hier gibt es keinen Raum für unterschiedliche Interpretationen durch verschiedene Bewerter; in diesem Fall ist es eher zu sagen, ob es die okular-verbal-motorische Bewegung darstellt oder nicht, Punkte hinzufügen oder einen Punkt in diesem Bereich haben.

Bibliographische Referenzen:

• Antonio, P. P. (2010). Einführung in die Neuropsychologie. Madrid: McGraw-Hügel.

• Muñana-Rodríguez, J. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Glasgow-Koma-Skala: Ursprung, Analyse und angemessene Verwendung. Universitätskrankenpflege, 11 (1), 24-35.