Zuckungen vor dem Schlafengehen: myoklonische Krämpfe

Es ist drei Uhr nachts. Sie wachen abrupt auf, springen praktisch aus dem Bett und haben das Gefühl, aus einem achtstöckigen Gebäude zu fallen. Du bemerkst, wie deine Eingeweide immer noch mit einer gewissen Panik reagieren.

Ihr Partner weckt Sie um drei Uhr morgens, leicht überrascht und verärgert. Es sagt Ihnen, dass Sie ihn im Schlaf mehrmals getreten haben. Diese beiden kleinen Fragmente spiegeln die Existenz eines Phänomens wider, das bei den meisten Menschen sehr häufig auftritt: das Ausführen kleiner plötzlicher und unwillkürlicher Bewegungen Während des Traums.

Diese Bewegungen werden aufgerufen nächtliche myoklonische Spasmen.

Was ist Myoklonus?

Wenn man von myoklonischen Spasmen spricht, bezieht man sich auf eine Reihe von plötzlichen und kurzen Muskelkontraktionen, völlig unwillkürlich, die eine Verschiebung des Körpers oder eines Teils davon verursachen. Sie werden normalerweise durch plötzliche Muskelkontraktionen oder Muskelentspannung verursacht..

Obwohl diese Art von Krämpfen bei einigen Erkrankungen wie Epilepsie zu finden ist, gibt es auch sogenannte gutartige Myoklonien. Diese werden in der Regel nicht als pathologisch angesehen und gelten bei Menschen ohne assoziierte Pathologie als normal. In der Tat,

Ein so häufiges Phänomen wie Schluckauf wäre ein gültiges Beispiel für einen gutartigen Myoklonuskrampf.

Diese Krämpfe können sowohl im Wachzustand als auch im Schlaf auftreten, wobei sich dieser Artikel auf Letzteres konzentriert.

nächtliche myoklonische Spasmen

Obwohl die allgemeine Definition von Myoklonus die Art des Phänomens widerspiegelt, über das gesprochen wird, haben diejenigen, die während des Schlafs auftreten, eine Besonderheit: genau wie die bei hypnagogen und hypnopompischen Halluzinationen auftreten, treten in einem Zustand veränderten Bewusstseins auf: Schlaf oder der Übergang zwischen Schlaf und Schlaf. Wache. In diesem Fall wären myklonische Spasmen eine Art Parasomnie, episodische Phänomene oder Störungen, die während des Schlafs auftreten und durch das Vorhandensein von vegetativen oder motorischen Symptomen gekennzeichnet sind.

Es handelt sich um ein im Allgemeinen nicht pathologisches Phänomen mit hoher Prävalenz in der Bevölkerung. Es wird geschätzt, dass etwa 70 % der Bevölkerung schon einmal einen Myoklonus-Spasmus hatten. Während des Traums. Treten nun die Beschwerden wiederholt und ständig auf, wäre es ratsam, zum Arzt zu gehen, denn wenn sie anhaltend auftreten könnte auf das Vorliegen einer Störung hindeuten.

Es muss berücksichtigt werden, dass eine Verwechslung dieser ungefährlichen Art der Veränderung mit einer epileptischen Krise möglich ist. In dieser Hinsicht ist eine der wenigen Möglichkeiten, sie zu unterscheiden, ein Elektroenzephalogramm, nicht Unter der Annahme myoklonischer Krämpfe die gleiche Art von Veränderungen, die in Fällen von sichtbar gemacht werden Epilepsie.

Neurologische Ursachen myoklonischer Spasmen im Schlaf

Der Grund, warum diese Krämpfe während des Schlafs auftreten, hat eine neurowissenschaftliche Erklärung.

Das Auftreten von nächtlichem Myoklonus es liegt an einem Mangel an Koordination, an der gleichzeitigen Aufrechterhaltung der Aktivität zweier spezifischer Gehirnareale. Insbesondere die Formatio reticularis oder das retikuläre Aktivierungssystem (RAS) und der ventrolaterale präoptische Kern.

Retikuläres Aktivierungssystem

Dieses System befindet sich in Hirnstamm Es ist in erster Linie dafür verantwortlich, uns am Leben zu erhalten, da es das zerebrale System ist, das unbewusste Prozesse wie z Atmung, Verdauung oder Herzfrequenz. Abgesehen von diesen physiologischen Prozessen ist es auch an der Aufrechterhaltung der Wachsamkeit und der Fokussierung der Aufmerksamkeit beteiligt, um die Wachheit aufrechtzuerhalten.

ventrolateraler präoptischer Kern

Der ventrolaterale präoptische Kern befindet sich im Hypothalamus anterior, in der Nähe und in Kontakt mit dem Lappen Hinterhaupt. Dieser Kern ist verantwortlich für das "Ausschalten des Bewusstseins", indem er den Schlafzustand herbeiführt, sowie für den Schutz des Körper während des Schlafs, was zu einer Körperlähmung führt, die uns daran hindert, uns während des Schlafs zu bewegen und uns selbst Schaden zuzufügen tief.

Wann treten myoklonische Spasmen auf?

Um das Auftreten von Krämpfen zu verstehen, muss berücksichtigt werden, dass es sich zwar während des Schlafs verringert seinen Betrieb, stellt die SAR ihren Betrieb nicht ein (da so etwas den Tod des betroffen).

Daher hat dieses System immer noch eine gewisse Aktivierung, die manchmal eintreten kann Widerspruch mit der Funktion während des Schlafes des ventrolateralen präoptischen Kerns, der Schlaf verursacht.

Dieser Widerspruch, dessen Ursache noch unbekannt ist, kann teilweise typische motorische Wachreaktionen im Schlaf hervorrufen. Mit anderen Worten, es ist der Ursprung myoklonischer Spasmen während des Schlafs.

Arten von nächtlichem Myoklonus

Myoklonische Krämpfe im Schlaf sind nicht einheitlich und homogen, aber es gibt drei Grundtypen.

Ein erster Typ findet sich in sich wiederholenden Bewegungen während des Schlafs. Ähnlich den typischen Bewegungen bei epileptischen Anfällen treten diese Bewegungen während des nicht-paradoxen Schlafs auf, da es sich um sich wiederholende Bewegungen von kurzer Dauer handelt. Obwohl normalerweise keine Behandlung erforderlich ist, können sehr schwere Formen pharmakologisch behandelt werden.

Eine zweite Art von myoklonischen Spasmen, die während des Schlafs auftreten, sind nächtliche Zuckungen oder Schreck-Myoklonus. Das deutlichste Beispiel für diese Art von Krampf ist die typische Bewegung, die gemacht wird, wenn wir aus einem Traum aufwachen, in dem wir das Gefühl haben, zu fallen. Sie treten normalerweise im oberflächlichen Schlaf auf, dh in den ersten beiden Schlafphasen, und führen dazu, dass der Betroffene etwas abrupt aufwacht. Sie sind meist massives Zittern des ganzen Körpers, insbesondere der unteren Extremitäten.

Schließlich können einige Krämpfe beim Übergang zwischen Wachheit und Schlaf gefunden werden. Dieser als unspezifisch eingestufte Myoklonustyp wirkt auf die Gesichts- und Extremitätenmuskulatur.

Bibliographische Referenzen:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Prinzipien und Praxis der Schlafmedizin beim Kind. WB Saunders Company.

• Besag, FMC (Neunzenhundertfünfundneunzig). Myoklonus und infantile Spasmen. In: Robertson MM, Eapen V, Hrsg. Bewegungs- und verwandte Störungen im Kindesalter. Chichester: John Wiley und Söhne, Ltd.; p. 149-76.

• Fejerman, N.; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroxysmale Störungen und nicht-epileptische episodische Symptome. In: Fejerman N., Fernández-Álvarez E., Hrsg. Pädiatrische Neurologie. 2. Aufl. Madrid: Editorial Médica Panamericana S.A.; p. 584- 99.

• Fernández-Alvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Bewegungsstörungen im Kindesalter. London: MacKeith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. & Green, R. (2004). Enthemmung schlafaktiver Neuronen im ventrolateralen präoptischen Bereich durch Adenosin: ein neuer Mechanismus zur Schlafförderung. Neurowissenschaft; 123: 451-7

• Schwarad, D. (1957). Retikuläres Aktivierungssystem des Hirnstamms und tierische Hypnose. Wissenschaft 125 (3239): 156-156.