Kognitiv-strukturelle Psychotherapie: Was es ist und wie es bei Patienten angewendet wird

Konstruktivismus ist ein Ansatz in der Psychotherapie, der die Realität nicht als etwas Wahres oder Falsches betrachtet, sondern als etwas Variables, und der dem Individuum eine aktive Rolle in seiner eigenen Erfahrung zuweist. Spezifisch, Kognitiv-strukturelle Psychotherapie wurde aus diesem Ansatz von Guidano und Liotti geboren.

Wir werden die Merkmale dieser Art von Psychotherapie kennenlernen, die der persönlichen Identität eine wesentliche Rolle bei der Konstruktion von Wissen über uns selbst und die Welt zuweist.

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Konstruktivismus

Die kognitiv-strukturelle Psychotherapie wurde von Guidano und Liotti aus dem konstruktivistischen Ansatz heraus entwickelt. Konstruktivistische Modelle wurden in den 80er Jahren geboren.

Dieser Ansatz basiert auf der Art und Weise, wie Menschen aus unseren Erfahrungen Wissen generieren.. Es gibt dem Individuum eine proaktive Rolle in seiner eigenen Erfahrung und bei der Schaffung einzigartiger Bedeutungssysteme; Es gibt also so viele Realitäten, wie es Menschen gibt. Auf diese Weise kann gültiges Wissen (wahr oder falsch) nicht bestätigt, aber praktiziert werden.

Nach diesem Ansatz Wissen ist zwischenmenschlich, evolutionär und proaktiv. Versteht die Realität als eine soziale Konstruktion von Glaubenssystemen und unseren „Realitäten“. Andererseits gewinnt es die Rolle von unbewussten oder stillschweigenden Prozessen zurück.

Andererseits versteht der Konstruktivismus die therapeutische Beziehung von Experte zu Experte.

Kognitiv-strukturelle Psychotherapie: Merkmale

In der kognitiv-strukturellen Psychotherapie betrachten Guidano und Liotti das kognitive System des Individuums als eine wissenschaftliche Theorie, die versucht, die Welt zu beschreiben (erschafft Modelle der Realität) und sich selbst (progressive Selbsterkenntnis, die ein Modell des Selbst erschafft). Auf diese Weise geht das Wissen, das die Menschen über uns selbst haben, auch mit dem Wissen darüber einher, was andere über uns haben; Die Konstruktion unseres Selbst schließt andere und die Welt ein (Guidano, 1991). Kognitiv-strukturelle Psychotherapie bezieht Probleme auf den Mangel an Komplexität des kognitiven Systems.

Auf der anderen Seite diese Art der Psychotherapie gibt dem therapeutischen Timing besondere Bedeutung, das heißt, wann die unterschiedlichen Techniken zum Einsatz kommen und wann auf die unterschiedlichen Probleme des Patienten eingegangen wird.

Auf der anderen Seite Guidano und Liotti verwendete Bowlbys Theorie (1969) als Grundlage und Ausgangspunkt, um die Kriterien zur Unterscheidung kognitiver Organisationen festzulegen. Der Ursprung individueller Unterschiede liegt den Autoren zufolge in den unterschiedlichen Entwicklungspfaden, die es ermöglichen beschreiben die strukturellen Aspekte, kognitiven, emotionalen, Verhaltensmerkmale und strategischen Prozesse von jedem geduldig.

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Ebenen der Selbstorganisation

Die kognitiv-strukturelle Psychotherapie etabliert zwei Ebenen der Selbstorganisation von Wissen. Die persönliche Identität wird als Zwischenstruktur konstituiert, die die beiden Ebenen integriert. Diese Ebenen sind:

1. unausgesprochen oder tief

Handelt von Wissensintegrationsrahmen, abgeleitet von frühen Bindungen (Bowlby). In Bezug auf Bowlbys Bindungstheorie wissen wir, dass das Kind sich selbst durch die Menschen um es herum erkennt. Zwischenmenschliche Beziehungen sind für die Kognitiv-Strukturelle Psychotherapie von entscheidender Bedeutung, um Selbsterkenntnis zu schaffen.

2. Explizit, oberflächlich oder strukturell

Sie sind die Überzeugungen über sich selbst, die Einschätzung der eigenen Emotionen und Verhaltensweisen, die Bewertung von Situationen, Selbstachtung, usw. Diese Ebene wird aus der Sprache entwickelt und impliziert die Konstruktion von Modellen der Repräsentation der Realität.

dynamisches Gleichgewicht

Andererseits schlägt die kognitiv-strukturelle Psychotherapie das Konzept des dynamischen Gleichgewichts vor, um sich auf einen Prozess zu beziehen Dissipative Selbstorganisation, die zwei Konzepte umfasst: eine Evolution (fortschreitende Veränderungen) und Prozesse der Aufrechterhaltung der Erfahrung.

Die Therapie selbst besteht aus Ungleichgewichte in der Entwicklung (Diskrepanzen) überwinden und rückläufige Veränderungen oder Stagnation vermeiden. Um dies zu erreichen, werden zwei Arten von Änderungen erzeugt, die sich nicht gegenseitig ausschließen:

1. oberflächliche Veränderungen

Sie sind die ersten, die erscheinen. Im Allgemeinen ist es nicht möglich, zu den zweiten (tiefen) Veränderungen überzugehen, ohne sie zu erreichen. Diese Art von Änderungen impliziert im Allgemeinen Änderungen in der Einstellung zur Realität, ohne die Einstellung zu sich selbst stark zu implizieren. Sie reichen in der Regel aus, um die meisten Therapieziele zu erreichen.

2. tiefgreifende Veränderungen

Sie tauchen später auf, aus der Einstellung zum Selbst, also zu sich selbst. Tiefgreifende Veränderungen gehen oft mit einem schmerzhaften Prozess einher, da das Subjekt wichtige Veränderungen in seiner Identität durchführt, in den Einstellungen und Überzeugungen, die es immer in Bezug auf sich selbst gepflegt hat.

Es wird empfohlen, diese Art von Änderungen nicht vorzunehmen, es sei denn, der Patient wünscht dies und übernimmt freiwillig die Kosten in jeder Hinsicht.

Prozesse in der Therapie

Daher und in Bezug auf all das Obige gibt es zwei Arten von Prozessen (erste und zweite Ebene) in der Therapie:

1. Prozesse der ersten Ebene

Es wird auf der stillschweigenden oder tiefen Ebene der Organisation gearbeitet, das heißt in den tiefen Strukturen der stillschweigenden Selbsterkenntnis der Person; diese wiederum hängen bidirektional mit der Einstellung der Person zu sich selbst zusammen, und letzteres mit zwei Konzepten: Selbstidentität und Selbstwertgefühl.

Diese beiden Einstellungen bestimmen letztendlich die Einstellung, die der Patient gegenüber der Realität hat. Die Einstellung zur Realität wird durch die Regeln der Erfahrungsverarbeitung (wie wir das Erlebte verarbeiten) und durch Problemlösungsverfahren geprägt.

2. Prozesse der zweiten Ebene

Diese operieren auf der expliziten strukturellen Ebene, basierend auf zwei Arten von Modellen: Modellen des Selbst (persönliche Identität) und Modellen der Realität. Die explizite Strukturebene wiederum wirkt zusammen mit den Ebenenprozessen auf die Selbstidentität, das Selbstwertgefühl und letztlich auf die Einstellung zur Realität.

Bibliographische Referenzen:

• Guidano, v. (1991). Das Selbst im Prozess. Guilford Press. [Das Selbst im Prozess, Paidós, 1994].
• Bass, F. (1992). Kognitive Verhaltenstherapien: eine zweite kritische Überprüfung. Klinik und Gesundheit, COP Madrid, 3(2).
• Moltedo, A. (2008). Die Entwicklung der Arbeit und das Modell von Vittorio Guidano: Biografische historische Notizen. Zeitschrift für Psychologie, 17 (1), 65 - 85.